腹腔镜下疝修补术的手术配合

腹腔镜腹股沟疝修补术的手术配合，目录1、解剖2、手术相关知识3、手术步骤4、术前、中、术后护理要点5、注意事项1、解剖：(1)皮肤、皮下组织和浅筋膜由浅至深；(2)腹部外斜肌；(3)斜腹肌和横腹肌；(4)腹部横筋膜；(5)腹膜外脂肪和壁层腹膜腹股沟管位于前腹壁下方，略高于腹股沟韧带的内侧半部，全长4-5厘米。腹股沟管有四个壁和两个内外部分。前壁是外斜肌健康膜，外1/3内斜肌起始部的后壁主要是横腹筋膜，内侧1/3是由内斜肌和横腹肌组成的关节腱。上壁是腹斜肌和腹肌的弓形下缘，下壁是腹股沟韧带。管的内开口是内环，它是横腹筋膜的椭圆形孔，而外开口是外环(也称为皮下环)，它是耻骨结节上方的外斜腱膜的三角形缺损。精索、子宫韧带和髂腹股沟神经穿过输卵管。手术相关知识、腹股沟疝的病因和病因：腹壁强度降低和腹内压增加是腹外疝的两个主要原因。1.腹壁强度降低2。腹内压增高的病理解剖：腹股沟疝由疝囊、疝内容物、疝外覆盖物等组成。临床类型：腹股沟疝有易复位、难复位、嵌顿、绞窄等类型。临床表现：当患者站立、咳嗽或用力时，腹股沟出现肿块，可在仰卧位或用手推时消失。斜疝肿块呈梨形，可进入阴囊。疝气被接受后，用手指按压内环，肿块不出现，外环开口扩大，可达到咳嗽的感觉。疝嵌顿后肠梗阻或无力偿还。应与腹股沟直疝、股疝和交通鞘膜积液相鉴别。相关检查，绝大多数腹股沟疝可以根据患者的临床症状和体格检查来诊断。如果疝相对较小且不典型，基本上可以通过b超检查来诊断。腹股沟疝的平面和解剖图、治疗方法、治疗方法、手术治疗、保守治疗、传统手术、腹腔镜手术、疝带、疝支撑、中药、全腹膜外修补术(TEP)、经腹腹膜前疝修补术(TAPP)、腹膜内补片植入疝修补术(IPOM)、腹腔镜手术治疗、优点1、小切口、轻疼痛、美观2、避免切口3引起的组织损伤、神经损伤和切口感染、局部张力、轻微异物感4、空间大、视野清晰、解剖标志明显、疝补片放置和展开容易。在手术过程中，我们可以探索是否有隐性疝，并得到及时治疗。6.治疗双侧疝，符合疝和复发性疝有一定的优势。7.允许患者在术后早期恢复不受限制的活动。全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术TEP(全腹膜外)不进入腹腔，也不干扰腹腔。这是腹腔镜腹股沟疝修补术的最佳手术方法。腹腔镜手术的手术适应症：单侧或双侧疝复发疝。手术禁忌：1。那些不能忍受全身麻醉的人。2.那些不能忍受气腹的人。3.嵌顿性和绞窄性腹股沟疝。4.对于有严重倾向的患者，3。手术步骤，术前准备，1。麻醉方法：全身麻醉。病人准备：打开静脉通道，导管插入术3。手术体位：建立气腹以帮助医生有足够的空间观察和操作。患者通常头低脚高的姿势为15-30度，二氧化碳维持压力为10-15毫米汞柱，4。器械准备：电刀、吸引器、无影灯和完整的腹腔镜系统。5.文章的准备和定位以疾病为中心，上下垂直切开2-3个棘突，切开皮肤、皮下和腰背筋膜4，在棘突中线切开棘上韧带和椎旁肌5的附着处，在骨膜下分离外侧骶棘肌，在椎板和肌肉之间填充干纱布，露出棘上韧带；3，直视下在中线或两侧开手术孔；4， 疝囊是完全自由的，然后结合到腹腔5中，放置补片，补片的尺寸必须覆盖整个腹股沟区域，并且用疝修补钉6将其钉在组织上，例如前腹壁和库珀韧带。 CO2清除，7，清点器械和敷料数量，缝合切口8，皮肤消毒，覆盖切口，4，术中护理要点，术前护理，安全检查，药物应用，体位放置，保温，心理咨询，术中护理，1，密切观察病情2，保持所有管道通畅3，监督无菌操作4，协助腹腔镜手术，术后护理，包扎，检查皮肤，运送护送，5，注意事项，腹腔镜疝修补术是一种新型手术，患者及其家属缺乏了解。因此，为做好患者的心理护理，巡回护士应密切