呼吸困难患者的护理

1、呼吸困难的护理、急诊室的斗永思、呼吸困难是如何观察或感受到患者的呼吸困难、引起常见呼吸困难的疾病，主要内容有： 1、定义、呼吸困难：患者的主观感觉：空气不足、呼吸困难、不舒服。 客观表现：呼吸频率、节奏和深度的变化。 重症表现：鼻翼煽动、紫绀、正坐呼吸、辅助呼吸肌也与呼吸活动有关。 一、病因etiology : (一)呼吸系统疾病，一.气道阻塞通气障碍(慢停止肺、支气管哮喘)二.肺部疾病通气障碍(肺炎、肺脓肿、肺淤血、肺水肿)三.胸廓疾病重度胸廓畸形、肋骨骨折、大量胸腔积液4 .神经肌肉疾病重度肌无力、药物致呼吸肌麻痹5 .横膈膜运动障碍膈肌麻痹、大量腹水、妊娠末期一、 病因etiology， (二)循环系统疾病，一.因多种原因心力衰竭，二.大量心包积液3 .肺栓塞，一，病因etiology，(三)中毒，一，代谢疾病(尿毒症，代酸)二，药物中毒(吗啡，巴比妥酸)三，气体中毒(一氧化碳)，一，病因etiology，(四) 血液系统疾病1 .重度贫血2 .高铁血红蛋白血症3 .白血病，1 .病因etiology，(5)神经、精神因素，1 .脑外伤、脑血管病变、脑肿瘤、脑膜炎2 .情绪兴奋3 .癫痫病，2 .临床表现，1 .肺源性呼吸困难、三凹症，2 .临床表现，2 .心源性呼吸困难，2 .临床表现3 .中毒性呼吸困难尿症， 糖尿病酮症酸中毒-酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸)(深呼吸)4.血源性呼吸困难重度贫血，CO中毒SO2大出血低容量性shockBP呼吸快速，二、临床表现，5 .神经、精神性呼吸困难、重型脑疾病(脑出血)、呼吸深度慢的呼吸频率如叹息般呼吸， 神经官能症癫痫病除外器质性，二、临床表现，5 .神经、精神性呼吸困难、颅压、脑供血呼吸中枢R浓淡节律异常(视频式、双吸气)常见：脑溢血、脑外伤、脑膜炎、脑Ca精神因素呼吸困难、r浅过度呼吸n官能性叹息式(功能性)、伴随症状， fever炎症肺炎肺脓肿突发性自发性气胸气管异物声门浮肿，发作性窒息性哮喘痿病，单侧胸痛性肺炎急性心囊炎肺TB， 胸痛、发热、咳痰、意识障碍、三、呼吸困难的分析、呼吸困难ADL轻度中度以上的体力活动完成，中度停顿轻度体力活动需要他人的帮助洗脸衣服，完全依靠他人的帮助休息呼吸困难程度与日常生活活动能力的关系(activitydailyliving，ADL )、 轻、中、重度分类，四、护理评分NursingAssessment，主观资料，五方面，身心反应主要反应：酸碱平衡失调：高碳酸血症、呼酸、酸脱水、营养不良：对日常生活的影响：体位、睡眠、工作、心理反应学习：愤怒、急躁、焦虑、语言/意识障碍精神极度紧张、恐惧、 客观资料、呼吸：频率、节律、有无深三裂症、辅助呼吸等心、肺征象、肝征象等：水肿、病理反射、血常规血液分析x线胸片肺功能测定心电图、超声检查、四、护理评分nursisingsment、四、护理诊断NursingDiagnosis、一.低效率呼吸类型2 .活动无耐力：气短：与呼吸困难有关。 3 .语言沟通障碍：与严重哮喘有关的辅助呼吸有关。 (1)休息和环境(2)保持呼吸通畅，翻身捶背，有效排出痰(3)舒适体位(4)按医生指示正确观察吸氧效果(5)指导有效呼吸技术，缓慢深入，缩短嘴唇进行腹式呼吸，较少与活动对话(6)药物治疗、支气管扩张剂。四、护理