中医执业医师考试真题及答案(四十九)

158. 流行性腮腺炎的好发年龄为 A.1岁以内 B.1岁2岁 C.3岁以上儿童 D.6个月以内 E.12岁以后 159. 流行性腮腺炎的肿胀部位为 A.颌下 B.以耳垂为中心 C.耳后 D.颈前 E.面颊部 160. 流行性腮腺炎邪犯少阳证的治法为 A.清热解毒，软坚散结 B.疏风清热，散结消肿 C.清肝泻火，活血止痛 D.辛凉解表 E.清热凉血散瘀 161. 流行性腮腺炎热毒壅盛证的治法为 A.清热解毒，软坚散结 B.疏风清热，散结消肿 C.清肝泻火，活血止痛 D.辛凉解表 E.清热凉血散瘀 162. 流行性腮腺炎邪陷心肝变证的治法为 A.清热解毒，软坚散结 B.疏风清热，散结消肿 C.清肝泻火，活血止痛 D.清热解毒，熄风开窍 E.清热凉血散瘀 163. 治疗流行性腮腺炎毒窜睾腹变证的首选方剂为 A.普济消毒饮 B.清瘟败毒饮 C.仙方活命饮 D.龙胆泻肝汤 E.黄连解毒汤 164. 传染性单核细胞增多症作周围血象检查时，可见 A.白细胞总数下降，淋巴细胞下降 B.白细胞总数下降，中性粒细胞下降 C.白细胞总数正常，中性粒细胞下降 D.白细胞总数增高，中性粒细胞升高 E.白细胞总数增高，异型淋巴细胞10以上 165. 治疗小儿传染性单核细胞增多症邪犯肺胃证的治法是 A.辛凉宜透，清热利咽 B.清热解毒，泻火涤痰 C.辛凉解表，清暑化湿 D.凉血清心，增液潜阳 E.疏风清热，宣肺利咽 166. 传染性单核细胞增多症的发病年龄多见于 A.婴儿和幼儿 B.幼儿和儿童 C.年长儿和青少年 D.青少年和成人 E.儿童和成人 167. 传染性单核细胞增多症，气营两燔证的选方 A.银翘散 B.普济消毒饮 C.败毒散 D.甘露消毒丹 E.竹叶石膏汤 168. 传染性单核细胞增多症的治疗原则为 A.清热解毒，化痰祛瘀 B.疏风清热，宣肺利咽 C.清气凉营，解毒化痰 D.清热化痰，通络散瘀 E.益气生津，兼清余热 169. 百日咳最易发病的年龄是 A.1岁以内 B.3岁以内 C.2岁以内 D.5岁以内 E.7岁以内 170. 百日咳的好发季节是 A.冬春 B.春夏 C.秋冬 D.夏秋 E.春秋 171. 小儿发生顿咳的病机是 A.外感时令疠气，肺气失宣 B.外感时行邪毒夹痰交结气道，肺失肃降 C.外邪引动伏痰，一触即发 D.感受风邪，肺气郁闭 E.感受风热疠气，肺失清肃 172. 治疗百日咳初咳期首选方剂是 A.止嗽散 B.三拗汤 C.银翘散 D.桑菊饮 E.金沸草散 173. 预防小儿蛔虫病的有效措施是 A.注意个人卫生，饭前便后洗手，不饮用生水 B.饮食宜清淡，少食辛辣 C.口服食醋60100ml D.可食适量使君子 E.饭后服用驱虫药 174. 蛔虫病以腹痛为主要症状，其疼痛部位主要是 A.胃脘部 B.脐周部 C.左下腹 D.右下腹 E.痛无定处 175. 蛔虫病的治疗原则，除驱蛔杀虫外，辅以 A.健脾理气 B.补气养血 C.调和气血 D.调理脾胃 E.消食导滞 176. 下列哪项不是蛔厥证的临床症状 A.腹部突然绞痛，主要在胃脘及右胁下 B.伴恶心呕吐，常吐出蛔虫 C.肢冷汗出 D.腹胀腹痛，腹部有包块，推之移动 E.疼痛可暂时缓解减轻 177. 蛲虫病治疗原则以何法为主 A.杀虫 B.驱虫 C.调理脾胃 D.消食导滞 E.以上都不正确 178. 蛲虫病的主要特征是 A.阵发性腹痛 B.夜寐磨牙 C.夜间肛门奇痒 D.腹部有移动包块 E.食欲异常 179. 下列症状除哪项外皆为夏季热的临床特征 A.发热 B.口渴 C.多饮 D.少尿 E.少汗 180. 夏季热多见于哪个年龄段的小儿 A.6个月以内 B.1岁以内 C.2岁以内 D.6个月至3岁 E.5岁以上 181. 下述哪项不符合夏季热的发病特点 A.发病集中在6. 7. 8月 B.3岁以内小儿易患 C.发病率随气温升高而增加 D.病情随气温升高而加重 E.以多汗、多尿为特征 182. 夏季热体温的特点 A.体温与气候无关 B.天气愈热，体温愈高 C.高热时伴有汗出 D.夜晚高热，晨起转凉 E.持续高热，秋凉后不缓解 183. 小儿紫癜主要涉及的病变脏腑 A.心、肺、脾、肾 B.心、肝、脾、肾 C.肝、脾、肾 D.心、肝、脾 E.肺、肝、肾 184. 下述哪项不是过敏性紫癜的临床特点 A.紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围 B.多呈对称性分布 C.不高出皮肤 D.压之不退色 E.可伴腹痛及关节痛 185. 下述哪项不是血小板减少性紫癜的临床特点 A.紫癜可遍及全身 B.多呈对称性分布 C.不高出皮肤 D.压之不退色 E.血小板计数减低 186. 静脉滴注丙种球蛋白的治疗方法，最好应用于皮肤黏膜淋巴结综合征病程 A.早期 B.中期 C.病后 D.中晚期 E.恢复期 187. 皮肤黏膜淋巴结综合征引起病变的脏腑主要是 A.肺胃 B.心肝 C.心、肾 D.肝肾 E.肝脾 188. 皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗，自初期至后期，始终应注意的是 A.化痰散结 B.收敛止血 C.清气分热 D.活血化瘀 E.温阳通脉 189. 皮肤黏膜淋巴结综合征的好发年龄是 A.新生儿 B.婴幼儿 C.幼童期 D.学龄期 E.青春期 190. 皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病的首选方剂为 A.银翘散 B.桑菊饮 C.清瘟败毒饮 D.沙参麦冬汤 E.小建中汤 191. 皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证的首选方剂为 A.银翘散加减 B.桑菊饮加减 C.清瘟败毒饮 D.普济消毒饮 E.沙参麦冬汤 192. 佝偻病激期的服药应是 A.日服维生素D 1万2万IU B.日服维生素D 500010000 IU C.日服维生素D 500 IU D.日服维生素D 400 IU E.日服维生素D 100 IU 193. 佝偻病的病机主要是 A.脾肾虚亏 B.心肝血虚 C.肝肾阴虚 D.肝风阴虚 E.肺脾两虚 194. 佝偻病在我国各地发病率不同，从地理位置分布，高发地区是 A.东部 B.北方 C.南方 D.东南 E.沿海 195. 维生素D缺乏性佝偻病，肺脾气虚证的首选方剂为 A.六味地黄丸 B.济川煎 C.补肾地黄丸 D.人参五味子汤 E.六君子汤 A2型选择题（196270题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。196. 患儿，12个月。体重10kg，身长65cm，前囟近闭，乳牙7个，不会摆放积木。其中不正常的是 A.体重 B.身长 C.前囟 D.乳牙萌出 E.精细运动 197. 患儿，5个月。前囟、后囟均未闭合。其囟门闭合情况评价为 A.均正常 B.均不正常 C.前囟正常，后囟不正常 D.前囟不正常，后囟正常 E.需联系头围情况确定是否正常 198. 患儿，半岁。骤闻异声后，夜里啼哭1个月，每夜发作35分钟。其病因是 A.感受外邪 B.伤乳因素 C.惊恐因素 D.环境污染 E.胎产因素 199. 患儿，2岁。发热34天出疹，疹形细小，状如麻粒，口腔黏膜出现“麻疹黏膜斑”者，为 A.口疮 B.鹅口疮 C.麻疹 D.痄腮 E.发颐 200. 患儿，10个月。大便呈果酱色，伴阵发性哭吵，腹胀。其诊断是 A.痢疾 B.肠炎 C.积滞 D.虫积 E.肠套叠 201. 患儿，6岁。睡中遗尿，每夜12次，甚则数次，醒后方觉。伴面色苍白，神疲乏力，肢凉怕冷，腰腿酸软，下肢无力，小便清长，舌质较淡。其治法是 A.益气固摄 B.补肺健脾 C.培元补肾 D.健脾益气 E.固涩小便 202. 患儿，出生后4天。家长发现小儿两侧颊部各有一个垫状隆起，可活动。以下观点中正确的是 A.影响吸乳，消毒后挑割 B.影响吸乳，手术切除 C.应予治疗，解毒消肿 D.有利吸乳，不予处理 E.有利吸乳，但易感染 203. 患儿，出生1天。孕期8月早产。体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳薄软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，指纹淡。其证候是 A.肾精薄弱 B.肝脾两虚 C.肺气虚弱 D.脾肾两虚 E.心脾不足 204. 患儿，出生7天。足月顺产。啼哭无力，多卧少动，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，哽气多哕，腹胀腹泻，指纹淡。治疗首选方是 A.保元汤 B.生脉饮 C.六味地黄汤 D.补肾地黄汤 E.金匮肾气丸 205. 患儿，生后2天。症见全身冰冷，肌肤板硬而肿，范围波及全身，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，反应极差，皮肤暗红，尿少或尤，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。其证候是 A.寒凝血涩 B.阳气虚衰 C.脾肾虚衰 D.肺脾气虚 E.气滞血瘀 206. 患儿，出生26天。黄疸未退，皮肤色黄无光泽，精神萎靡，四肢不温，大便灰白而溏，舌淡苔白腻。其治法是 A.清热利湿 B.温中化湿 C.化瘀消积 D.平肝熄风 E.温阳固脱 207. 患儿，出生10天。面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻；其证型是 A.湿热郁蒸证 B.寒湿内蕴证 C.脾气虚弱证 D.肝失疏泄证 E.气滞血瘀证 208. 患儿，出生32天。面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，腹胀，全身散在瘀斑，大便溏薄，舌有瘀点，苔黄。治疗首选方是 A.茵陈蒿汤 B.茵陈理中汤 C.茵陈五苓散 D.血府逐瘀汤 E.归脾汤 209. 患儿，5岁。证见发热，恶寒，无汗，鼻塞流涕，微咳，兼见脘腹胀满，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，小便短黄，舌质红，苔厚腻，脉滑。其病证是 A.呕吐 B.腹痛 C.积滞 D.伤食泻 E.感冒夹滞 210. 患儿，5岁。发热2日。证见发热，恶寒，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，咳嗽阵作，喉间痰鸣，舌淡红，苔白，脉浮滑。其治法，应在解表的基础上加用 A.温肺化饮 B.肃肺化痰 C.宣肺化痰 D.清肺化痰 E.涤痰降气 211. 患儿，2岁。发热1天。证见高热，恶寒，无汗，鼻塞，惊惕哭闹，睡卧不宁，大便干结，小便短黄，舌质红，指纹紫达于气关。其治法，应在解表的基础上加用 A.清热镇惊 B.清心开窍 C.清肝熄风 D.清热解毒 E.通腑泄热 212. 患儿，3岁。发热咽痛2天。高热不退，喉核赤肿，溃烂化脓，吞咽困难，口干口臭，大便干结，小便黄少，舌红，苔黄，脉数。其治法是 A.疏风清热，利咽消肿 B.清热解毒，利咽消肿 C.养阴润肺，软坚利咽 D.清热解毒，软解散结 E.利咽消肿，活血化瘀 213. 患儿，7岁。喉核赤肿，咽喉疼痛，吞咽不利，发热重，鼻塞流涕，头痛身痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。其治法是 A.疏风清热，利咽消肿 B.清热解毒，利咽消肿 C.养阴润肺，软坚利咽 D.清热解毒，软解散结 E.利咽消肿，活血化瘀 214. 患儿，5岁。咳嗽1周。证见咳嗽痰多，痰黄黏稠，难咯，喉间时有痰鸣，发热口渴，尿少色黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗宜选方 A.清金化痰汤 B.桑菊饮 C.沙参麦冬汤 D.麻杏石甘汤 E.黄连解毒汤合三拗汤 215. 患儿，3岁。咳嗽8天。干咳无痰，口渴咽干，喉痒，声音嘶哑，盗汗，手足心热，大便干结，舌红，少苔，脉细数。其治法是 A.健脾补肺，益气化痰 B.燥湿化痰，宣肺止咳 C.疏风散寒，宣肺止咳 D.滋阴润燥，养阴清肺 E.疏风清肺，润燥止咳 216. 患儿，2岁。发热咳嗽3天。证见发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰声重浊，咽不红，舌淡红，苔薄白，指纹浮红。其证候是 A.风寒郁肺 B.风热闭肺 C.痰热闭肺 D.肺脾气虚 E.阴虚肺热 217. 患儿，2岁。发热咳嗽3天。证见高热持续不退，咳嗽剧烈，气急鼻煽，烦躁喘憋，涕泪俱无，面赤唇红，大便秘结，舌红，苔黄，指纹紫滞。其治法是 A.辛温宣肺，化痰止咳 B.辛凉宣肺，清热化痰 C.清热涤痰，开肺定喘 D.清热解毒，泻肺开闭 E.养阴清肺，润肺止咳 218. 患儿，7岁。患肺炎喘嗽已半月，经治疗症状好转，现证见低热，面白少华，多汗，咳嗽无力，纳差，便溏，舌淡红，苔薄白，脉弱。治疗首选方 A.沙参麦冬汤 B.六君子汤 C.人参五味子汤 D.参苓白术散 E.补中益气汤 219. 患儿，9岁。咳嗽喘促3天。证见咳嗽，喉间痰鸣，喘促气急，鼻塞，喷嚏，流清涕，咯痰黄稠，大便秘结，舌红，苔白，脉浮滑。其证候是 A.寒性哮喘 B.外寒内热 C.热性哮喘 D.肺实肾虚 E.肺肾阴虚 220. 患儿，10岁。反复咳嗽哮喘4年余。证见咳嗽无力，声低息微，自汗畏风，面白少华，神疲懒言，形体消瘦，大便稀溏，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其证候是 A.寒性哮喘 B.肺实肾虚 C.肺肾阴虚 D.肺脾气虚 E.脾肾阳虚 221. 患儿，4岁。反复外感，面白颧红少华，食少纳呆，口渴，盗汗自汗，手足心热，大便干结，舌质红，苔花剥，脉细数。其证候是 A.肺脾气虚 B.营卫失调 C.脾肾两虚 D.肺脾阴虚 E.气阴两虚证 222. 患儿，9岁。反复呼吸道感染，诉恶风、恶寒，面色少华，四肢不温，多汗易汗，舌淡红，苔薄白，脉无力。其治法是 A.调和营卫，益气固表 B.温补肾阳，健脾益气 C.养阴润肺，益气健脾 D.补肺固表，健脾益气 E.健脾益气，养阴益胃158.【答案】C【解析】多发于3岁以上儿童，2岁以下婴幼儿少见。159.【答案】B【解析】流行性腮腺炎诊断要点发病前23周有流行性腮腺炎接触史。发热，以耳垂为中心的腮部肿痛，边缘不清，触之有弹性感，压痛明显。常一侧先肿大，23天后对侧亦可肿大。腮腺管口红肿。有时颌下腺出现肿痛。血常规检查：白细胞总数可正常，或稍降低或稍增高，淋巴细胞可相对增加。血清、尿淀粉酶增高。可疑病例应做血清学检查及病原学检查以明确诊断。160.【答案】B【解析】痄腮邪犯少阳证证候：轻微发热恶寒，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，或有头痛、咽红、纳少，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治法：疏风清热，散结消肿。代表方剂：柴胡葛根汤、银翘散。161.【答案】A【解析】痄腮热毒壅盛证证候：高热，一侧或两侧耳下腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口咀嚼困难，或有烦躁不安，口渴欲饮，头痛，咽红肿痛，颌下肿块胀痛，纳少，大便秘结，尿少而黄，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治法：清热解毒，软坚散结。代表方剂：普济消毒饮。162.【答案】D【解析】痄腮变证邪陷心肝证证候：高热，耳下腮部肿痛，坚硬拒按，神昏，嗜睡，项强，反复抽搐，头痛，呕吐，舌红，苔黄，脉弦数。治法：清热解毒，息风开窍。代表方剂：清瘟败毒饮、凉营清气汤。163.【答案】D【解析】痄腮变证毒窜睾腹证证候：腮部肿胀消退后，一侧或双侧睾丸肿胀疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛时拒按，舌红，苔黄，脉数。治法：清肝泻火，活血止痛。代表方剂：龙胆泻肝汤。164.【答案】E【解析】实验室检查：血常规白细胞计数增高，淋巴细胞和单核细胞增多，异型淋巴细胞10以上。嗜异凝集试验阳性，EB病毒特异性抗体阳性。165.【答案】E【解析】传染性单核细胞增多症邪犯肺胃证证候：发热，微恶风寒，鼻塞流涕，头痛咳嗽，咽红疼痛，恶心呕吐，不思饮食，颈淋巴结轻度肿大，或见皮肤斑丘疹，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治法：疏风清热，宣肺利咽。代表方剂：银翘散。166.【答案】C【解析】本病任何年龄均可发病，以年长儿及青少年为多见，四季均可发病，多散发或小流行。167.【答案】B【解析】传染性单核细胞增多症气营两燔证证候：壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，乳蛾肿大，甚则溃烂，口疮口臭，面红唇赤，红疹显露，便秘尿赤，淋巴结或肝脾肿大，舌质红，苔黄糙，脉洪数。治法：清气凉营，解毒化痰。代表方剂：普济消毒饮。168.【答案】A【解析】传染性单核细胞增多症，以清热解毒、化痰祛瘀为基本治疗原则。169.【答案】D【解析】百日咳5岁以下小儿最易发病，年龄愈小，病情大多愈重，10岁以上儿童较少发病。170.【答案】A【解析】本病一年四季均可发生，但以冬春季节多见。171.【答案】B【解析】本病主要病因病机：为外感时行邪毒侵入肺系，夹痰交结气道，导致肺失肃降。顿咳病变脏腑以肺为主，初犯肺卫，继则由肺而影响肝、胃、大肠、膀胱，重者可内陷心肝。172.【答案】B【解析】顿咳邪犯肺卫证（初咳期）证候：一般不发热或伴低热，鼻塞流涕，喷嚏咳嗽，23天后咳嗽日渐加重，并渐显日轻夜重，咳痰稀白，量不多或痰稠不易咯出，咳声不畅，苔薄白或薄黄，脉浮紧或浮数，指纹浮红或浮紫在风关。历时约1周左右。治法：疏风祛邪，宣肺止咳。代表方剂：三拗汤。173.【答案】A【解析】蛔虫病的预防与调护：注意个人卫生，饭前便后洗手，不吃生菜及未洗净的瓜果，不饮用生水，以减少虫卵人口的机会。不随地大便，妥善处理好粪便，切断传染途径，保持水源及食物不受污染，减少感染机会。服驱虫药宜空腹，服药后要注意休息和饮食，保持大便通畅，注意服药后反应及排虫情况。174.【答案】B【解析】蛔虫病是感染蛔虫引起的小儿常见肠道寄生虫病，以脐周疼痛，时作时止，饮食异常，大便下虫，或粪便镜检有蛔虫卵为主要特征。175.【答案】D【解析】本病治疗以驱蛔杀虫为主，辅以调理脾胃之法。176.【答案】D【解析】蛔厥证证候：有肠蛔虫症状，突然腹部绞痛，弯腰屈背，辗转不宁，肢冷汗出，恶心呕吐，常吐出胆汁或蛔虫。腹部绞痛呈阵发性，疼痛部位在右上腹或剑突下，疼痛可暂时缓解减轻，但又反复发作。重者腹痛持续而阵发性加剧，可伴畏寒发热，甚至出现黄疸。舌苔多黄腻，脉弦数或滑数。治法：安蛔定痛，继则驱虫。代表方剂：乌梅丸。177.【答案】B【解析】蛲虫病治疗原则：本病治疗以驱虫为主，常内服、外治相结合。对病久脾胃虚弱者，在驱虫、杀虫时，应注意调理脾胃。178.【答案】C【解析】蛲虫病是南蛲虫寄生人体所致的小儿常见肠道寄生虫病，以夜间肛门及会阴附近奇痒并见到蛲虫为特征。179.【答案】D【解析】夏季热诊断要点 发热：多数患儿表现为暑天渐渐起病，随着气温上升而体温随之上升，可在3840之间，并随着气温升降而波动，发热期可达13个月，随着气候转为凉爽，体温自然下降至正常。少汗或汗闭：虽有高热，但汗出不多，仅在起病时头部稍有汗出，甚或无汗。多饮多尿：患儿口渴逐渐明显，饮水日增，24小时可饮水20003000ml，甚至更多。小便清长，次数频繁，每日可达2030次，或随饮随尿。 其他症状：病初一般情况良好。发热持续不退时可伴食欲减退，形体消瘦，面色少华，或伴倦怠乏力，烦躁不安，但很少发生惊厥。实验室检查：除部分患儿血常规可呈淋巴细胞百分数增高外，其他检查在正常范围。180.【答案】D【解析】本病多见于6个月至3岁的婴幼儿，5岁以上者少见。181.【答案】E【解析】夏季热又称暑热症，是婴幼儿在暑天发生的特有的季节性疾病，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。本病多见于6个月至3岁的婴幼儿，5岁以上者少见。我国南方气候炎热地区发病者较多。发病集中在6.7.8个月，与气温升高、气候炎热有密切关系，气温愈高，发病愈多，且随着气温升高而病情加重。秋凉以后，症状能自行消退。本病若无并发症。预后良好。182.【答案】B【解析】夏季热又称暑热症，是婴幼儿在暑天发生的特有的季节性疾病，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。本病多见于6个月至3岁的婴幼儿，5岁以上者少见。我国南方气候炎热地区发病者较多。发病集中在6.7.8个月，与气温升高、气候炎热有密切关系，气温愈高，发病愈多，且随着气温升高而病情加重。秋凉以后，症状能自行消退。本病若无并发症。预后良好。183.【答案】B【解析】本病病位在心、肝、脾、肾。184.【答案】C【解析】过敏性紫癜：发病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏食物、药物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围，为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色。可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛，及血尿、蛋白尿等。血小板计数、出凝血时间、血块收缩时间均正常。应注意定期检查尿常规，可有镜下血尿、蛋白尿。185.【答案】B【解析】血小板减少性紫癜：皮肤、黏膜见瘀点、瘀斑，瘀点多为针尖样大小，一般不高出皮面，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等，严重者可并发颅内出血。血小板计数显著减少。186.【答案】A【解析】皮肤黏膜淋巴结综合征西医治疗：丙种球蛋白：在发病早期（发病10日以内）大剂量应用丙种球蛋白静脉输入，2gkg，于1012小时左右一次静脉缓慢滴入。阿司匹林：每天3050mgkg，退热后可减为每天35mgkg，直至血沉、血小板恢复正常后停药（一般在发病后68周）。如有心源性休克、心力衰竭及心律失常者，予相应治疗。187.【答案】A【解析】本病为温热邪毒从口鼻而入，犯于肺卫，蕴于肌腠，内侵入气及营扰血而传变，尤以侵犯营血为甚，病变脏腑则以肺胃为主，可累及心肝肾诸脏。188.【答案】D【解析】皮肤黏膜淋巴结综合征治疗原则以清热解毒、活血化瘀为主。本病易于形成瘀血，自初期至后期始终应注意活血化瘀法的应用。189.【答案】B 【解析】略。190.【答案】A【解析】皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证证候：发病急骤，持续高热，微恶风，口渴喜饮，目赤咽红，手掌足底潮红，躯干皮疹显现，颈部臖核肿大，或伴咳嗽，轻度泄泻，舌质红，苔薄，脉浮数。治法：辛凉透表，清热解毒。代表方剂：银翘散。191.【答案】C【解析】皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证证候：壮热不退，昼轻夜重，咽红目赤，唇赤干裂，烦躁不宁，或有嗜睡，肌肤斑疹，或见关节痛，或颈部臖核肿痛，手足硬肿，随后指趾端脱皮，舌质红绛，状如草莓，苔薄黄，脉数有力。治法：清气凉营，解毒化瘀。代表方剂：清瘟败毒饮。192.【答案】A【解析】佝偻病西医治疗：初期每日口服维生素D500010000IU，连服1个月。激期每日口服维生素D1万2万IU，连服1个月。不能坚持口服者可肌内注射维生素D2，每次40万IU（或D330万IU），连用13次，每次间隔1个月。在给维生素D的同时应给钙剂每次0.51.0g，每日23次，连服23个月。193.【答案】A【解析】本病病机主要是脾肾虚亏，常累及心肺肝。194.【答案】B【解析】维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病，北方地区发病率高于南方地区，城市高于农村，人工喂养的婴儿发病率高于母乳喂养者。195.【答案】D【解析】维生素D缺乏性佝偻病，肺脾气虚证证候：多汗夜惊，烦躁不安，发稀枕秃，囟门增大，伴有轻度骨骼改变，形体虚胖，肌肉松软，食欲不振，易反复感冒，舌淡苔薄白，脉细无力。治法：健脾补肺。代表方剂：人参五味子汤。A2型选择题（196270题）196.【答案】B【解析】小儿正常身高-出生时：50cm；1岁时：75cm；2岁时：85-87cm。而本题中小儿12个月，身长65cm，是不正常的。197.【答案】C【解析】测量方法及正常值：前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙，以囟门对边中点间的连线距离表示，出生时约1. 520cm，至1218个月闭合。后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙，部分小儿出生时就已闭合，未闭合者正常情况应在生后24个月内闭合。198.【答案】C【解析】情志因素：小儿心怯神弱，最常见的情志所伤是惊恐。当小儿乍见异物或骤闻异声时，容易导致惊伤心神，出现夜啼、心悸、惊惕、抽风等病证；长时间的所欲不遂，缺少关爱，容易导致忧思、思虑损伤心脾，出现厌食、呕吐、腹痛、孤独忧郁等病证；家长对子女的过于溺爱，使儿童心理承受能力差，或者学习负担过重、家长期望值过高，都易于产生精神行为障碍类疾病。199.【答案】C【解析】发热34天出疹，疹形细小，状如麻粒，口腔黏膜出现麻疹黏膜斑者，为麻疹。200.【答案】E【解析】婴幼儿大便呈果酱色，伴阵发性哭闹，常为肠套叠。201.【答案】C【解析】培元补肾法适用于小儿胎禀不足，肾气虚弱，及肾不纳气之证，如胎怯、五迟、五软、遗尿、解颅、哮喘等。202.【答案】D【解析】新生儿有几种特殊生理状态，不可误认为病态。新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起，称为螳螂子，有助吮乳，不能挑割。203.【答案】A【解析】胎怯肾精薄弱证证候：体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。治法：益精充髓，补肾温阳。代表方剂：补肾地黄丸。204.【答案】A【解析】胎怯脾肾两虚证证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。治法：健脾益肾，温运脾阳。代表方剂：保元汤。205.【答案】B【解析】硬肿症阳气虚衰证证候：全身冰冷，肌肤板硬而肿，范围波及全身，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，反应极差，皮肤暗红，尿少或尤，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。治法：益气温阳，通经活血。代表方剂：参附汤。206.【答案】B【解析】胎黄寒湿阻滞证证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。治法：温中化湿退黄。代表方剂：茵陈理中汤。207.【答案】A【解析】胎黄湿热郁蒸证证候：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。治法：清热利湿退黄。代表方剂：茵陈蒿汤。208.【答案】D【解析】胎黄气滞血瘀证证候：面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄。治法：行气化瘀消积。代表方剂：血府逐瘀汤。209.【答案】E【解析】感冒夹滞证证候：感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，舌苔厚腻。治法：解表兼以消食导滞。代表方剂：在疏风解表基础上加用保和丸。210.【答案】C【解析】感冒兼证，夹痰证证候：感冒兼见咳嗽较剧，痰多，喉间痰鸣。治法：风寒夹痰者，辛温解表，宣肺化痰；风热夹痰者，辛凉解表，清肺化痰。代表方剂：在疏风解表基础上，风寒夹痰者加二陈汤、三拗汤；风热夹痰者加桑菊饮、黛蛤散。211.【答案】A【解析】感冒兼证，夹惊证证候：感冒兼见惊惕哭闹，睡卧不宁，甚至骤然抽风，舌质红，脉浮弦。治法：解表兼以清热镇惊。代表方剂：在疏风解表基础上加用镇惊丸。212.【答案】B【解析】乳蛾热毒炽盛证证候：喉核赤肿明显，甚至溃烂化脓，吞咽困难，壮热不退，口干口臭，大便干结，小便黄