流行病学试题综合版

. 【名词解释】1.META分析-一种系统地、客观地、定量地总结或整合来自不同研究的(关于同一问题的)研究结果的综述方法, 又称系统综述。2.流行病学-研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。Epidemiology is the science and methodology of medical research that use humans as basic study unit. In the era of EBM, it will stand as a giant in medical research in parallel to basic laboratory science. 3.（简答）流行病学的特征-群体、对比、概率论和数理统计学、社会心理、预防为主、发展的特征4.疾病的分布-是指疾病的人群现象。是描述疾病事件（发病、患病、死亡等）、在什么时间发生 （时间）、在什么地区发生 （空间）、在哪些人群中发生（人间）及发生多少的现象。在流行病学中简称“三间分布”。5.发病率-在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。 发病率=一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数 * K（K = 100%,1000/千，或10000/万）分子- 一定期间内的新发病人数 分母-指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该时间内的平均人口 该年6月30日24时或7月1日0时人口代替 年初人口数加年终人口数被2除6.罹患率-在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位。7.续发率(二代发病率)-指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。续发率 = 潜伏期内易感接触者中发病人数/易感接触者总人数 * 100%8.患病率（现患率或流行率）-某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例. 时点患病率 = 某一时点一定人口中现患某病新旧病例数/该时点人口数（被观察人数）*K 期间患病率 = 某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数 / 同期的平均人口数（被观察人数）*K9.感染率-某个时间内能检查的整个人口样本中，某病现有感染者人数所占的比例 感染率 = 受检者中阳性人数/受检人数*K (K = 100%)10.残疾率(残疾流行率)-某一人口中，在一定期间内每百（或千、万、十万）人中实际存在的残疾人数。 即是指通过询问调查或健康检查，确诊的病残人数与调查人数之比。 残疾率 = 残疾人数/调查人数 * K11.死亡率-在一定期间内，一定人口中，死于某病（或死于所有原因）的频率。死亡率 = 某期间内（因某病）死亡总数/同期平均人口数 * K粗死亡率-死于所有原因的死亡率，一种未经调整的率死亡专率-死亡率按不同特征，如年龄，性别，职业，民族，种族，婚姻状况及病因等分别计算12.病死率-是表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者的比例. 病死率 = 某时期内因某病死亡人数/同期患某病的人数*100%当某病的发病和病程处于稳定状态： 病死率=某病死亡率/某病发病率100%13.生存率（存活率）-指接受某种治疗的病人或某病患者中，经若干年随访（通常为1、3、 5 年）后，尚存活的病人数所占的比例。生存率 = 随访满n年尚存活的病例数/开始随访的病例数 *100 %14.累积率-某一年龄以前发生或死于某种疾病的累积概率的大小。累积率可由各年龄发病或死亡率相加获得。多用%表示累积（死亡或发病）率=（年龄组（死亡或发病）专率年龄距）100%15.预期寿命（平均预期寿命）-X岁时的平均预期寿命表示x岁尚存活者预期尚能存活的年数。16.潜在减寿年数-指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡所造成的寿命损失。17.伤残调整寿命年（DALY）-指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年。18.散发-指发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发生。适用于范围较大的地区 20.暴发-指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。21.流行-指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平时，称大流行（pandemic），如流感、霍乱的世界大流行。22.疾病分布-研究疾病（或健康状态）的分布，就是要不断地或经常地收集资料，分析描述这种连续的动态过程，即不同地区，不同人群和不同时间中发生的姿态（或态势）。23.短期波动（时点流行）-以日、周、月计数的短期观察数据短期波动的含义与暴发相近24.季节性-指疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象。25.周期性-指疾病发生频率经过一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的状况。通常每隔1、2年或几年后发生一次流行。26.长期趋势（长期变异）-对疾病动态的连续数年乃至数十年的观察，在这个长时间内观察探讨疾病的病原体、临床表现、发病率、死亡率等的变化或它们同时发生的变化情况。27.疾病的地区聚集性 （endemic clustering）-疾病频率高于周围地区的情况。意义：提示一个感染因子的作用、提示局部环境污染的存在.28.地方性疾病（简称地方病）-指局限于某些特定地区内相对稳定并经常发生的疾病。在我国地方病指与当地水土因素、生物学因素有密切关系的疾病，其病因存在于发病地区的水、土壤、粮食中 。29.移民流行病学-对移民人群的疾病分布进行研究，以探讨病因。它是通过观察疾病在移民、移民移入国当地居民及原居地人群间的发病率、死亡率的差异，从其差异中探讨病因线索，区分遗传因素或环境因素作用的大小。30.描述性研究-通过描述疾病或健康状况的三间分布情况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。它既是流行病学研究工作的起点，也是其他流行病学研究方法的基础。31.现况研究-又称横断面研究(Cross-sectional study)也称患病率研究（Prevalence study），研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系。32.偏倚-从研究设计、实施、到数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差，以及结果解释、推论中的片面性，导致研究结果与真实值之间出现倾向性的差异，从而错误地描述暴露与疾病之间的联系，称之为偏倚。 33.生态学研究-描述性研究的一种，群体的水平上研究某种因素与疾病的关系，以群体为观察和分析单位，描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病的关系。 34.生态趋势研究（Ecological trend study）-连续观察不同人群中某因素平均暴露水平的改变和(或)某种疾病发病率、死亡率变化的关系，了解变动趋势，比较暴露水平变化前后疾病频率的变化情况，判断某因素与某疾病的联系。35.暴露（exposure）-指接触过某种物质、具备某种特征或处于某种状态。 36.队列（cohort）-有共同经历或有共同暴露特征的一群人。分为固定队列和动态队列。37.危险因素（risk factor）-泛指能引起某特定不良结局（outcome），或使其发生的概率增加的因子，包括个人行为、生活方式、环境和遗传等多方面的因素。38.累积发病率（cumulative incidence，CI） = 观察期内发病（或死亡）人数/观察开始时的人口数发病密度 (incidence density) = 观察期内发病（或死亡）人数/观察人时标化死亡比(standardized mortality ratio，SMR) =研究人群中观察发病（或死亡）数/标准人口（全人口）预期发病（死亡）数SMR的意义-被研究人群发生（死于）某病的危险性是标准人群的多少倍SMR=1：研究人群某病发病（死亡）危险=标准人群SMR1：研究人群某病发病（死亡）危险标准人 群，是标准人群的SMR倍SMR1：研究人群某病发病（死亡）危险1为危险效应；1时：1时，夸大危险效应，为正偏倚。1时，缩小危险效应，为负偏倚。2.1时：1时，夸大保护效应，为正偏倚。1时，若1,则为远离无效值偏倚。若1,则为趋向无效值偏倚。当1时，若1,则为远离无效值偏倚。若1或1说明疾病的危险性减少，为负关联。C.用于分层分析的分层因素是要研究的危险因素D.在有明显的剂量反应关系时，可以用2趋势检验来确定是否存在这种关系。15.与病例对照研究相比，队列研究的优点不包括下列哪一项？（B）A.所收集的资料完整可靠，不存在回忆偏倚。B.检验病因假说的能力相当。C.有助于了解疾病的自然史。D.可以直接获得暴露组与非暴露组的发病率或死亡率，因而可以直接估计相对危险度。16.与病例对照研究相比，队列研究的缺点不包括下列哪一项？（A）A.适于发病率很低疾病的病因研究B.研究时间较长，失访难以避免C.研究费时间、人力和花费D.研究设计和实施的难度大17.下列哪种不是队列研究的一种？(C)A）前瞻性队列研究 B）历史性队列研究C）双生子研究 D) 双向性队列研究18.下列关于流行病学试验研究的说法中，正确的是哪一项？（C）A）能够对研究对象、干预因素和结果标准化。B）将研究对象分为干预组和对照组,提高可比性C）不会涉及到医德问题。D) 整个试验要求高、控制严，难度大。19.流行病学试验基本特点不包括下列哪一项 (C)A）是前瞻性研究，研究对象不一定从同一天开始， 但必须从一个确定的起点。B）必须施加一种或多种干预措施。C）研究对象可以不是来自一个总体的抽样人群。D）有平行的实验组和对照组。20.在流行病学试验研究中的下列指标中，计算错误的是哪一项？（C）A.有效率（治疗有效例数）/（治疗总例数） 100B.N年生存率（N年存活的病例数）/（随访满N年的病例数）100C.保护率对照组发病（死亡）率实验组发病（死亡）率/试验组发病（死亡）率 100D.效果指数对照组发病（死亡）率/试验组发病（死亡）率21.下列关于一级预防说法正确的是哪一项？（C）A.一级预防是在疾病的潜伏期为了阻止或减缓疾病的发展而采取的措施。B.全人群策略旨在消除高危个体的特殊暴露，而高危策略旨在降低整个人群暴露于危险的平均水平C.一级预防是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施D.通过健康教育提高全体居民的自我保健意识和自我保健能力，是二级预防的核心。22.在传染病流行病学中，潜伏期有重要意义和用途，下列关于潜伏期说法不正确的是？（C）A） 可判断患者受感染时间，以追踪传染源、确定传播途径。B） 根据潜伏期的长短，确定接触者的留验、检疫或医学观察期限。C） 潜伏期长短不会影响疾病的流行特征。D）根据潜伏期可评价预防措施效果。23.经饮水传播的疾病其流行特征不包括下面的哪一项？（C）A.病例分布与供水范围一致，且有饮用同一水源水的历史。B.如水源经常受到污染，病例终年不断，发病呈地方性。C包括哺乳婴儿在内,发病有年龄,性别和职业差别D.停止使用污染的水源或采取消毒、净化措施后，爆发或流行即可平息。24.垂直传播包括不包括以下哪种方式？（D）A）经胎盘传播 B）上行性传播C）分娩时引起的传播 D）唾液传播25.下列传染病属于乙类传染病的是哪一项？（C）A.霍乱 B.流行性感冒 C.梅毒 D.血吸虫病26.发现甲类传染病和乙类传染病的艾滋病时，责任疫情报告人向当地疾病控制机构报告的时间要求是？（C）A） 城镇12小时内，农村24小时内。B） 城镇24小时内，农村12小时内。C） 城镇6小时内，农村12小时内。D） 城镇12小时内，城镇6小时内。27.下列防疫措施中关于对传染源错误的是（D）A）对乙类传染病病人中传染源意义不大的，可不 必隔离。B）对甲类传染病的接触者应进行留验。C）潜伏期长的传染病如麻疹，在爆发流行时，对接触者可施行预防接种。D）对乙类传染病和丙类传染病接触者应进行留验28.疾病分布是指（B）A） 民族分布、性别分布、职业分布B） 时间分布、地区分布、人群分布C） 民族分布、年龄分布、民族分布D） 民族分布、年龄分布、职业分布29.对暴发性肝炎评价临床抢救效果最恰当的指标是？（C）A.死亡率 B.发病率 C.病死率 D.患病率30.因果关联是指 （B）A.暴露疾病有较强的统计学关联B.暴露疾病有时间先后的无偏关系C.暴露疾病排除偏倚后的关联D.暴露疾病有时间先后的直接关系31.根据现况调查资料可计算出（B）A.发病率 B.患病率 C.死亡率 D.病死率32.某研究得出某因素与疾病的关系OR1.1，95可信区间为0.71.5，这意味着（B）A） 总体OR值95的可能是错误的B） 总体OR值在0.71.5的机会为95C） 总体OR值说明该因素与疾病无关，而95区间说明有联系D） 存在偏倚的可能性为9533.以人年为单位计算的率为 （B）A.发病率 B)发病密度 C）病死率 D）现患率34.在Reed-Frost模型中，Ct是指什么？（B）A.在t代的易感者 B.第t代的病例数C.第t代的免疫者 D.第t代的人群数35.我国以实验室为基础的监测系统是哪个（D）A.法定传染病报告系统 B.出生缺陷监测系统C.疾病监测点监测系统 D.流行性感冒监测系统36.下列哪一项不是水平传播？（C）A）空气传播 B）经水传播 C）产前期从母亲到后代之间的传播 D）经食物传播37.下列哪一种是用来防止传染病由国外传入的措施？（A）A）检疫 B）消毒 C）预防接种 D）疾病监测38.能完整的反映出传染病疾病感染谱及分布情况的研究方法是下列哪一种？（C）A.观察性流行病 B.分子流行病学C.血清流行病学 D.传染病流行病学39在分子流行病学研究中，选择偏倚除样本偏倚外，可能出现下列哪种？（B）A.检测偏倚 B）标本采集偏倚 C）标本储存偏倚 D）混杂偏倚40.导致富裕型心血管疾病实际死亡率持续上升的主要因素是哪一项？（D）A.富裕危险因素暴露增加 B.人群期望寿命增加C.贫穷型心血管疾病减少D.富裕危险因素暴露增加或人口老化41.流感病毒易于发生变异的主要特点主要取决于下列哪一项？（C）A.表明抗原 B.核蛋白抗原 D.类脂质C.其基因组由8个节段的单链RNA组成42.对于某种腹泻病常年发病的地方性疫区，人群易感水平 （B）A.随年龄上升而上升 B.随年龄上升而下降C.随年龄下降而上升 D.随年龄升降没有变化43.甲型肝炎发病的季节高峰是 （B）A） 夏秋季 B）秋冬季 C）夏季 D）秋季44.下列哪项是性传播疾病的最主要传播途径（C）A.血液传播 B.医源性传播C.性行为的直接接触 D.与病人共进晚餐45.在1544岁中,全球交通事故男性是女性的 （A）A.15倍 B.17倍 C.8倍 D.10倍46.假定夫妻不和睦的男外科医生发生手术事故的可能性更大，如用病例对照研究来检验此假设，合适的对照为 （A）A.未发生事故的男外科医生 B.非外科的男医生C.夫妻和睦的男外科医生D.未发生事故的外科医生的妻子47.吸烟者肺癌死亡率为0.096，不吸烟者为0.007，一般人群为0.056，人群中的吸烟率是55，则完全由吸烟引起的肺癌死亡率占吸烟者肺癌死亡率的比重是多少？（C）A）13.7 B）0.89 C）92.7 D）87.548.在设计配对的病例对照研究时，确定配对条件的主要原则是 （D）A） 对所研究疾病有影响的项目均应列为配对条件B） 对所研究疾病有较大直接影响的项目均应列为配对条件C） 对所研究疾病有较大直接影响但并非研究的项目应列为配对条件D）以上均不对49静脉注射吸毒是艾滋病病毒感染的什么病因（B）A.直接病因 B)间接病因 C)同机制有关的近因 D）必要病因50.病因研究的主要推理方法包括 （B）A.提出和验证假设的方法B.假设演绎法和Mill准则C.科学实验四法 D.一般演绎方法50.下列哪一点是流行病实验研究不具备的？（A）A.需随机化分组B.实验组和对照组是自然形成的C.必须有干预措施 D.有严格的平行可比的对照51.下列哪项试验不是流行病学试验研究？（A）A.观察性试验 B.社区试验C.现场试验 D.临床试验52.评价人群疫苗接种效果最关键的指标是?（D）A.安全性 B.种后反应率C.临床表现 D.保护率53.与分析性研究相比,描述性研究主要特点 （B）A.设立对照组 B.未设立对照组C.以群体为单位收集资料D.以个体为单位收集资料54.评价孕初病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，最合适的研究方法是 （C）A.临床研究 B.历史性队列研究C.前瞻性队列研究 D.横断面研究55.以医院为基础的病例对照研究,最常见偏倚（D）A.观察偏倚 B.信息偏倚C.混杂偏倚 D.选择偏倚56.下列哪类人群适合做流行病学试验研究的研究对象？（E）A.低依从性人群 B.对疾病不易感的人群C.脆弱人群 D.可从研究中受益的人群57.分子流行病与传统流行病学的主要区别是 （B）A.研究对象不同 B.测量的结局不同C.研究目的不同 D.群体调查方法不同58.对流感病毒易感性最高的人群是 （A）A.新生儿、婴儿 B.女性C.亚洲人 D.贫困人群59.在感染性腹泻的预防控制中，对传染源要求做到“五早一就”，其中“五早”指的是 （C）A.早发现、早治疗、早处理、早报告、早隔离B.早发现、早诊断、早治疗、早处理、早隔离C.早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗D.早发现、早报告、早诊断、早治疗、早消毒60.碘缺乏病的预防控制工作不包括 （B）A.宣传多食用海产品B.宣传多参加体育锻炼C.发展经济、普及教育、消除贫困D.注射碘油 【多选题】1.下列关于流行病学定义的诠释中，正确的是哪些？（ABC）A.流行病学研究对象三个层次是疾病,伤害和健康B.揭示现象、找出原因和提供措施是流行病学研究的三个阶段。C.描述性流行病学、分析流行病学和实验流行病学是流行病学工作深度的三个范畴。D.历史法是流行病学研究最重要的方法。