临床医学考试题库

A1型选择题（130题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、当环境温度高于皮肤温度时，机体散热通过（ ）。 A传导 B对流 C辐射散热 D可感蒸发 E精神性发汗2、下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点（ ）。 A核大 B多核或异形核 C核仁大 D核染色浓染 E病理性核分裂象3、哪种喹诺酮类药比较适用于肺部感染（ ）。 A诺氟沙星 B氧氟沙星 C依诺沙星 D培氟沙星 E吡哌酸4、下列哪项特征与金葡球菌的致病力无关（ ）。 A菌落为深黄色 B耐热核酸酶阳性 C形成菌落溶血现象 D胆汁溶菌试验 E血浆凝固酶阳性5、呼气性呼吸困难见于（ ）。 A急性喉炎 B气管异物 C阻塞性肺气肿 D老年性肺气肿 E肺不张6、慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是（ ）。 A气管插管 B气管切开 C肌注糜蛋白酶 D雾化吸入 E肾上腺皮质激素吸入7、慢性肺心病并发心律失常最多表现（ ）。 A室性期前收缩 B房性期前收缩 C心房扑动 D心房颤动 E心室颤动8、窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用措施是（ ）。 A不需治疗 B口服麻黄素 C皮下注射阿托品 D含服异丙肾上腺素 E静滴去甲肾上腺素9、急性心肌梗死合并休克时禁用（ ）。 A间羟胺 B多巴胺 C去甲肾上腺素 D异丙基肾上腺素 E硝普钠，多巴胺10、关于扩张型心肌病的病因最主要的是（ ）。 A遗传因素 B代谢异常C中毒 D细菌感染 E病毒感染11、脾切除对下列哪种贫血疗效最好（ ）。 A自身免疫性溶血性贫血 B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C海洋性贫血 D遗传性球形细胞增多症 E红细胞6磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症12、急淋血病首选治疗药物是（ ）。 AVP BDA或HA CHOAP D小剂量阿糖胞苷 E左旋门冬酰胺13、下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断（ ）。 AT3抑制试验抑制率50% BTSAb阳性 CTGAb和TPOAb阳性 DTSH降低 ERT3升高14、抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效（ ）。 A发热早期 B休克期 C少尿期 D多尿期 E发热后期15、帕金森病主要的病理改变在（ ）。 A小脑及脑干 B黑质纹状体 C大脑皮质 D周围神经 E外周肌肉16、能出现反常呼吸的肋骨骨折是（ ）。 A两根肋骨骨折 B两根以上肋骨骨折 C双侧肋骨单根骨折 D多根多处肋骨骨折 E多发性肋软骨骨折17、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示（ ）。 A癌肿部有炎症 B癌已侵犯食管外组织 C有远处血行转移 D癌肿较长 E食管气管瘘18、髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应（ ）。 A立即进行切开引流 B立即进行病灶清除 C应用抗结核药物24周后行病灶清除术 D应用抗结核药物24周后行脓肿搔刮 E髋人字石膏固定，并应用抗结核药物19、男，38岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，查：膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起，该患应采取最好方法（ ）。 A膀胱部分切除 B膀胱全切 C膀胱肿瘤单纯切除 D膀胱部分切除左输尿管膀胱再植 E膀胱肿瘤单纯切除左输尿管膀胱再植20、下述哪项作为推算预产期的根据最不准确（ ）。 A早期妇查 B末次月经 C妊娠反应 D初觉胎动 E体重21、胎头衔接是指（ ）。 A枕骨进入骨盆入口平面 B顶骨进入骨盆入口平面 C双顶径进入骨盆入口平面 D双顶径到达坐骨棘平面 E双顶径到达坐骨结节平面22、输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为（ ）。 A输卵管妊娠流产 B输卵管妊娠破裂 C胚胎可发育至3个月以上 D输卵管妊娠中最危险的一种 E胚胎死亡吸收23、分娩时允许进行“试产”的条件是（ ）。 A头先露，骨盆入口轻度狭窄 B头先露，骨盆出口轻度狭窄 C头先露，中骨盆轻度狭窄 D臀先露，骨盆入口轻度狭窄 E臀先露，中骨盆轻度狭窄24、产后出血最常见的原因是（ ）。 A子宫颈裂伤 B胎盘部分剥离 C胎盘残留 D子宫收缩乏力 E凝血机制障碍25、Asherman综合征是指（ ）。 A先天性染色体异常闭经 B闭经溢乳综合征 C垂体功能损害所致的闭经 D先天性无子宫 E子宫内膜损伤宫腔粘连的闭经26、下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断标准（ ）。 A喘息发作3次 B肺部出现哮鸣音 C具有特异性体质 D一定伴有发热 E一、二级亲属中有哮喘史27、差异性青紫可发生于下述哪种情况下（ ）。 A肺动脉狭窄 B法洛四联症 C房缺合并肺动脉高压 D室缺合并肺动脉高压 E动脉导管未闭合并肺动脉高压28、某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则（ ）。 A彼此平等、互相尊重 B彼此独立、互相支持和帮助 C彼此信任、互相协作和监督 D彼此独立、互相协作和监督 E彼此平等、互相协作和监督29、医学技术鉴定组织负责对下列问题有异议的医学技术鉴定（ ）。 A婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果 B婚前卫生指导、遗传病诊断和产前诊断结果 C婚前医学检查、传染病诊断和产前诊断结果 D婚前医学检查、精神病诊断和产前诊断结果 E婚前医学检查、遗传病诊断和产前检查结果30、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明（ ）。 A疾病与血型的关系 B输同种异体血的不良反应和经血传扩疾病的可能性 C血液传扩性疾病的治疗 D血液传扩性疾病的症状 E血液的采集与保存A2型选择题（3150题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。31、动作电位沿运动神经纤维传导抵达神经肌接头部位时，轴突末梢释放Ach，使终板膜产生终板电位，然后在什么部位引发动作电位（ ）。 A肌细胞膜 B接头后膜 C终板膜 D横管膜 E三联管膜32、某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO3排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于（ ）。 A肾小管KH交换增加 B肾小管HNa交换减弱 C近球小管K的重吸收增加 D肾小球滤过率降低 E肾小管Na的重吸收减少33、22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2Cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（ ）。 A急性心肌梗死 B急性心包炎 C感染性心内膜炎 D扩张型心肌病 E病毒性心肌炎34、男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：血压130/80mmHg，呼吸18次/分，上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适（ ）。 A禁食 B胃肠减压 C应用质子泵抑制剂静脉滴注 D及早应用肾上腺糖皮质激素 E及早应用奥曲肽静脉滴注35、女，40岁。患胆结石、慢性胆囊炎15年。近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻，粪便恶臭、易漂浮在便器的水面上，临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列之一项者，即可确诊之。但需除外哪一项（ ）。 A淀粉酶、肌酐清除率比值显著增高 BX线腹部摄片提示胰区钙化或结石 C胰腺外分泌功能检查有显著功能降低 D超声及CT检查见胰腺有假性囊肿形成 E胰腺组织有弥漫性纤维化、腺泡萎缩消失36、女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴粘液9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/小时，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱璧粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为（ ）。 A肠结核 BCrohn病 C结肠癌 D溃疡性结肠炎 E肠易激综合征37、女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应给予（ ）。 A增加晚餐用量 B调换胰岛素类型 C加大胰岛素用量 D减少早饭前胰岛素剂量 E减少晚餐前胰岛素用量38、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快，血压下降趋势，其原因最可能（ ）。 A肠出血 B胆囊炎 C阑尾炎 D肾破裂 E腹膜炎39、10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天出现高热，全身痛，近两日少尿，查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是（ ）。 A重感冒 B急性肾炎 C肾综合征出血热 D紫癜 E血液病40、男性，35岁。患有精神分裂症，在被害妄想支配下，到处上访。既往未曾治疗过，首选的治疗方法是（ ）。 A抗精神病药物治疗 BSSRI药物治疗 C心理治疗 D电休克治疗 E苯二氮卓类药物治疗41、男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC12109/L，诊断最大可能是（ ）。 A输尿管结石 B单纯性机械性肠梗阻 C水肿性胰腺炎 D胆道蛔虫症 E绞窄性肠梗阻42、女，40岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作5年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿性关节炎，其下列临床表现的特征中哪项是错误的（ ）。 A病程慢 B关节痛 C反复肿胀 D关节畸形 E皮肤颜色发暗43、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取（ ）。 A意识清，故回家观察 B观察意识，瞳孔，生命征等变化 C作头颅CT检查 D对症处置 E向家属交待有迟发性颅内血肿可能44、有一名蛛网膜下腔出血病人，哪项检查对其无帮助（ ）。 A头颅CT BECT CMRI D核磁血管成像 E全脑血管造影45、女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物粘膜红肿。下列何种疾病可能最大（ ）。 A念珠菌阴道炎 B滴虫性阴道炎 C细菌性阴道炎 D淋病性阴道炎 E沙眼衣原体阴道炎46、某妇，32岁，孕0产0，婚后不孕3年，月经35天/2030天，妇查：左侧穹隆稍增厚，余正常。进一步检查首先考虑（ ）。 A月经前诊断性刮宫 B输卵管通液 C子宫输卵管造影 D宫腔镜 E腹腔镜47、患儿4岁，近一个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪一项对风湿性的可能有提示作用（ ）。 AC反应蛋白 B抗“O” C血沉 D心电图 E血常规48、9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动，查体，面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进，化验：RBC 1.51012/L，Hb 80g/L，WBC 4109/L，最可能的诊断为（ ）。 A营养性缺铁性贫血 B感染性贫血 C再生障碍性贫血 D营养性巨幼红细胞性贫血 E溶血性贫血49、顺利完成各种活动所必备的基本能力是（ ）。 A语言能力 B想象能力 C辨别能力 D特殊能力 E一般能力50、医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是（ ）。 A法律允许的行为 B医师执业规定所允许的 C只要不发生差错，法律即允许 D超执业范围的行为 E只要是患者自愿，都是法律允许的A3型选择题（5170题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某男性患者，26岁，有不洁性交史及吸（注射）毒品史。因近半年来体重下降，腹泻、发烧，反复发生口腔真菌感染而入院治疗。被怀疑为AIDS51、确诊常用的检测指标是（ ）。 AHIV抗原 B抗HIV抗体 C针对HIV的CD8细胞 D针对HIV的CF4细胞 E抗AIDS抗体男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血WBC10109/L。52、首选哪项检查以确定诊断（ ）。 A痰细菌培养 B痰真菌培养 C冷凝集试验 D血清抗体测定 E痰抗酸杆菌涂片患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。53、你认为最可能的诊断（ ）。 A肺癌 B肺结核 C支气管炎 D支原体肺炎 E支气管内膜结核女性25岁。风心病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量瘀点。主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。54、本例诊断最可能是（ ）。 A风心病心衰 B贫血性心脏病 C风湿性心肌炎 D风心病合并风湿活动 E风心病合并感染性心内膜炎男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年。疑诊肥厚型心肌病来诊。55、影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的（ ）。 A左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重 B心肌收缩力加强时梗阻加重 C周围循环阻力下降时梗阻减轻 D二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重 E收缩期容量增多时梗阻减轻男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。56、入院后出现发热（37.538.3）、腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡黄色、白细胞1.0109/L，中性86%。最可能的诊断是肝硬化并发（ ）。 A自发性腹膜炎 B结核性腹膜炎 C癌性腹水 D下腔静脉阻塞 E肠系膜静脉阻塞男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12109/L，血小板30109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。57、最合适的治疗方法是（ ）。 ACTXVCR B止血芳酸大量维生素C C雄激素抗生素 D皮质激素 E肝素9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在3738之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，TBil 116.5mol/L，antiHBs阳性。58、最可能的诊断为（ ）。 A食物中毒 B急性胃肠炎 C急性乙型肝炎 D急性甲型肝炎 E药物性肝炎男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40，伴腹胀有粘液性大便每天23次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0109/L，中性0.55，淋巴0.45，EOS计数为零，伴咳嗽。59、最可能的诊断为（ ）。 A日本血吸虫病 B伤寒 C疟病 D败血症 E粟粒性结核男，62岁，近1年来反复出现视物重影，无外伤及中毒史，头颅MRI正常，神经系统检查发现四肢肌力稍下降。60、如果该检查阳性，最应该采用的治疗方法是（ ）。 A手术治疗 B药物治疗 C功能锻炼 D理疗 E以上都不是男，55岁，肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低热。肋下可及肿大之肝，质硬，收入院。61、根据病史及体检，以下哪一种疾病的可能性最大（ ）。 A胆囊炎胆石症 B细菌性肝脓肿 C肝炎后肝硬化 D原发性肝癌 E急性肝炎有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颈部头皮隆起，局部触之有12cm12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额额头皮肿胀。62、诊断是（ ）。 A头皮挫伤 B皮下血肿 C骨膜下血肿 D帽状筋膜下血肿 E头皮下积液患者，34岁。既往有风心病史，心功无改变，重复剖宫产术。63、关于结扎时间的选择哪项正确（ ）。 A二次剖宫产时 B剖宫产后一个月 C人流术后一周内 D月经前37天 E滞产产后6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囱3.53.5cm 大小，体检未发现明显骨骼畸形。64、该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是（ ）。 A临床表现 B血钙 C血碱性磷酸酶 DX线骨骼改变 E血磷患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间II级收缩期杂音，心电图显示有心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。65、为确诊，选用下列哪项无创性检查最好（ ）。 A心电图 B超声心动图 C多普勒彩色血流显像 D心导管检查 E心血管造影女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及II级喷射性杂音，P2A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，Rv1 l4mm，Pv1 2mm，PR间期0.16秒。66、该患儿典型X线改变是（ ）。 A肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉影缩小 B肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉弓增大 C肺纹理减少，肺野清晰 D肺野呈网状肺纹理 E肺纹理增多，肺充血某工人从事开山凿岩的野外工作，工龄1年半，近来经常出现胸闷，气短，咳嗽，平时无吸烟习惯。67、考虑该工人患的是（ ）。 A速发性矽肺 B晚发型矽肺 C急性苯中毒 D慢性苯中毒 E肺癌某制革厂设在室内的废水池阀门堵塞，一名工人欲用水泵抽废水疏通，下池后即感胸闷，爬出时突然神志不清，有3名工人进行救助，也先后昏倒。68、治疗时应预防（ ）。 A脑水肿 B肺水肿 C心肌损害 D肾脏损害一女患者，35岁，某大学教师。三个月前因出国问题与领导争吵，而后逐渐表现出情绪低落、兴趣减退，对未来悲观失望，认为领导和同事都疏远她，常有怨天尤人的表现。能主动求医，接触良好。69、针对此例，在心理评估上宜采用（ ）。 A调查法 B观察法 C会谈法 D作品分析法 E心理测验法一小儿女患，11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。70、下面说法，哪一点是错误的（ ）。 A病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行 B既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效 C医生不可以强求病人做不同意做的手术 D医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的 E医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的B1型选择题（71100题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。71、细胞代谢所需的O2和所生产的CO2是通过什么渠道跨膜转运（ ）。 A脂质双分子层 B载体蛋白 C通道蛋白 D钠泵 E钙泵72、窦道（ ）。 A具有两端开口的病理性通道 B只一端开口的盲管 C表面或粘膜上皮坏死脱落形成较深缺损 D单个毛囊发生的化脓性炎 E多个毛囊发生的化脓性炎73、小叶性肺炎（ ）。 A纤维素性炎 B化脓性炎 C肉芽肿性炎 D浆液性炎 E出血性炎74、急性重型肝炎（ ）。 A点状坏死 B桥接坏死 C溶解坏死 D凝固坏死 E羽毛状坏死75、慢性活动性肝炎（ ）。 A点状坏死 B桥接坏死 C溶解坏死 D凝固坏死 E羽毛状坏死76、防止新生儿出血最好选用（ ）。 A维生素K B香豆素 C肝素 D铁剂 E双密达莫77、与人畜共患传染病有关的病毒是（ ）。 A脊髓灰质炎病毒 B狂犬病病毒 CEB病毒 D麻疹病毒 E甲肝病毒78、D因子（ ）。 A是补体激活传统途径的固有成分 B是补体激活替代途径的固有成分 C是补体激活传统途径和替代途径的共同成分 D是替代途径的激活物 E是传统途径的激活物79、P因子（ ）。 A是补体激活传统途径的固有成分 B是补体激活替代途径的固有成分 C是补体激活传统途径和替代途径的共同成分 D是替代途径的激活物 E是传统途径的激活物80、二尖瓣狭窄可触及（ ）。 A胸骨右缘第2肋间收缩期震颤 B胸骨左缘第2肋间收缩期震颤 C胸骨左缘34肋间收缩期震颤 D胸骨左缘第2肋间连续性震颤 E心尖部舒张期震颤81、腹部压痛示急性胆囊炎（ ）。 AMcBumey点压痛 BMurPhy征阳性 C中上腹压痛 D脐周压痛 E下腹正中压痛82、血小板减少性紫癜（ ）。 A四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿 B紫癜伴有黄疸 C自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者 D紫癜伴有广泛性出血者 E紫癜伴脾大83、二尖瓣狭窄（ ）。 A心尖区舒张中晚期隆降样杂音 B心尖区全收缩期吹风样杂音 C胸骨左缘9肋间舒张早期哈气样杂音 D胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音 E胸骨左缘功能性收缩期杂音84、甲型肝炎（ ）。 A潜伏期为721天，平均14天 B潜伏期为1545天，平均30天 C潜伏期为1070天，平均40天 D潜伏期为15150天，平均50天 E潜伏期为30180天，平均70天85、流行性乙型脑炎，下列传播媒介与哪种疾病相关（ ）。 A库蚊，按蚊 B雄性按蚊 C雌性按蚊 D蛹虫 E血液体液传播86、低渗性脱水的常见病因是（ ）。 A急性肠梗阻 B感染性休克 C肺炎高热 D慢性十二指肠瘘 E挤压综合征87、胃溃疡多发生于（ ）。 A胃小弯或十二指肠后壁 B胃大弯侧 C胃小弯侧 D幽门或十二指肠球后壁 E胃窦幽门管88、降低门静脉压力有较大作用的术式为（ ）。 A脾、肾静脉分流术 B门腔静脉分流术 C肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术 D肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术 E远端脾、肾静脉分流术89、颈椎23骨折脱位合并脊髓严重损伤（ ）。 A立即窒息死亡 B四肢全瘫 C上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫 D下肢痉挛性瘫 E下肢弛缓性瘫90、病灶局限于肾以及与肾盂肾盏相通的结核病灶，药物治疗36个月无效。应行（ ）。 A肾结核病灶清除术 B肾部分切除术 C肾切除术 D乙状结肠膀胱扩大术 E输尿管皮肤造口术91、颅内肿瘤的诊断（ ）。 AX线颅片 B脑电图 C脑血管造影 DCT EMRI92、胎心减速与宫缩关系不恒定，出现时下降迅速，幅度大，恢复也迅速（ ）。 A胎儿情况良好 B缺氧，酸中毒 C胎头受压 D脐带受压 E镇静药物影响93、其上皮与输卵管粘膜上皮相似，肿瘤常为单房（ ）。 A皮样囊肿 B粘液性囊腺瘤 C浆液性囊腺瘤 D纤维瘤 E库肯勃瘤94、镜下见分泌粘液的印戒样细胞（ ）。 A库肯勃瘤 B卵泡膜细胞瘤 C卵巢支持细胞一间质细胞瘤 D绒毛膜癌 E内胚窦瘤95、侵葡阴道转移结节局部选用（ ）。 A5氟尿嘧啶（5FU） B更生霉素（KSM） C氨甲蝶呤（MTX） D6疏基嘌呤（6MP） E5FuKSM96、4岁儿童每日正常尿量约（ ）。 A400500ml B500600ml C600700ml D6001000ml E10001500ml97、某研究人员将统计资料按研究指标的类型整理实验数据。属半定量资料的是（ ）。 A尿蛋白 B白细胞数 C就诊人数 D住院天数 E血压98、清代名医费伯雄的名言是（ ）。 A“天覆地载，万物悉备，莫贵于人” B“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾与此” C“欲救人而学医则可，欲谋私利而学医则不可” D“仁者，爱人” E“无伤者，是乃仁术”99、作为医学伦理学基本范畴的审慎是指（ ）。 A医学关系中的主体在道义上应的权力和利益 B医学关系中的主体在道义上应的职责和使命 C医学关系中的主体在道义上对人、事以及自身的内心体验和感受 D医学关系中的主体对自己应尽的自我认知和评价 E医学关系中的主体表现出行为周密思考和行为中的谨慎负责100、医生的权利是（ ）。 A具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权 B对病人义务和对社会义务的统一 C自主选择医院、医护人员 D保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究 E无条件接受人体实验更多卫生事业单位考试真题及辅导资料请联系QQ 参考答案第1题【答案】：D【考点】：考点5：体热平衡；【解析】：1产热人体的主要产热器官是肝（安静时）和骨骼肌（运动时）。人在寒冷环境中主要依靠战栗产热（骨骼肌不随意肌紧张）和非战栗产热（代谢产热）两种形式来增加产热量以维持体温。产热活动受体液和神经调节，甲状腺激素是调节产热活动的最重要的体液因素，甲状腺激素增加产热的特点是作用缓慢，但维持时间长。肾上腺素和去甲肾上腺素以及生长素也可刺激产热，其特点是作用迅速，但维持时间短。交感神经兴奋可通过增强肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺素而调节产热活动。2散热人体的主要散热部位是皮肤。散热有以下几种方式：（1）辐射散热：是机体以热射线（红外线）的形式将热量传给外界较冷物质的一种散热方式。这种方式在机体安静状态下占总散热量的比例较大（约占60%）。（2）传导散热：是机体的热量直接传给与它接触的较冷物体的一种散热方式。（3）对流散热：是指通过气体来交换热量的一种方式，是传导散热的一种特殊形式。通过辐射、传导和对流散失的热量均同皮肤与环境间的温差及皮肤的有效散热面积等因素有关，对流散热还与气体的流速有关。皮肤温度由皮肤血流量所控制。皮肤血液循环的特点是：分布到皮肤的动脉穿过脂肪隔热组织，在乳头下层形成动脉网，经迂回曲折的毛细血管网延续为丰富的静脉丛；皮下还有大量的动静脉吻合支。这些结构特点决定了皮肤血流量的变动范围很大。在炎热环境中，交感神经紧张度降低，皮肤小动脉舒张，动静脉吻合支也开放，皮肤血流量大大增加，散热作用得到加强；在寒冷环境中，则发生相反改变。（4）蒸发散热：根据汽化热原理，蒸发1克水分可散发2.43kJ热量。当环境温度低于皮肤温度时，辐射、传导和对流为主要散热方式；当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发上升为机体的主要或唯一散热方式。人体的蒸发有两种形式：不感蒸发和发汗（或称可感蒸发）。前者是指人体在常温下无汗液分泌时，水分经皮肽和呼吸道不断渗出而被蒸发的形式；后者是指汗腺分泌汗液的活动。汗液中水分占99%，而固体成分中，大部分为NaCl，也有少量KCl、尿素、乳酸等，其渗透压较血浆为低，因此大量出汗而造成的脱水为高渗性脱水。发汗是反射性活动。人体汗腺受交感胆碱能纤维支配，通过末梢释放乙酰胆碱作用于M受体而引起发汗。发汗中枢主要位于下丘脑。第2题【答案】：E【考点】：考点5：良性肿瘤与恶性肿瘤的区别；【解析】：良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学特点和病理形态上有明显的不同，对机体影响也不一样。因此，正确区分良、恶性肿瘤，对正确诊断治疗具有十分重要的意义。见下表：第3题【答案】：B【考点】：考点1：第三代喹诺酮类药物；【解析】：常用的第三代喹诺酮类药物有环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星等。1抗菌作用抗菌谱广，体外抗菌活性强。对耐药绿脓杆菌、耐甲氧西林的金葡菌、产青霉素酶的淋球菌、产酶流感杆菌等均有良效，对肺炎军团菌和弯曲菌也有效。一些对氨基苷类耐药的革兰阴性和阳性菌仍然敏感。2作用机制抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA复制而导致细菌死亡。3临床应用适用于敏感致病菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、前列腺炎、淋病及革兰阴性杆菌所致各种感染，骨、关节、皮肤软组织感染。第4题【答案】：D【考点】：考点3：致病性葡萄球菌的鉴别要点；【解析】：致病性葡萄球菌的鉴定主要根据产生凝固酶和耐热核酸酶、产生金黄色色素、有溶血性和发酵甘露醇等作为参考指标。过去认为凝固酶阴性的葡萄球菌（CNS）不致病，但近年来临床和实验室检测结果证实CNS已经成为医源性感染的常见病原菌，而且其耐药性菌株也日益增多。第5题【答案】：C【考点】：考点23：呼吸困难的临床常见类型与特点；【解析】：1肺源性呼吸困难系呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。导致缺氧和/或二氧化碳潴留。临床上分为两种类型：（1）吸气性呼吸困难：特点是吸气费力，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹症”。常伴有干咳及高调吸气性喉鸣发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤气管异物或气管受压（甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫）等。（2）呼气性呼吸困难：特点是呼气费力，呼气时间延长而缓慢，常伴有哮鸣音。发生机制是肺泡弹性减弱和/或小支气管狭窄阻塞。常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。（3）混合性呼吸困难：特点是吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音，发生机制是肺部病变广泛，呼吸面积减少，影响换气功能。常见于重症肺炎、重症肺结核、大片肺不张、大块肺梗死、弥漫性肺间质纤维化、大量胸腔积液和气胸等。2心源性呼吸困难主要由左心和/或右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。（1）左心衰竭：发生机制为肺淤血使气体弥散功能降低；肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；肺泡弹性减退，扩绕与收缩能力降低，肺活量减少；肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。左心衰竭所致呼吸困难的特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。因坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度；同时坐位时膈位置降低，运动加强，肺活量可增加10%30%，因此病情较重病人，常被迫采取端坐呼吸体位。急性左心衰竭时，常出现阵发性夜间呼吸困难。其发生机制为：睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重。发作时，病人突感胸闷气急而惊醒，被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐消失，重者气喘、发绀、出汗，有哮鸣音，咳粉红色泡沫样痰，两肺底部有湿性啰音，心率加快。此种呼吸困难又称为心源性哮喘，常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等。（2）右心衰竭：发生机制为右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢；血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢；淤血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动受限。临床上主要见于慢性肺心病。3中毒性呼吸困难在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，强烈刺激呼吸中枢，出现深而规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。急性感染和急性传染病时，体温升高及毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加。某些药物和化学物质中毒如吗啡类、巴比妥类药物、有机磷中毒时，呼吸中枢受抑制，致呼吸变缓慢，可表现呼吸节律异常和CheyneStokes呼吸或Biots呼吸。4血源性呼吸困难重度贫血、高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症等，因红细胞携氧量减少，血氧含量降低，致呼吸变快，同时心率加速。大出血或休克时，因缺血与血压下降，刺激呼吸中枢，也可使呼吸加速。5神经精神性呼吸困难重症颅脑患如颅脑外伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及脑肿瘤等，呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激，合呼吸变慢而深，并常伴有呼吸节律的异常，如呼吸遏制、双吸气等。癔病患者由于精神或心理因素的影响可有呼吸困难发作，其特点是呼吸浅表而频数，1分钟可达60100次，并常因通气过度而发生呼吸性碱中毒，出现口周、肢体麻木和手足搐弱。叹息样呼吸患者自述呼吸困难，但并无呼吸困难的客观表现，偶然出现一次深大吸气，伴有叹息样呼气，在叹息之后自觉轻快，属于神经官能症表现。第6题【答案】：D【考点】：考点7：慢性肺源性心脏病的治疗；【解析】：肺心病急性加重期的治疗原则为：积极控制感染，通畅呼吸道和改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。1控制感染院外感染者病原菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌，院内感染多为革兰阴性杆菌（克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等）。临床上常用于控制感染的抗菌药物有阿莫西林、哌拉西林、头孢菌素类、氟喹诺酮类、亚胺培南/西司他丁等，或根据痰细菌培养与药敏试验结果选用抗菌药物。2通畅呼吸道给予口服祛痰药以降低痰液粘度。2%4%碳酸氢钠10ml雾化吸入，每日34次，有较强的稀释粘痰作用。使用氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林等支气管舒张药有助于改善通气。必要时作气管插管或气管切开，建立人工气道。3纠正缺氧和二氧化碳潴留肺心病患者的氧疗原则应为低浓度（25%35%）持续给氧。为增加通气量和减少二氧化碳潴留，可酌情应用呼吸兴奋剂，必要时应用机械通气治疗。4控制心力衰竭治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能，经此治疗后心力衰竭大多能得到改善，而不需要应用利尿剂和强心剂。对治疗无效者，或以心力衰竭为主要表现的肺心病患者，可适当应用利尿剂、强心剂或血管扩张药。（1）利尿剂：有减少血容量，减轻右心负荷，以及消肿的作用。原则上应选用作用缓和的利尿药，剂量偏小，间歇或短期应用，尿量多时应注意补钾。如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）25mg，每日13次，氨苯喋啶50100mg，每日13次，一般不超过4天。重度水肿而急需利尿的病人可用呋塞米（速尿）20mg 肌注或口服。利尿过多可导致低钾、低氯性碱中毒，使痰液粘稠不易咳出，以及血液浓缩等不良后果，应注意避免。（2）强心剂：肺心病人由于慢性缺氧、感染、低血钾，对洋地黄类药物耐受性很低，易发生心律失常，故应用剂量宜小，并选用作用快、排泄快的制剂，如毛花甘丙（西地兰）0.2mg，或毒毛花苷k0.125mg加葡萄糖液稀释后静脉缓慢推注。由于低氧血症、感染等均可使心率增快，故不宜单纯以心率作为衡量强心药应用和疗效考核的指标。（3）血管扩张剂：对减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，降低肺动脉压有一定效果。常用药物有尼群地平10mg，每日3次，巯甲丙脯酸12.525mg， 每日23次。第7题【答案】：B【考点】：考点4：慢性肺源性心脏病的并发症；【解析】：1肺性脑病是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍神、经系统症状的综合征，但应注意与脑血管意外、感染中毒性脑病、代谢性碱中毒、电解质紊乱等所致的神经精神症状相鉴别。2酸碱失衡和电解质紊乱二氧化碳潴留可导致呼吸性酸中毒，严重缺氧可致代谢性酸中毒，低钾、低氯血症可致代谢性碱中毒，治疗中机械通气过度又可导致呼吸性碱中毒。各种类型酸碱失衡又可导致电解质紊乱。3心律失常多表现为房性期前收缩与阵发性室上性惊动过速，也可有心房扑动或心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧，可出现心室颤动甚至心跳骤停。4上消化道出血因长期缺氧及酸中毒，可发生胃及小肠粘膜糜烂、溃疡，导致上消化道出血，严重时可以致命。5休克发生的原因有感染性休克及失血性休克，多由上消化道大出血引起；还有心源性休克，由严重心力衰竭或心律失常所致。第8题【答案】：A【考点】：考点1：窦性心律失常；【解析】：1窦性心律失常病因及临床意义窦性心律失常主要包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞和病态窦房结综合征。常见病因及临床意义详见下表：2病态窦房结综合征的心电图表现（1）持续而显著的窦性心动过缓（50次分钟以下），（2）窦性停搏或窦房阻滞；（3）窦房阻滞与房室传导阻滞同时并存；（4）心动过缓心动过速综合征，这是指心动过缓房性心动过速性心律失常交替发作，后者通常为心房扑动、心房颤动或房性心动过速；（5）在没有应用抗心律失常药物下，心房颤动的心室率缓慢，或其发作前后有窦性心动过缓和（或）一度房室传导阻滞，（6）房室交界性逸搏或逸搏性心律。病人可在不同时间出现一种以上的心律失常。第9题【答案】：D【考点】：考点14：急性心肌梗死的治疗措施；【解析】：治疗原则是保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗死扩大，缩小心肌缺血范围，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，保持尽可能多的有功能的心肌。1监护和一般治疗对明确或怀疑AMI诊断的病人应立即收入冠心病监护病房（CCU）。（1）休息：急性期卧床休息1周，保持环境安静。减少刺激，解除焦虑。（2）吸氧：最初几日间断或持续通过鼻管或面罩吸氧。（3）监测：进行心电图、血压和呼吸的监测，必要时监测肺毛细血管压和中心静脉压。（4）护