护理安全案例分析VIP

.护理安全案例分析：案例1、某医院护士因输液前液体调配不成“二反三摇四重五螺瓶”，向患者输入结晶甘露醇，患者虽未出现临床症状和体征，但由于护士的过失行为，对患者的心理和生理产生潜在的不良影响，侵犯患者的健康权、分析：该护士行为有误，违反医院规章制度和操作规程，无明显损害结果，但对患者有侵权行为，医院方面只承担赔偿责任。 如果这种药物进口后患者病情发生变化，救治无效，我们面临的不仅仅是金钱赔偿，也是监狱的灾难。用药检查制度，(1)遵医嘱，严格“三检八对，一注意”、“三检”服药，注射及各种治疗实行前、中、后各一对检查的“八对”对床号、名称、药名、用药量、浓度、时间、用法、用药有效期“注意”服药反应。 (二)在检查药品和使用药品前，必须检查药品的质量、标签、失效期和批号，否则不能使用。 (3)给药前询问是否有过敏史，使用毒品精神药物要反复检查。 (四)不注意摆药。 不使用标签和标签不明确的药，不使用变色、混浊、沉淀的药，不使用可疑的药，不使用内服、外用、剧毒药标签和药瓶混淆的药。 (5)静脉补液应检查：液体名称和有效期玻璃瓶无裂纹、瓶盖无松弛、检查液体有无变色、混浊、沉淀的一次性医用输液器过期、清洁、无异物、包装袋破损、漏气或使用多种药物的配方病例2，患者，女，76岁。 因咳嗽、屏气、发烧2个月入院。 感染了慢性支气管炎，被诊断为肺心病和肺气肿。 住院后，护士甲给我静脉输液。 甲方将止血带扎入患者右臂肘部，静脉穿刺固定针完成后，患者袖子滑动复盖止血带，忘记取下止血带，在输液过程中患者多次诉说“臂痛、点滴速度慢”等，主张疼痛是由药物刺激静脉引起的，并解释说“不能因病情原因静脉点滴速度过快”。 术后6 h，输入500ml液体后，护士b取出输液针，局部发现轻度肿胀，认为少量液体渗出，未予处理。 静脉穿刺9个半小时后，患者局部疼痛发热时，家属发现止血带仍扎着，立即向护士乙报告，乙在诊察后持续发热，但未向医生报告。 止血带松解4小时后，护士b发现患者右前臂掌侧有2个2cm2cm水泡，误认为热敷烧伤，尚未报告及处理。 6小时后，右前臂高度肿胀，水泡增多，手背变紫色，护士报告医生和院长。 院长决定组织会议转院到上级医院。 为了等待家属的意见，转院后第3天行右上臂中下1/3截肢术。 术后伤口愈合得很好。 但患者年老体弱，中毒感染引起心、肾衰竭，术后1周死亡。医疗事故等级标准、一级医疗事故可引起患者死亡、重度障碍。 二级医疗事故是指由于患者中等程度的障碍、器官组织的损伤而引起的严重的功能障碍。 三级医疗事故是指给患者带来轻度损伤、器官组织损伤，引起一般功能障碍。 四级医疗事故是指给患者造成明显人身伤害的其他后果的医疗事故。分析：经医疗事故鉴定委员会鉴定，结论为一级医疗责任事故。 本病例是护士忽视临床技术操作规范的结果。 所以，从我们穿白大褂的第一天起，我们就要培养自己严格的工作态度，严格执行规章制度。.病例3、五指山市71岁老人患四肢关节痛顺利住院治疗，被指定为二级护理患者，在住院期间偷偷离开医院回家后突然猝死，家属将该医院告上法庭。 家属认为家属的死是由于医院没有履行医疗责任而引起的，向那家医院提出了赔偿。分析：审判审理后，作出以下判决，改善医院管理失误，承担责任。 该医院被判赔偿遗属23000元以上。为什么患者擅自出院死亡的责任由住院方承担？ 原因是接受住院的护士，无法擅自出院，需要24小时的陪伴，患者出院后没有立即找到患者的住所，没有通知家属。 因此，住院期间的健康教育不仅包括对疾病的治疗和用药的指导，还包括介绍住院时的医院规定，出院的康复指导。 从患者住院的瞬间开始，我们必须使用我们的沟通技能，确保患者在遵守医院的规章制度的同时，能够得到正确及时的治疗。 病例4、心内科护士在病房巡视时，发现75岁男性患者不应该发出声音，立即压迫眼眶神经，患者反应迟钝，呈浅昏迷状态，无汗液不适，护士得知该患者诊断为“心律失常、糖尿病”， 立即随机检测血糖值为2.1mmol/L，血压为160/100mmHg，心率为80次/分，立即报告医生开通静脉通道，按医生指示给患者静脉滴注50%葡萄糖40m1和5%葡萄糖，配合医生应急处理，密切监测患者血糖水平该患者无出汗等症状，出现低血糖昏迷，抢救成功。分析：全面了解患者病情，发现病情变化即行应急处理！ 病例5，5，2010年12月9日，因肺炎等入住北京宇宙总医院，下午死亡。 那天晚上家人要求封印事件的时候，目击了护士把死者的护理记录从窗户扔出去。 家人之后在垃圾箱内发现了被撕碎的经过记录，被医生抢走了。 家属质疑医疗工作人员的应急救济迟缓，患儿死亡，为了隐瞒事实而改变事件，将医院告上法庭。分析：医院方面，救治没有受到任何影响，被丢弃的护理记录是错误的无