心血管内科规培医师出科考试题

.心血管内科规培医生提出了科学考试问题一、填空问题1、ATP对LDLC目标治疗建议：冠心病或同等危险人士，无冠心病，有两个危险因素，无.2、法洛四连征是： _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _3、室间隔缺损是指左右室间隔缺损引起左右室间隔异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分类如下。.先天性心脏病按和分为两类，分为三类。.6、核素心肌现象检查最常用的是以下标记的放射性药物显影剂。7、左房黏液瘤最特异的诊断方法是： _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _8、左房粘液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。9、75%的原发性心脏肿瘤为良性，最常见的是_。10、急性病毒性心肌炎患者，肾上腺皮质激素是： _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _11、特发性心肌病分为以下几部分：12、心包穿刺的适应证如下：13、肥厚型闭塞性心肌病的超声波诊断结果是： _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _14、心房颤动的治疗有以下三个方面：15、慢性心律失常的机制：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。 16 .快速心律失常的发生机制： _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 17、 心律失常列举了心脏的冲动性高血压、常见的四种继发性高血压。 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 19，现在降压药可归纳为以下6种。 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 20、健康人的血压呈现明显的昼夜变动，动态血压曲线呈现二峰一谷，在上午_ _ _ _ _ _ _ _时和下午_ _ _ _ _ _ _时有峰值。 21、影响血压的因素很多，主要由_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _决定。 22、赘物总是位于从高压腔经过病变阀口，或者从先天性缺损到低压腔的高速喷流和湍流的下游，例如二尖瓣关闭不全的_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _，主动脉瓣关闭不全的_ _ _ _ _ _ _。 23、根据国际惯例的临床分类，心绞痛的分类为： _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ )分类为：冠心病主要由_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 25、心肌收缩力减弱时，为保证正常心脏出血量，机体应以下列机制代偿： _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。 26、心脏猝死大致可分为四个时期。 在静脉回流正常的情况下，心功能是： _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 28，动脉粥样硬化时，心功能是： _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。 29、心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，其主要功能是产生兴奋进行传导。 心脏传导系统包括： _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ T9c！ F8.k二、名词解释1、心力衰竭2、肥厚型心肌病3、心脏电复律4、心律失常5、前端扭转性室速6、R-ON-T7、KerlyB线8、预激综合征9、变异型心绞痛10、稳定型心绞痛11、OOsler结节12、主动脉瓣狭窄三联症13、高血压急症14、Eisenmenger综合征15、文氏现象16、sler结节12 Kussmaul综合征18，Adms-Strokes综合征19，急性冠脉综合征20，心房颤动的治疗原则3x2L#N)l:L%e$H三、单独选择问题0x#X7 :W$K#R1以下的先天性心脏病x线表现，肺血流增加的有a、艾塞门格综合征b、法洛三联症c、原发性肺动脉高压d动脉导管未闭e法洛四联症2、 肥厚型闭塞性心肌病室间隔化学消融术通常对应左室流出道(LVOT )压差：()a、正常范围b、50mmHgC以上、50mmHgD以下、1020mmHgE、3040mmHg:s04N！ F0uTc5N3、肥厚型闭塞性心肌病的药物治疗优先考虑a、硝苯地平b、缓解疼痛的c、受体阻断剂或维拉帕米、硫胺素d、硝苯地平e、地高辛4、心包穿刺最初提取液量： () a，500ml以上b，一般不可超过100200ml，然后逐渐增加至300500mlC，尽量拔出d，一般不超过50ml，视病情而定5、二尖瓣狭窄的超声特征为： () a、EF倾斜快，前后瓣同向运动b、EF倾斜慢，前后瓣异向运动c、EF倾斜慢，前后瓣同向运动d、二尖瓣DE振幅高，EF倾斜快，e，无特殊征7h.O/42x:m:J-2B-o6， 以二维超声心动图胸骨横长轴观察见： () a、主动脉瓣与肺动脉瓣b、主动脉与二尖瓣c、室间隔与房间间隔d、二尖瓣与三尖瓣e、主肺动脉与房间间隔e*o7、男性，70岁。 步行时突然跌倒，人事不省，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音听不见，确诊为： () a，中风b，心脏骤停c，癫痫大发作d，夹层动脉瘤破裂e，大面积肺栓塞8，心脏骤停即诊断为： () a，高级医生b，鼻导管氧气c，心前区搏动d，人工起搏器e，开放静脉9 .急性肺水肿诊断最为特征的是a、气短、发绀、焦躁不安b、P2亢进c、奔马律d、粉红色泡状痰e、双肺哮喘音10、心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是：()a、怀孕2022周b、怀孕2426周c、怀孕2830周d、怀孕3234周e、怀孕3638周C 6d！ c911，以下变化不是典型的度型房室块表示： () a，P-R间期逐渐为b，R-R间期逐渐为c，包含块p波的RR间期2个P-P间期d，QRS时限绝对正常e，p波块无一定规律12、心房颤动发生后易发生的并发症有a、严重心力衰竭b、心源性休克c、体循环动脉栓塞d、意识模糊、痉挛e、肺内感染8(h)D:A13、以下情况电击复律治疗： () a、室速伴严重血流动力学障碍b、急性心肌梗死合并室速c、原发充血型心肌病合并室速d、洋地黄中毒出现室速e、心脏手术中出现室速14、心律失常治疗组合中，以下哪一项错误： () a、度房室阻滞和短阵室性心动过速心内膜起搏b、预激和心房颤动西地兰静脉注射c、多发室性心动过速对出现或RonT利多卡因静脉注射d、伴有严重血流动力学障碍的心室速335415、慢性心房颤动患者应用口服华法林治疗，维持凝血酶原时间国际正常化比(INR ):() : /v的a84ht (s )a、1.52.5B、2.03.0C、2.53.5D、1.02.0E、2.53.016、以下选择不是度房室传导阻滞的心电图特征：()a、p波与QRS波互不相关的b、R-R间距相等的c、P-P间距相等的d、心室率快于心房率e，心室率始终为3050次/分十七、男，三十五岁。 反复晕厥，抽搐2天。 查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不同，血压110/70mmHg，晕厥原因最为a，性心动过速，窦性停止b，度型房室传导阻滞(3:2下传) c，度型房室传导阻滞d，度房室传导阻滞e，房颤#n6q5x-o5618、以下诊断不能确立心律失常心电图检查： () 3Z%S，E/D/U-！ Ob/Sua、室性心动过速b、窦性心律失常c、度房室传导阻滞d、窦性静止e、度洞室传导阻滞i5d/u.ay0o1p-m19、度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，但优选() a、利多卡因b、阿托品c、心室起搏d、电复律e、心房起搏20、室速伴严重血流动力学障碍时，停止发作的优先措施为a、利多卡因b、普鲁卡因c、慢速d、电复律e、氨基碘酮21、诊断心室速度最有力的心电图证据为： () a，心率140200次/分b，R-RP-P (房室分离) c，QRS波群放大0.12sD，出现心室获得或室性融合合波e，节奏一致或有轻度偏差22 .刺激迷走神经的方法可纠正心律失常a、窦性心律失常b、心房颤动c、心房扑动d、阵发性室上性心动过速e、室性心动过速室上性心动过速为： () a，无器质性心脏病b，急性心肌梗塞c，洋地黄中毒d，低血钾e，甲状腺功能亢进j！ ！ w-v/_9F24，用降压药治疗2周后，控制血压。 出现双下肢踝部浮肿，以下哪种药物可能致病： ()3Qy:K！ 9i1W6c1 灬.a、利福平b、卡托普利尔c、美托尔d、甲基多巴e、氨氯地平高血压并用药的原则是(e！ #n#v(*5S6eA，不满足第一种药物的效果时，可以加入第二种药物b，第一3天加入第一种药物，第四天加入第二种药物c，同种药物这两种药物是有效的，因此无论高血压，首先考虑两种药物，第三种药物220 查体血压160/90mmHg，确定平时无症状，有无高血压的最佳方法为() r:t188GA，同时测量3次血压b，运动后测量血压c，动态血压检查d，不同时间测量3次血压e，同时测量下肢血压27，诊断肾动脉狭窄a、年轻人血压显着上升的b、上腹部血管噪声c、静脉肾盂造影d、肾动脉造影e、放射性核素肾图28，在以下选择中，诊断肾动脉狭窄最有意义的是：()a，患者年轻b，病情急剧，血压显着升高c，无高血压家族史d，上腹可闻及血管杂音e，降压药物疗效差！ h，u9Y4vM！ q.q29 .降压治疗的同时降低血尿酸水平的药物有a、吲达帕胺b、培哚普利c、氯沙坦d、硫代e、芳基30、肾动脉狭窄患者无效： () 2u)n:z2Q%xa、血管紧张素转换酶抑制剂b、钙通道抑制剂c、受体抑制剂d、受体抑制剂e、中枢交感神经抑制剂31、下列药物中，降血压作用快、心率加快的有： a、卡维地洛b、地洛c、硝苯地平d、卡托普利e、维拉帕米b8a8F d； k9O型32、某高血压病患者，病程10年，血压水平为165/105mmHg，伴左室肥大、心功能级，有短暂性脑缺血发作：()a、高血压2级、中度危险b、高血压2级、高度危险c、高血压3级、高度危险d高血压3级、中度危险e、高血压2级、极危险6u4a9j.D0x)U3W.Z33，我国采用国际统一标准的血压达到以下哪一项可诊断为高血压： () a、 收缩压力 130mmHg和扩展压力 85mmHgB，收缩压力140mmhg和(或)扩展压力90mmHgC，收缩压力 140 mmhg和(或)扩展压力 90mmHgD，收缩压力160mmHg和(或)扩展压力90mmHgE，收缩压力13334、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是： a、消除心绞痛b、心律失常c、补充血量d、增加心肌再灌注e、增加心肌营养35、诊断冠心病最有价值的检查为： () a、胸片b、心脏平片c、心电图d、超声心动图e、选择性冠状动脉造影f、v ) t/ $ o典型的心绞痛发作错误是： ()8pU4*Z2？ 8i*ca、体力活动常见诱因b、部位为胸骨中段，边界清晰的c、疼痛可放射至左肩d，压迫性疼痛e，通常持续至35 min.t $ * $ v37、急性左心功能衰竭、吗啡注射机制错误的是a、扩张外周血管b、收缩外周血管c、改善镇静d、呼吸困难e、减轻焦躁38、急性左心功能不全表现为a、颈静脉充盈b，二尖瓣听诊区二期杂音c、肝肿大d、双下肢水肿e、双肺底湿音4Y-E3L！ o，XU39、心包积液与右心功能不全的区别有： () a、颈静脉曲张b、肝肿大c、水肿d、肝颈静脉回流症阳性e、心音低而远的6x*%|0Pd/o2H40、心源性哮喘与支气管哮喘的主要区别是(). 3ev.t63l5a%ea、有心血管疾病史的b、肺部有哮喘音的c、双肺底可闻及湿性啰音的d、粉红色泡沫痰e、心脏扩大*B5Z#E2