呼吸系统疾病用药

呼吸系统疾病的药物治疗，咳嗽、痰和哮喘往往同时存在，并且是互为因果的。痰刺激呼吸道受体引起咳嗽，支气管阻塞引起哮喘。支气管痉挛主要引起哮喘，同时肺泡因呼吸阻力增加而扩张，刺激伸展感受器引起咳嗽。咳嗽是对呼吸道的机械刺激，引起粘膜充血和分泌物增多，也可能引起支气管痉挛和哮喘。呼吸系统疾病的常见症状，教学目的，1。掌握选择性2受体激动剂、茶碱和糖皮质激素的平喘作用、临床应用和主要不良反应。2.熟悉异丙托溴铵和色甘酸钠的作用特点和应用。3.了解镇咳祛痰药物的作用和应用。目前认为，哮喘的本质气道炎症平滑肌痉挛、平滑肌、上皮细胞、肺泡隔、健康人的气道、上皮细胞脱落、损伤、炎症、水肿、粘液、血浆渗出、哮喘患者的气道、平滑肌收缩、治疗：抗炎解痉、哮喘、呼吸道正常状态和阻塞状态示意图、正常状态、阻塞状态、正常状态和阻塞状态下的细支气管截面，正常细支气管，阻塞细支气管，迷走神经兴奋AchM受体cGMP支气管收缩和抗过敏介质促反应-(组胺，5-羟色胺)血管舒张三磷酸腺苷5腺苷受体腺苷，腺苷酸，腺苷酸，腺苷酸，腺苷酸，腺苷酸，腺苷酸，腺苷酸，腺苷酸，受体激动剂，茶碱，糖皮质激素，抗过敏药，抗胆碱能药，哮喘，哮喘，哮喘的作用机制和平喘药的作用机制。平喘作用机制：1。刺激2受体腺苷酸环化酶-CamP-平滑肌松弛2。抑制肥大细胞释放炎症介质-抑制毛细血管通透性增加，支气管哮喘的病因和发病机制神经因子(神经因子):1。交感神经兴奋2。阴道氮兴奋刺激环磷酸鸟苷(cAMP)在-R肥大性C膜上的释放和-R肥大性C膜上的M-R (I)的释放，(I)非选择性受体激动剂肾上腺素，平喘作用的机制：2受体的激活-支气管平滑肌的松弛减少过敏性介质的释放-1受体的激活-支气管粘膜血管的收缩，减少水肿的应用：哮喘急性发作的控制缺点：1受体的激活，易发生心血管不良反应，(2)选择性受体激动剂的作用特点：选择性激发2受体扩张的支气管平滑肌对1受体影响不大。在临床应用哮喘症状控制(气雾剂)来预防发作(口服)时，很少见到心脏反应。支气管哮喘：由炎症介质和细胞因子、肾上腺素受体激动剂参与引起，1、兴奋，1-心血管不良反应(不良反应)，2-cAMP，支气管扩张；然而，它会引起手指震颤(不利)，支气管粘膜血管收缩，并减少水肿。然而，支气管收缩(不利)，2。抑制肥大细胞释放过敏介质，无抗炎作用，3。比较常用药物的效果，2-受体兴奋剂与异丙肾上腺素比较，当一个病人经过一个花园时，他突然患有哮喘，呼吸困难，情况危急，需要什么药物？盐酸克伦特罗气雾剂吸入，药理作用：1。扩张支气管平滑肌(1)PDE - camp (2)促进AD和NA释放-间接激发受体-camp (3)阻断腺苷受体2。抗炎作用：抑制炎症细胞功能3。强心利尿。茶碱氨茶碱，临床应用：急慢性支气管哮喘；哮喘性慢性支气管炎心源性哮喘；胆绞痛。注意：静脉注射过快，可能出现心律不齐、血压突然下降和抽搐。严格控制剂量和给药速度。异丙托溴铵的作用机理：1 .阻断支气管平滑肌上的M受体-CgMP -左-支气管平滑肌松弛2。降低迷走神经张力的应用：哮喘性慢性支气管炎，3。胆碱受体阻滞剂，4.过敏介质阻碍药物释放。色甘酸钠的药理作用抑制由抗原引起的肥大细胞释放炎症介质：哮喘预防药物。5。糖皮质激素，药理作用1。抗炎2。抑制细胞因子和过敏介质的产生。增强支气管平滑肌2受体的敏感性。抑制气道高反应性，持续哮喘或严重哮喘的临床应用，与其他药物(氢化可的松、泼尼松、地塞米松、倍氯米松等)合用无效。如果激素无效，它将被全身施用。2.慢性：预防为主，减少攻击次数。轻度症状：间歇性吸入2受体激动剂。中度：吸入小剂量激素或色甘酸钠(透明抗原)，并针对症状添加2激动剂；如果效果不好，增加激素吸收的剂量，或使用氨茶碱。严重：吸入高剂量激素、口服长效支气管扩张剂、长效2激动剂。第二节镇咳药、受体(化学、牵拉)刺激效应物(咳嗽)传入神经传出神经(迷走神经)咳嗽中枢、中枢性镇咳药、外周性镇咳药、咳嗽机理示意图及镇咳作用环节，第一，中枢性镇咳药、可待因己酮可可碱右美沙芬镇咳药强度成瘾剂其他作用镇痛阿托品样作用-轻度支气管收缩局部麻醉临床应用上呼吸道炎症引起的各种原因干咳严重干咳引起的干咳不良反应抑制呼吸中枢性眩晕、 口干中枢兴奋便秘伴谨慎哮喘咳嗽青光眼痰、粘痰、粘痰、粘痰、可待因、己酮可可碱和右美沙芬的疗效比较、2。 外周镇咳药和外周镇咳药的作用机制，1。局部麻醉(苯并噁唑)对呼吸道局部受体和神经末梢有麻醉作用消除或减弱局部刺激作用2。缓解支气管痉挛支气管痉挛-呼气阻力-肺泡膨胀-刺激肺伸展感受器-咳嗽3。保护咽粘膜不被咽粘膜覆盖并减弱对咽粘膜的刺激，苯那唑林诱导的咳嗽缓解机制局部麻醉缓解支气管痉挛抑制肺牵张受体阻滞肺胸膜受体阻滞迷走神经反射抑制肺迷走神经反射镇咳强度呼吸系统疾病引起的各种原因引起的咳嗽的临床应用，支气管镜检查前咳嗽的预防，苯并噁唑与苯丙哌林的效果比较，镇咳药物，比较可待因和咳痰，黄某，女，18岁，因感冒咳嗽严重，无痰，用哪种药治疗？右美沙芬片10mg9用法10mg/次，3次/天，第三节祛痰剂，1、祛痰剂、痰液稀释剂(恶心祛痰剂)、氯化铵的作用和用途：1、祛痰剂口服刺激胃粘膜迷走神经末梢兴奋延髓呕吐中枢轻度恶心支气管腺体分泌增多痰液变稀易咳出。可用于预防痰多引起的咳嗽。2.酸化的血液和尿液用于治疗碱血症。不良反应：对胃粘膜有刺激性；2.粘液溶解药，乙酰半胱氨酸；二硫键降低脓性痰中痰粘度的作用机理：各种疾病引起的痰液粘稠度和咳痰困难(雾化吸入)的临床应用注意事项：产生大量分泌物及时吸痰不适于混合青霉素、头孢菌素和四环素；氯化铵和乙酰半胱氨酸(痰液