喉罩通气的优缺点及适应症禁忌症_第1页
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文档简介

.,喉罩插管适应症和优缺点,广东省中医院麻醉科肖建斌,.,喉罩的优点,使用方便、迅速、气道维持更容易。无需喉镜，与气管插管比较，初学人员放置LMA的难度小，成功率高。对不需肌松的长时间手术，LMA取代了面罩的作用。建立气道以便自主通气和控制通气。,.,喉罩的优点,LMA的位置即使不很理想，也多能维持气道通畅。避免气管内粘膜损伤。在浅麻醉状态下也能耐受，耐受LMA比气管内导管所需的麻醉药量也减少。麻醉诱导和恢复期血液动力学稳定性提高，置管时眼内压增高程度减少，麻醉恢复期咳嗽减少，氧饱和度提高，成人手术后咽痛发生率也降低。,.,喉罩的缺点,密封效果不好，IPPV时可能会导致胃胀气。LMA比面罩更易出现食管返流，对未禁食的病人不能完全防止误吸。标准的喉罩不宜进行过强的正压通气。口腔分泌物增加，应用阿托品类药物可减少分泌物。,.,需要气道保护而又不能行气管内插管的病人。需要快速控制气道的喉罩置管适应症，尤其是在快速诱导期，而插管有困难时。面部或颈椎病的患者特别有用。门诊手术的全麻病人。仅供受训过的麻醉医师使用。,喉罩的适应症,.,紧急气道救援。困难插管。不稳定颈椎病人的全麻。当气管插管有困难、有风险或不成功时，可以用作急救通道和光纤管道。可用清醒或熟睡病人的支气管镜检,危重病人的MRI检查、CT检查和介入治疗的呼吸道管理。,喉罩的适应症,.,未禁食的病人。病态的肥胖病人阻塞性肺部疾
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