最新高血压指南的几个问题+.ppt

最近高血压指南中的几个问题，刘立森，内容摘要，血压水平的定义和分类风险水平信息健康经济学信息药物问题，高血压患者危险分层-WHO/ISH 1999，注：1999年中国高血压防治指南的危险分层是1999年WHO/ISH指南，影响高血压患者预后的因素，以及：低风险增加；中期风险增加；高风险增加；riskfactorsimilras 1999 guidelines exception :1 . abdominal obesity 2 . diabetesaaseparaterion 3 . crpisgadded，血压分类-jjdistributionofnhaneesiepldemiologicfollow-upstudenyparticipantswithnahigh-normalalbporhypervisbaselineaccordingtobploesestimate ffectofa 12 mmhgireductioninsbpover 10 years onthe number-needed-to-treattopreventacardiovasculardiseaseeventamover* Correctedforregiondilutionbiasursingareliabilitycoefficientor 0.53 tocorrectforimprecision inthemeasurements fsbp，3 .estimate ffectofa 12 mmhgcreductioninsbpover 10 years onthe number-needed-to-treattopreventacardiovasculardiseasedathenations* Correctedforregiondilutionbiasursingareliabilitycoefficientor 0.53 tocorrectforimprecision inthemeasurements fsbp，4 .estlmateteffectofa 12 mmhgductioninsbpover 10 years onthenumber-needed-to-treattopreventana-causedeathamongnhanesies* Correctedforregiondilutionbiasursingareliabilitycoefficientor 0.53 tocorrect forimprecision inthemeasurements fsbp，不同危险度高血压患者的血压水平心血管危险分层的重要性(a)高血压通常伴随其他危险因素降压治疗，目的是减少血压(RFs)以及心血管疾病和死亡(CVDRisk)，因此心血管危险的估计是CVDRR的重要指标，因此以前仅看血压水平就决定了治疗策略。对中度及重度高血压有效。轻度高血压不，心血管危险度分层的重要性(2)，NHANES-I根据JNCVI进行了7090 nhefs cohot 20年的随访结果，临床决定不仅要依赖平均血压水平，还要考虑其他危险因素，根据1999年医院门诊高血压抽样调查报告，在门诊高血压患者的危险度评价中，只注意血压水平是不够的，明显低估了危险度。problemmswitastrategybasedonabsolutcardiovascularriskf . olafsimpson/journal hyperension 1996，vol14 no 6，thepro posdf，althoutheabsolute risk assessment methodsmaylacksufficientsensitivity，theystillresentanimprovementoroverthaonlythelevelfbly，first，it appars timelytoincludethesearchformicroalbuminasroutine componenttofthework-upofallhyperensivepathentworldwidwidtineSecond，Itseemsreasonable torecommend that thesearchfortargetandamageshouldextendtocardiacandcorrotatedforhighriskandveryhighrighrishat，Pharmacologicaltreatmentoffinionjdswales/the lancet vol 344 . aug . 6，1994，Benefitsoftreatmenttr