临床麻醉学见习教学大纲

临床麻醉学见习教学大纲（供五年制本科麻醉学专业使用） 前 言临床麻醉学是麻醉学的重要组成部分，是一门研究将麻醉学的理论与技术应用于临床，消除手术所致疼痛与不适，临床监测，并调控病人生理机能，为各种手术和诊治技术提供良好的条件，保障病人生命安全和术后顺利康复的科学。它是麻醉学专业的临床医学课程之一。它的任务是通过学习使学生掌握临床麻醉学有关的基本理论、基本知识和基本技能。临床麻醉学见习是教学计划的重要环节，通过见习，使学生增强对手术室的工作流程、无菌操作技术、各种麻醉仪器的使用、各种麻醉方法的准备、实施及术中管理等方面的初步了解，为日后实习和从事临床麻醉工作奠定基础。 本大纲适用于五年制本科麻醉学专业学生使用。总教学参考学时为24学时（共6次，每次4学时）。 正 文第一次 无菌操作技术、麻醉仪器的用途及使用一 教学目的 熟悉手术室环境，了解手术室工作流程。掌握无菌操作技术，树立和强化无菌操作技术观念。了解常用麻醉仪器设备的用途和使用。二 教学要求（一）了解手术室环境，了解手术室工作流程和规章制度。（二）掌握无菌操作技术，树立高度无菌观念。（三）熟悉人工气道的用途和用法。（四）熟悉麻醉机的基本构成、原理、参数设置。（五）熟悉麻醉监测和测量仪的使用和参数设置。（六）了解麻醉设备的准备和检查内容。（七）了解麻醉仪器设备的维护、校验和消毒。三 教学内容（一）手术室环境，手术室工作流程和规章制度。（二）无菌操作技术。（三）人工气道的用途和用法。（四）麻醉机的基本构成、原理、参数设置。（五）麻醉监测和测量仪的使用和参数设置。（六）麻醉仪器设备的维护、校验和消毒。（七）了解麻醉设备的准备和检查内容。第二次 麻醉前病情评估、麻醉前准备和用药麻醉中监测、输液一 教学目的 结合实际病例学习麻醉的麻醉前病情评估、麻醉前准备和用药，了解麻醉中监测、输液，巩固课堂知识，为进入临床实习打下良好基础。二 教学要求（一）熟悉麻醉前病情评估的重要意义和麻醉前检诊的内容。（二）了解麻醉前病人体格和精神方面准备的基本内容，麻醉选择的原则。（三）掌握麻醉前用药的目的和种类，熟悉麻醉前用药的注意事项。（四）熟悉麻醉中监测的内容。（五）了解麻醉手术期间体液变化的原因及输血、输液原则。三 教学内容（一）麻醉前病情评估 术前访视病人，麻醉前检诊。 全身情况及各器官系统的检诊。 麻醉和手术的风险因素。 麻醉前治疗用药的评估。 （二）麻醉前准备与麻醉前用药 麻醉前准备的目的和任务。 病人体格和精神方面准备。 麻醉选择的原则。 麻醉前用药。 麻醉设备的准备和检查。 病人入手术室后的复核。 （三）麻醉期间病人监测与输液 麻醉期间监测病人生理指标的必要性。 常用循环、呼吸及其他监测方法。 麻醉手术期间体液变化的原因及输血、输液原则。 第三次 全身麻醉的诱导、维持和管理气管内插管一 教学目的通过见习了解全身麻醉从准备到麻醉诱导、气管内插管、麻醉维持和管理的全过程。二 教学要求 （一）插管前检查和评估的基本内容，了解气管插管用具及其准备。 （二）掌握气管导管拔管的指征，熟悉气管内插管的并发症及其防治。 （三）了解全麻诱导、维持和苏醒三个过程。 （四）了解全麻深度的判断。 （五）了解肌松药在麻醉中应用的基本指征、应用拮抗药的指征、方法与注意事项。（六）熟悉麻醉中呼吸、循环管理的内容。三 教学内容 （一）气管内插管 插管前准备及麻醉。 气管内插管。 拔管术。 4 气管内插管的并发症及其防治。（二）全麻的基本过程 全麻的诱导、维持和苏醒。 全麻深浅的判断及掌握。 常用吸入麻醉的方法及装置。 吸入麻醉的麻醉前准备、麻醉诱导和维持、麻醉管理的基本方法。 （三）肌松药的临床应用 肌松药在麻醉中的应用。 肌松药的不良反应。 肌松药的拮抗药。 神经肌肉传递功能监测。 第四次 局部麻醉一 教学目的 通过见习了解局部麻醉的麻醉操作方法、注意事项、主要并发症的防治、术中管理，对局部麻醉有更进一步的了解。二 教学要求 （一）了解局部麻醉的概述。 （二）表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉的操作方法和注意事项。熟悉常用局麻药的临床评价。（三）掌握颈丛阻滞和臂丛阻滞的常用方法、适应证和禁忌证，掌握其定位方法和主要并发症的预防和处理。 三 教学内容 （一）表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉的操作方法和注意事项。常用局麻药的临床评价。 （二）颈丛阻滞和臂丛阻滞的常用方法、适应证和禁忌证，掌握其定位方法和主要并发症的预防和处理。 第五次 椎管内麻醉一 教学目的通过见习学习椎管内麻醉的操作方法、注意事项、主要并发症的预防和处理、术中管理，使学生对椎管内麻醉有更进一步的了解。二 教学要求 （一）熟悉蛛网膜下隙阻滞的作用机制，对机体生理机能的影响。 （二）掌握蛛网膜下隙阻滞的分类、操作方法、麻醉管理和注意事项，掌握影响蛛网膜下隙阻滞平面调节的因素，掌握其适应证和禁忌证，掌握蛛网膜下隙阻滞后的并发症及其防治。 （三）掌握硬脊膜外阻滞的分类、操作方法、平面调节、麻醉管理和注意事项。 （四）掌握确定硬膜外间隙的方法、硬脊膜外阻滞的适应证和禁忌证，掌握硬脊膜外阻滞的常见并发症及其防治。 三 教学内容（一）蛛网膜下隙阻滞1 蛛网膜下隙阻滞的作用机制，对机体生理机能的影响。2 蛛网膜下隙阻滞的分类、操作方法、麻醉管理和注意事项。3 影响蛛网膜下隙阻滞平面调节的因素。4 蛛网膜下隙阻滞适应证和禁忌证。5 蛛网膜下隙阻滞后的并发症及其防治。（二）硬脊膜外阻滞 1 硬脊膜外阻滞的分类、操作方法、平面调节、麻醉管理和注意事项。2 确定硬膜外间隙的方法、硬脊膜外阻滞的适应证和禁忌证。3 掌握硬脊膜外阻滞的常见并发症及其防治。 第六次 基础麻醉一 教学目的 通过见习了解基础麻醉的麻醉操作方法和注意事项、适应人群和疾病、主要的并发症的预防和处理、术中管理，使学生对基础麻醉有更进一步的了解。二 教学要求（一）了解基础麻醉的定义。 （二）熟悉常用基础麻醉药的临床评价。（三）掌握基础麻醉的常用给药方法、适应证和禁忌证，掌握并发症的预防和处理。三 教学内容（一）基础麻醉的定义。 （二）常用基础麻醉药的临床评价。（三）基础麻醉的常用给药方法、适应证和禁忌证、并发症的预防和处理。 教学组织与考核办法一 实施机构：由麻醉学系临床麻醉学教研室执行。二 组织内容：病例选择、示教、讲解、提问并讨论等。三 教学方法：1见习教学：带教老师按照每次见习教学要求、内容组织学生进行见习。2. 教学点：遵义医学院第一附属医院，承担教师由该院临床麻醉学教研室委派。3. 辅导形式：床旁提问、修改麻醉计划书等。四 考核办法：根据病例拟定麻醉计划书并评分，见习成绩占学期学习成绩的