孕期、新生儿保健PPT课件

.,1,孕期及新生儿保健,.,2,孕期保健婴儿的喂养,主要内容,.,3,孕期保健,.,4,.,5,孕前保健：优生优育,.,6,一、孕前三个月需要做什么？,如果你决定怀孕，在怀孕前三个月就要作好准备。选择最佳季节受孕，每年农历的二、三、七、八月是受孕的最佳季节。停止口服药物：包括避孕药、X线，抗病毒性或慢性疾病药物。脱离有毒物品，如：农药、铅、汞、镉、麻醉剂等。夫妻都不能抽烟。调整自己的情绪。到附近医院的妇产保健科咨询，在医生指导下服用叶酸。要有一定的经济准备。检查你饮用水的质量是否合格，水污染会影响胎儿的正常发育，一定要选择合适的净化装置。清除夫妻身体内的烟尘与有毒物质，可食用畜禽血、春韭、海鱼、豆芽。,.,7,二、怀孕常见4种表现,1、停经2、疲倦感3、乳房变化4、味觉改变,.,8,三、如何确定怀孕？,尿液检查它的准确性在90%以上，而且能够在受孕后2周就检查出来。如果在家自己测试，最好采用晨尿，这样准确率更高。妇科检查B超检查一般在妊娠早期做B超，主要为了明确是否宫内正常妊娠。,.,9,为了确保妇女和儿童的健康，2次生育之间的间隔至少应达到4年；20岁以下或35岁以上的妇女应避免怀孕；一个妇女怀孕总次数不应超过4次。,.,10,四如何推测预产期？,按最后月经：月份：最后月经月份+9(或-3)日期最后月经日期+7例如：最后月经日期：2001年5月13日所以预产期应是：2002年2月20日推算预产期的目的在于及时、有计划地做好生产的准备。预产期的前后两周分娩都算正常。,.,11,五、善用围产保健卡,孕妇一旦怀孕了，就应在12周前建立围产保健卡，纳入当地的围产保健网络，进行系统的产前检查。,.,12,六、孕期检查的时间及次数,1、初查：孕12周之前复查：孕12周后每4周一次孕28周后每2周一次孕36周后每周一次共九次2.高危妊娠增加次数,妇女怀孕后及时去医院体检，孕期体检至少5次，住院分娩,.,13,重视初查,第一次产前检查为初查，一般在孕12周前进行，要记录孕妇以往病史对本次妊娠的影响，并对孕妇身体进行全面的检查，包括血、尿、白带、大便常规、肝肾功能、体重、血压。还有胎心、宫高、腹围、骨盆测量等医生可根据孕妇的病史、检查结果，筛查其是否为高危孕妇，是否需要加强监护，并进行相关的孕期辅导。通过建卡和初查，孕妇本人可以对本次妊娠情况、以后孕期所要做的常规检查及保健措施有初步的了解，所以非常重要。,.,14,七、孕期哪些异常现象应引起注意,孕妇如果出现以下情况，则提示妊娠可能有不正常的情况存在，需要及时前往医院进行诊治：(1）阴道出血，小腹阵痛(2）严重呕吐(3）胎动过剧或过少(4）头晕眼花，视物不清(5）胸闷恶心，烦躁不宁(6）下肢浮肿，早晨起来也不见好转(7）腹部过大(8）腹部过小(9）分娩未至，阴道流水孕妇一旦出现以上信号的任何一种时，都应该引起高度的警惕，立即去医院做产科检查，争取早期诊断、早期处理，以免发生意外情况。,.,15,八、孕妇的饮食和营养,.,16,妇女在怀孕以后，身体各方面的新陈代谢就会变得旺盛起来，对于各种营养素的需要，也有着显著的增加。因为这时孕妇除了要维持本身的消耗以外，还要以很多的营养素来供给胎儿的生长和发育。,.,17,孕妇每日饮食“九个一”标准一至二杯合适的奶制品（250500ml）一分粮食（250300g）粗细搭配一斤蔬菜（250g绿叶）一至二个水果（150300g）一百克豆制品（100g）一百克肉类（无腿两条腿四条腿）一个鸡蛋一定量的调味品油2025g、盐6g、不用或少用糖一定的饮水量2000毫升（68杯/250ml）,.,18,孕前期及各孕期饮食标准（卫生部疾控局、中国疾控中心营养与食品它全所、联合国儿童基金会、中国营养学会妇幼分会）1、孕前期谷类薯类及杂豆：250400g，水1200ml。蔬菜类：300500g，水果类200400g。禽畜类：5075g，鱼虾类：50100g，蛋类：2550g。奶类及奶制品：300g，大豆类及坚果：3050g。油：2550g。盐：6g。2、孕早期谷类薯类及杂豆：200300g（杂粮不少于1/5），水：适量。蔬菜类：300500g（以绿叶菜为主），水果类100200g。鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）：150200g。奶类及奶制品：200300g，大豆类及坚果：50g。油：1520g。盐：6g。,.,19,3、孕中末期谷类薯类及杂豆：350450g（杂粮不少于1/5），水：适量。蔬菜类：300500g（以绿叶菜为占2/3），水果类200400g。鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）：200250g。奶类及奶制品：250500g，大豆类及坚果：60g。油：2025g，盐：6g。4、哺乳期谷类薯类及杂豆：350450g（杂粮不少于1/5），水：适量。蔬菜类：300500g（以绿叶菜为占2/3），水果类200400g。鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）：200300g。奶类及奶制品：300550g，大豆类及坚果：60g。油：2530g，盐：6g。,.,20,宝宝的聪明，除了及时的教育，还有一部分是靠“吃”出来的。人的大脑发育一次性完成，不能补充要给宝宝一个发育优秀的大脑，千万不要错过宝宝的大脑发育高峰期。这是因为大脑细胞有140亿个，它是一次性分化完成的，以后不再补充。失去了就再也回不来了。脑的发育高峰期是从怀孕10周到生后2岁半。大脑的发育又分两个关键期，一是怀孕期前4个月，二是出生前两个月到生后2岁。3岁时，宝宝的神经细胞基本分化完成，4岁时神经髓鞘化基本完成，8岁时宝宝的大脑接近成人。胎儿时期脑的发育直接关系到宝宝的智力。所以，宝宝4岁以前的阶段，包括在妈妈肚子里的时候，大人们一定要重视及时提供有利于大脑发育的营养。,.,21,需要补充的营养,要发育好，必须吃得好，但需要补充哪些营养呢？这些营养素包括钙质、叶酸、铁质、维生素B12、锌质、亚麻酸和亚油酸（必需脂肪酸）。1、叶酸：叶酸是维生素B族的一种，是细胞制造过程中不可缺少的营养素。深绿色蔬菜、豆类、新鲜水果。但是叶酸在烹调时易被破坏，建议您尝试吃生的或稍加烹煮的蔬菜。2、铁质：孕期所需的铁质是平时的两倍，孕期缺铁将导致贫血。吃红色肉类（如猪、牛、羊肉）是获得铁质的最好方法。建议多吃富含维生素C的蔬菜和水果以帮助铁质的吸收。我国营养学会建议孕45个月开始口服硫酸亚铁或富马酸铁3、锌质和维生素B12：锌质摄取量低可能会影响宝宝的出生体重。维生素B12的缺乏将会影响胎儿神经系统的发育。肉类、蛋、牛奶和乳酪是锌质和维生素B12的良好来源。,.,22,4、必需脂肪酸：必需脂肪酸（如亚油酸、亚麻酸）是在您身体中不能合成的，必需从食物中摄取脂肪酸。植物油（如菜籽油、棉籽油、大豆油、玉米油、葵花籽油和红花油）中、果仁是必需脂肪酸的良好来源。5、钙质：钙质非常重要，它能帮助您和宝宝建造强壮的牙齿和骨骼。奶和奶制品是食物中钙的最好来源，不仅含量丰富，而且吸收率高。蔬菜、豆类、油料种子、虾皮、海带和发菜含钙也很丰富。我国营养学会建议自孕16周起每日摄入钙1000毫克，孕晚期增至1500毫克。6、蛋白质和维生素胎脑的发育还需要35%的蛋白质。维生素及矿物质能增强脑细胞的功能。从怀孕起，准妈妈就应该注意增加营养，尤其是钙质、叶酸、铁质、维生素B12、锌质、亚麻酸和亚油酸（必需脂肪酸）等微量元素、多种维生素及蛋白质的供给。,.,23,总的说来，普通一个孕妇如果每天能吃上1斤粗粮、半两油、1斤蔬菜、半斤豆腐和12个鸡蛋的话，那么她的营养就足够了。如果经济宽裕，能再增加一些水果和乳品之类的食物，那就更完美了,.,24,九、孕妇的自我监护,每天晚上6-10点之间测胎动1小时，测时采用坐位或卧位，思想集中，正常者每小时胎动3次或3次以上，每小时少于3次或胎动突然频繁，应继续再数一小时，如没有好转应立即到医院检查。丈夫在医生指导下学会听胎心，每晚听一次，每次听一分钟，正常者为每分钟140次左右，若超过160次分或少于120次分或跳动不规则，应到医院检查。,.,25,十、临产前妈妈的准备工作,1.为宝宝准备好两盒最小号的一次性尿布和一些婴儿衣物。2.带上一瓶婴儿润肤油。3.新生儿每日大小便次数频繁，您可以用婴儿护肤柔湿巾方便地帮宝宝清洗臀部，然后再用些婴儿护臀霜来保护他(她)的小屁股。4.刚出生婴儿的皮肤皱褶处大都比较黏湿，如果您每次给宝宝洗澡后用一些婴儿爽身粉轻拍在这些部位，会让您的宝宝感觉清爽舒适。5.准备一包脱脂棉，随时帮宝宝清洁皮肤表面的污物。6.给宝宝哺乳时，您可以用方巾垫在乳房下方，以防止乳汁弄污衣服。7.准备纯正温和无刺激的婴儿沐浴露和婴儿洗发精，宝宝出院后洗澡时使用。8.出院时，您需要一条软毯(厚薄根据季节而定)来包裹宝宝回家。,.,26,剖宫产并非分娩“捷径”,.,27,十月怀胎，一朝分娩，本属生理现象，绝大多数女性都能顺利经阴道自然分娩。而剖宫产只是处理高危妊娠、分娩的重要手段之一，剖宫产的使用的确一定程度上降低了孕产妇及围产儿的死亡率。但其死亡率及并发症仍明显高于阴道分娩，为阴道分娩的2-4倍或更高；剖宫产终究不是一种理想和完美的分娩方式。,.,28,剖宫产的弊端,1、剖宫产手术要产妇承担手术和麻醉的风险2、剖宫产儿呼吸系统并发症多剖宫产儿呼吸系统并发症多、如窒息、湿肺、羊水吸入，肺不张和肺透明膜病等。最好的分娩方式：不用麻醉的自然分娩对母婴最为有利,.,29,婴儿喂养,.,30,小儿从母体内突然到外界环境生活，体内重要器官的生理功能发生发巨大变化。各系统发育尚不完善，适应外界能力差，抗病较弱，容易患病。新生儿(neonate，newborn)从脐带结扎到生后28天内的婴儿,.,31,一、新生儿的特点,1、外观。头部较躯体大，肤色红润细嫩，四肢活动自如，哭声响亮，大、小便正常。2、体温。由于中枢神经发育尚不完全，因而体温调节机能较差，易受外界影响而波动。3、体重。出生后24天体重较出生时有所下降，以后逐步回升，1周以后可达到出生时的水平。4、呼吸。有自主呼吸。频率较快，一般每分钟40次左右。5、心率。120140次/分。波动较大，以后逐渐减慢至120次/分。6、消化。能适应大量流质质量的吸收，容易发生溢奶。7、排尿。出生后即能排尿，尿液清亮，每日710次，若24小时后仍未排尿，应查明原因。8、反射。有吸吮、吞咽、拥抱和握持等反射；听觉、嗅觉较弱；有光反应；触觉和温度觉灵敏，痛觉较迟钝。9、免疫。因从母体内获得某些抗体和免疫球蛋白，故出生6个月内以一些疾病有些被动免疫力。10、睡眠。每昼夜平均20小时，除吃奶、换尿布外，几乎都在睡眠中。,.,32,正常新生儿特点3742胎龄周，体重超过二千五，身长厘米过47，皮红毛少乳头突。足纹深多肌张好，4050呼吸数。百二百四是心率，墨绿胎粪易溢乳。两天之内应排尿，反射吸吮与握物，拥抱踏步交伸腿，巴彬克氏征可出。,.,33,二、新生儿的喂养,在婴儿出生后的头6个月内，母乳应当是婴儿惟一的食物。从孩子6个月起，需开始添加辅食，但母乳喂养可持续到2岁或更晚。,.,34,喂养方法三种喂养方式：1.母乳喂养2.混合喂养3.人工喂养,.,35,1、母乳喂养生后6个月之内以母乳为主要食品者，称为母乳喂养母乳-婴儿最佳食品,.,36,1989年发布8月1日-7日为世界母乳喂养周5月20日被定为母乳喂养宣传日,大力提倡母乳喂养,.,37,母乳与牛乳成分的比较成份(100g)母乳牛乳蛋白质(g)0.93.3酪蛋白0.42.7白蛋白0.40.4不饱和脂肪酸(%)8.02.0乳糖(g)7.04.8矿物质(mg)200.0800.0钙34.0117.0磷15.092.0免疫成分丰富缺乏,.,38,初乳colostrum产后5天之内，量1040ml/d过渡乳transitionalmilk产后610天脂肪高、蛋白及矿物质减少成熟乳Maturemilk产后11天9个月晚乳Latemilk,蛋白渐少脂肪渐多,人乳的成分变化,.,39,初乳colostrum孕后期与分娩5日以内的乳汁对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要色黄、量少；含脂肪少、免疫球蛋白多富含牛磺酸、免疫因子(如:初乳小球)含维生素、微量元素锌等,.,40,开奶：正常为生后半小时喂奶：按需哺乳母婴同室断奶8-12个月左右,母乳喂养方法,.,41,喂养姿势,.,42,母乳喂养优点（1）营养丰富，最适宜婴儿的生理需求。（2）易为婴儿消化吸收。（3）含优质蛋白、必需氨基酸、糖较多，有利于婴儿脑的发育。（4）含有免疫球蛋白，有增加婴儿免疫力作用。（5）喂养简便、经济。（6）有利于增进母子感情，便于观察小儿变化，随时照料护理。（7）产后哺乳可刺激子宫收缩，推迟月经来潮，不易受孕。（8）减少乳腺癌、卵巢癌的发生。,.,43,孕母树立信心、良好心情保持乳头的清洁按需哺乳、母婴同室不轻易添加乳制品母亲哺乳期间慎用药物断奶前先加辅食，避免在夏季或生病时断奶,母乳喂养注意事项,.,44,母患慢性消耗性疾病重症心脏病、肾脏病乳头裂伤、乳腺炎,禁忌症,母乳喂养的Thecontraindicationsofbreastfeeding,.,45,2、人工喂养,母亲由于各种原因不能喂哺婴儿时，可选用牛、羊乳等或其他代乳品喂养婴儿,.,46,1、牛奶牛奶量：110ml/kgd水：150ml/kgd糖：每100ml加蔗糖5-8%2、其他代乳品,牛乳母乳,.,47,添加辅食无论母乳喂养、混合喂养或人工喂养的婴儿，都应在一定月龄（46个月）按时添加辅食。辅助食物：指乳类或代乳品等主食以外的食物。原则：由少到多，由稀到稠、由细到粗，由一种到多种断乳时间：812个月季节：最佳为秋季。注意：患病，酷暑，严冬时不宜断奶。,.,48,3、混合喂养(部分母乳喂养),.,49,三、新生儿护理1.保暖新生儿全温调节较差，易受外界温度的影响，特别在气温低的季节，应做好保温工作，防止受凉。要保持室内空气新鲜，阳光充足。,.,50,2.衣着最好选择棉制品衣着应以宽大、柔软、舒适，便于穿脱尿布要用质软、吸水性强、易干的棉布制作、勤洗、勤换、勤晒。亦可使用一次性尿布。,.,51,3.洗澡新生儿出生的第二天就可以洗澡。洗澡时间最好选择在喂奶前30分钟。室温以22-26为宜，水温在40左右。全部过程应在5-8分钟内完成。洗澡结束后喂奶，让孩子舒服地睡上一觉。夏天每天洗澡1-2次，冬天每周不少于一次。冬于是要注意保暖，夏天应防止吹风。,.,52,沐浴示意图,.,53,3.皮肤粘膜护理,勤洗澡，每次大便后用温水清洗臀部，勤换尿布，防止红臀或尿布疹发生,口腔粘膜不宜擦洗,衣服宜宽大，质软，不用钮扣选用柔软、吸水性强的尿布,红臀(尿布皮炎),.,54,4、脐带护理每天要用消毒棉棒蘸95%的洒精擦试脐部，擦时从脐带部呈螺旋动作向四周擦试，不能来回乱擦，以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部，擦后盖上一块消毒纱布，直到脐带自然脱落。,.,55,5、新生儿常见疾病脐炎：临床表现为脐部有少量粘液以及脓性分泌物，周转皮肤红肿热痛。甚至糜烂，有时炎症向处长皮下扩散。脐炎早期可局部涂2%龙胆紫，严重时应及时去医院诊治。,.,56,尿布疹：是因湿尿刺激而引起.一般在于预防：一是要选择细软的的吸水性好的尿不湿。二是每次尿湿后，应及时更换。坚持大便后洗