化疗用药指导.ppt

化疗用药指导,前言,肿瘤患者在进行手术后，可辅以化疗进行消灭手术残留的肿瘤细胞。同时晚期肿瘤患者或不适用于靶向治疗的肿瘤患者也可采用单独的化疗来减轻痛苦，延长生命周期。而由于个体基因差异的不同，相同的化疗药对不同的患者造成的副作用、疗效、毒性各不相同，所以说肿瘤患者一定要谨慎选择适合自己的药物，如何精准用药，这就需要依赖于化疗用药指导基因解码，选择基因解码会比基因检测更全面，更准确，可明确哪种药物对自己疗效最好，实现精准治疗。,为何化疗也要做用药指导？,同样性质和同样病理分期的肿瘤患者，采用同样的化疗方案，治疗效果和毒副反应却不尽相同，甚至可以从完全无效到完全缓解。原因：个体基因差异影响化疗效果：佳学基因研究表明，影响化疗效果的因素是患者的个体差异，该差异不仅仅指患者的生理、病理、环境状况，最为关键的是基因信息。基因是决定药物代谢酶、药物转运蛋白、受体活性和功能表达的结构基础，基因信息的差异导致了不同患者对药物敏感性和抵抗性有显著差别。针对化疗用药以往都是根据患者临床表现、病理分期、患者体质等因素以及医生的经验制定治疗方案，但是同样的药物剂量，有的人能耐受，有的人就会出现严重的药物毒性反应。,哪些化疗药物需要指导用药？,常见的化疗药物环磷酰胺、长春新碱、多西他赛、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、顺铂、紫杉醇等在用药前，最好进行化疗用药指导基因解码，可以为个人分析疗效好、毒副作用小的药物。,临床案例,患者情况：王力红（化名），女，45岁，于2016年4月诊断为肺腺癌，未发现淋巴结转移，并于4月底进行了手术，术后恢复良好。为了预防癌细胞复发，医生准备为其制定术后化疗方案进行辅助治疗，并建议患者先进行化疗用药指导，分析药物对她的疗效以及毒副作用风险。如果可以的话，优先选择基因解码，基因解码会比基因检测更为准确、全面，于是送检患者5ml血液样本至佳学基因进行肺癌化疗用药指导基因解码。,分析结果与用药指导,基因解码：佳学基因为患者检测了与肺癌化疗药物（培美曲赛、多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶等）使用效果、毒性相关的基因位点，分析其对化疗药物使用的影响。报告显示：患者的DPYD基因存在1905+1GA杂合性变化，DPD酶缺乏，药物毒性风险增加，应慎重使用氟尿嘧啶和卡培他滨，或者降低药物剂量以避免严重毒副作用的发生（这些严重毒副作用有时甚至是致命的）。用药指导：佳学基因通过对药物毒性及有效性的综合分析，患者采用顺铂、培美曲赛治疗效果好，毒副反应小，针对氟尿嘧啶和卡培他滨则应慎重使用。患者的主治医生根据化疗用药指导基因解码报告，为其制定了个性化的化疗用药方案。目前，患者的化疗效果比较理想，副作用较小。,临床案例二,患者情况：患者李一峰（化名），男，57岁，确诊为结直肠癌期，未进行手术。医生为其制定化疗方案进行治疗，因担心选择的化疗药物对患者身体造成较大的影响，于是送检患者血液样本至佳学基因进行结直肠癌化疗用药指导基因解码。,分析结果与用药指导,基因解码：佳学基因对患者与结直肠癌化疗药物（奥沙利铂、氟尿嘧啶、卡培他滨、亚叶酸等）使用效果、毒性相关的基因位点，分析其对化疗药物使用的影响。报告显示：受检者奥沙利铂、氟尿嘧啶毒副作用风险中等，药物疗效较高。用药指导：佳学基因通过对药物毒性及有效性的综合分析，受检者采用奥沙