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文档简介
TKA胫骨假体旋转定位策略,胫骨假体位置力线不良,内翻原因?,膝内翻TKA手术28例术前胫骨假体内翻角度7.21+-2.250(1.76-12.690)术后胫骨假体内翻角度2.25+-2.330(0-6.330)各种截骨方法难以避免假体内翻,胫骨假体位置力线不良原因,截骨假体安装股骨及胫骨假体包容,人工膝关节手术成功要素,病人因素植入物的特征手术技术,胫骨的正确截骨-三好,水平力线好垂直力线好旋转力线好,检查胫骨截骨旋转力线检查胫骨截骨方向工具:力线测量杆连接器方法:力线杆应与胫骨轴线一致远端位于第一、二跖骨间目的:确保截骨线垂直力线,胫骨假体预防内外翻处理策略,正位截骨力线,胫骨后倾角度,胫骨正确截骨,胫骨截骨常见错误,中立位截骨,外旋位截骨,内旋位截骨,全膝假体安装可能出现的错误,每个假体部件的安装在六个方向可能会产生错误:内移、外移、内旋、外旋、内翻、外翻、过伸、过屈、近侧移位、远侧移位、前置移位、后置移位,胫骨假体旋转定位,假体安装怎样合理,胫骨假体旋转对线不良,髌股关节运动轨迹不良术后髌前疼痛聚乙烯衬垫磨损关节活动度,常见胫骨旋转定位法,关节外胫骨假体旋转解剖标志胫骨结节内侧1/3胫骨结节内侧缘经踝关节横线胫骨前缘第二跖骨自我形合技术胫骨截骨面解剖标志ACLPCLMMLLTSAAPAPLCL(后外角锁定技术)胫骨假体固定胫骨截骨面,胫骨结节内1/3定位法,胫骨结节内缘定位法,第二跖骨定位法,胫骨后轴线及胫骨横轴,胫骨截骨面解剖旋转定位,胫骨定位AKAGIAPA线,经股骨上髁的标记轴线:外上髁最突起点与内上髁凹的连线为STEA,内、外上髁最突起点连线为CTEA。内旋50后得到近似的STEA,21,胫骨定位AKAGIAPA线,22,术中常出现的情况,胫骨假体
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