




已阅读5页,还剩50页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
.,前臂血管神经,甘肃省平凉市中医医院脊柱骨关节病科,.,前臂血管,.,.,桡动脉,先经肱桡肌与旋前圆肌之间,继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行,绕桡骨茎突至手背,穿第1掌骨间隙到手掌,与尺动脉掌深支吻合构成掌深弓。,.,.,.,桡动脉下段仅被皮肤和筋膜遮盖,是临床触摸脉搏的部位。,.,.,桡动脉在行程中除发分支参与肘关节网和营养前臂肌外,主要分支是:掌浅支,与尺动脉末端吻合成掌前弓。拇主要动脉,分为3支,分布于拇指掌面两侧缘和示指桡侧缘。,.,.,尺动脉,尺动脉ulnarartery在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行,经豌豆骨桡侧至手掌,与桡动脉掌浅支吻合成掌深弓。,.,尺动脉在行程中除发分支至前臂尺侧诸肌和肘关节网外,主要分支有:骨间总动脉分为骨间前动脉和骨间后动脉,分别沿前臂骨间膜前、后面下降,沿途分支至前臂肌和尺、桡骨。掌深支,穿小鱼际至掌深部,与桡动脉末端吻合形成掌深弓。,.,.,.,正中神经,正中神经(mediannerve)()在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成,正中神经在臂部沿肱二头肌内行走。,.,降至肘窝后,穿旋前圆肌二头之间行于前臂正中指浅、深屈肌之间达腕管。,.,穿掌腱膜深面至手掌,分成数支指掌侧总神经,每一指掌侧总神经又分为两支指掌侧固有神经沿手指两侧行至指尖。,.,感觉支分布于手掌桡侧半皮肤,拇指、示指、中指和无名指桡侧半掌面皮肤,并覆盖在相应手指的掌指关节掌面皮肤及示指、中指和无名指桡侧中、末节指骨背面的皮肤。,.,正中神经在臂部损伤时可累及全部分支,表现为前臂不能旋前,屈腕无力,拇、示指不能屈曲,拇指不能对掌,鱼际肌萎缩,手掌平坦,称为“猿手”。感觉障碍以拇指、示指和中指的末节为明显。亦可见明显的血管收缩和营养障碍。,.,.,.,.,桡神经(radialnerve),由第58对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。,.,在腋窝内位于腋动脉的后方,并与肱深动脉一同行向外下,先经肱三头肌长头与内侧头之间。然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下,在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔。至肱肌与肱桡肌之间,在此分为浅,深二支,浅支经肱桡肌深面,至前臂桡动脉的外侧下行;深支穿旋后肌至前臂后区,改称为骨间后神经。,.,其典型症状为腕下垂。高位损伤(腋下发出肱三头肌分支以上)导致完全性桡神经麻痹,上肢各伸肌完全瘫痪,肘、腕、掌指关节均不能伸直,前臂伸直时不能旋后,手旋前位,肱桡肌瘫痪使前臂在半旋前位不能屈曲肘关节。肱骨中1/3(肱三头肌分支以下)受损,肱三头肌功能完好。,.,损伤肱骨下端或前臂上1/3,肱桡肌、旋后肌、伸腕肌功能保存。前臂中1/3以下损伤,仅伸指瘫痪,无垂腕。接近腕关节损伤(各运动支均已发出),无桡神经麻痹症状。,.,腕下垂,.,.,.,.,尺神经(ulnarnerve),()发自臂丛内侧束,沿肱动脉内侧下行,至三角肌止点以下转至臂后面,继而行至尺神经沟内,再向下穿尺侧腕屈肌至前臂掌面内侧。于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉内侧继续下降到达腕部。在腕部,尺神经于腕骨的外侧穿屈肌支持带的浅面和掌腱膜的深面进入手掌。,.,尺神经发出的感觉支有:掌皮支,分布小鱼际肌表面的皮肤;背皮支,分布于手背尺侧和小指、无名指尺侧半背面的皮肤;终末浅皮支,分布于手掌尺侧面远端皮肤和小指、无名指尺侧掌面的皮肤,.,尺神经在臂部损伤时,主要表现为屈腕能力减弱。屈、指的远节指骨不能屈曲及拇指内收力弱。小鱼际肌及骨间肌明显萎缩。各指不能互相靠拢,各掌指关节过伸,第、指的指间关节弯曲,称为“爪形手”。其感觉障碍则以手内侧缘为主。,.,.,.,.,.,.,.,.,手部感觉支配,手掌正中三指半,剩下尺侧一指半;手背桡尺各一半,
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025广西柳州市考试录用公务员(人民警察)体能测评模拟试卷及答案详解(名师系列)
- 2025湖南株洲市公共交通集团有限责任公司公交驾驶员、ART站务员招聘模拟试卷及答案详解(易错题)
- 2025呼伦贝尔市扎赉诺尔区中蒙医院招聘12名聘用合同制工作人员考前自测高频考点模拟试题参考答案详解
- 2025广西南宁市青秀区应急管理局招聘2人模拟试卷及答案详解(夺冠)
- 2025年湖南张家界市公安局招聘360名警务辅助人员考前自测高频考点模拟试题及答案详解(有一套)
- 2025年湖南永州东安县人民法院招聘4名编外聘用制审判辅助人员模拟试卷有答案详解
- 2025内蒙古赤峰市红山区崇文实验学校教师招聘14人模拟试卷带答案详解
- 2025年甘肃省张掖市教育局培黎职业学院引进高层次人才14人考前自测高频考点模拟试题及答案详解(历年真题)
- 2025贵州黔东南州锦屏经济开发区环卫工人招聘考前自测高频考点模拟试题有完整答案详解
- 2025广东省事业单位集中招聘高校毕业生广州市中级人民法院岗位笔试模拟试卷及答案详解(有一套)
- 人力资源中薪酬管理案例分析题及答案
- 驾驶安全培训文案课件
- 采购业务审计培训
- 2025-2026学年冀美版(2024)小学美术二年级上册(全册)教学设计(附目录P284)
- 招聘渠道分析评估表
- 2025年注册安全工程师考试 安全生产法律法规与标准冲刺押题卷
- 服装色彩构成课件
- 2025年华为软件开发工程师招聘面试题库及答案解析
- 程序化广告课件
- 电工基础课件
- 副校长在任职宣布会上的表态发言材料
评论
0/150
提交评论