科学坐月子

科学做“月子”,夏竞莲 主任医师 安徽医科大学第一附属医院 产科,什么是“月子”,民间俗称的“月子”即医学中的“产褥期” 产褥期：从胎盘娩出到产妇除乳腺外的全身各器官均恢复至正常未孕状态的时间，通常规定为产后6周,坐月子的重要性（1）,1，产褥期是复原期整个孕期母体的各个系统都会发生一系列的适应变化，如子宫肌细胞肥大、增殖，心脏负担增大，输尿管增粗，骨、关节、韧带、皮肤等都会发生相应改变。 在产褥期内，各种器官功能向正常状态复原。,坐月子的重要性（2）,2，坐月子对产妇身体健康有较大影响产妇在坐月子时的调养保健得当，则恢复较快，且无后患。同时可减少产褥感染、乳腺炎、子宫脱垂、附件炎等多种疾病的发生几率。,如何科学“坐月子”？,1，饮食 2，活动 3，个人卫生 4，乳房护理5，性生活及计划生育6，产后检查7，情绪调养,产褥期饮食,以精、杂、稀、软为主要原则 应避免食用：刺激性饮料，如浓茶、咖啡过咸食品，过多的盐分会导致浮肿；,精是指量不宜过多产后过量的饮食除了能让产妇在孕期体重增加的基础上进一步肥胖外，对于产后的恢复并无益处。如果你是母乳喂养婴儿，奶水很多，食量可以比孕期稍增，最多增加1/5的量；如果你的奶量正好够宝宝吃，则与孕期等量亦可；如果你没有奶水或是不准备母乳喂养，食量和非孕期差不多就可以了。,产褥期饮食-精,杂是指食物品种多样化产后饮食虽有讲究，但忌口不宜过，荤素搭配还是很重要的。进食的品种越丰富，营养越平衡和全面。除了明确对身体无益的，和吃后可能会过敏的食物外，荤素菜的品种应尽量丰富多样。,产褥期饮食-杂,稀是指水分要多一些乳汁的分泌是新妈妈产后水的需要量增加的原因之一，此外，产妇大多出汗较多，体表的水分挥发也大于平时。因此，产妇饮食中的水分可以多一点，如多喝汤、牛奶、粥等。,产褥期饮食-稀,软是指食物烧煮方式应以细软为主产妇的饭要煮得软一点，少吃油炸的食物，少吃坚硬的带壳的食物。因新妈妈产后由于体力透支，很多人会有牙齿松动的情况，过硬的食物一方面对牙齿不好，另外一方面也不利于消化吸收 。,产褥期饮食-软,饮食常见误区：忌食蔬果,不少老人认为，蔬菜、水果水气大，产妇不能吃蔬菜和水果。这是错误的。,多食蔬果的好处：1，果蔬富含维生素C具有止血和促进伤口愈合的作用。2，蔬菜和水果中含有大量膳食纤维，可促进肠蠕动，利于产后通便，防止便秘或排便困难,产褥期日常活动,产后长期卧床是误区，需早期下床活动，以防止下肢血液循环不畅产后应尽早活动，自然分娩者产后12小时、剖宫产后24小时即可下床轻微活动约在产后一周，情况良好的产妇可以做产后保健操，运动量循序渐进，注意保持充足休息,产褥期个人卫生,1，每天应刷牙一两次，可选用软毛牙刷轻柔地刷动。每次吃过东西后，应当用温开水漱漱口2，会阴部护理：每天应用温开水清洗外阴部。勤换会阴垫并保持会阴部清洁和干燥。3，产褥期不宜盆浴，可采取淋浴,个人护理常见误区,这种说法不科学，产褥期会阴部分泌物较多、出汗多，更要经常洗头、洗脚、勤换内衣裤，保持体肤的清洁，洗完头发及时吹干即可,误区1：忌洗头洗澡坐月子不可洗澡洗头，于是包紧头部，强忍着一个月的过去,误区2：忌吹风坐月子不宜见风，于是关紧门窗，尤其在夏季，极易造成产妇中暑,房间经常通风，室内温度不可太高，也不可忽高忽低。避免风扇直吹身体。开冷气时不要将风口对着产妇，并将室温设定在摄氏2528度是最适宜的。坐月子期间衣服若因排汗量过多而湿了，一定要马上换干的衣服。,产褥期乳房护理,尽早开奶，推荐母乳喂养，按需哺乳采用正确的哺乳方式：“胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房”保持双手的清洁以及乳头、乳房的清洁卫生，防止发生乳腺感染乳头皲裂：挤出少许乳汁涂于乳头乳晕上待干燥乳胀：哺乳期湿热敷5分钟，加强按摩及哺乳，排空乳房催乳：饮食调整，炖猪蹄等,性生活,产后性生活：恶露未干净或产后42天以内，由于子宫内的创面尚未完全修复，所以要绝对禁止性生活。如果为了一时之欢而忘了“戒严令“，很容易造成产褥期感染，甚至造成慢性盆腔炎等不良后果通常产后6-8周后是较适合恢复性行为的时机,计划生育,1，剖宫产者严格避孕2年2，哺乳期以工具避孕为宜，不哺乳可选用药物避孕3，月经复潮：哺乳者产后4-6个月，不哺乳者产后6-10周4，上环：产后42天，恶露净，伤口恢复；剖宫产后半年,产后检查,产后42天左右，产褥期将结束，产妇应到当地保健机构复诊，以了解身体的恢复状况。,情绪调整,自我调整 各种不适及身体的恢复是生理现象，对喂养子女充满信心家人的支持和安慰,坐月子期间常见现象,1，恶露2，多汗3，腹痛4，腰痛、关节痛5，乳胀、便秘等（已述）,恶露,了解恶露的变化 1、血性恶露：持续3-4天 2、浆性恶露：持续10天 3、白色恶露：持续3周 正常恶露：有血腥味但无臭味，赤血4-6周，总量约250-500ml恶露有下列情况需要看医生：血性恶露量多，持续时间长；恶露有异味；伴腹痛或发热,多汗,产后出汗多是一种生理现象，因为怀孕期体内积存了大量液体，分布在血液及组织间，产后需要排出，所以产后前几天汗多，这时，产妇应多饮水，多吃素菜水果，勤换纯绵质地的衣服，并非身体虚弱的表现。,腹痛,宫缩痛，尤其喂奶时腹痛明显。 母乳喂养可促进母亲的子宫恢复，喂奶时腹痛是子宫收缩的表现。每当子宫收缩时，子宫肌暂时缺血，小肚子一阵阵发紧，发硬，并伴随着恶露排出。因此，喂奶时腹痛是正常的。,腰痛、关节痛,产妇经过怀孕及分娩，内分泌发生变化，产生松弛素，使骨关节韧带松驰，钙质缺乏，容易引起腰疼，关节疼