肘关节外侧入路解剖ppt课件_第1页
肘关节外侧入路解剖ppt课件_第2页
肘关节外侧入路解剖ppt课件_第3页
肘关节外侧入路解剖ppt课件_第4页
肘关节外侧入路解剖ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩2页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

.,Kocher入路解剖,适用于桡骨头骨折、外侧副韧带损伤及肘关节僵硬的外侧松解。体位：仰卧位，患肢置于手外科手术桌上，屈肘适当，前壁旋前位利于避开桡神经深支。体表标志：肱骨外侧髁、桡骨头、尺骨鹰嘴。切口：沿上臂外侧中线从外上髁向近端1cm，向远端沿肘肌方向达尺骨皮下缘。,.,Kocher入路解剖,向两侧行全层厚度深筋膜皮瓣并翻开。辨认并进入肘肌及尺侧腕伸肌间隙。为显露桡骨头将尺侧腕伸肌和少部分旋后肌从关节囊上剥离并牵向前方，肘肌牵向后方。,.,Kocher入路解剖,此时应辨认肘外侧副韧带、尺骨副韧带、关节囊及旋后肌脊。尺侧腕伸肌筋膜与关节囊韧带复合体是联成一体的，所以分辨他们很困难，所以切开关节囊时往往损伤外侧尺骨副韧带。Kocher入路沿尺骨外侧副韧带前方及旋后肌脊前方1cm切开关节囊及环状韧带，显露桡骨头及颈。,.,Kocher远端延伸入路解剖,辨认尺侧腕伸肌后缘、肘肌前缘、旋后肌。由尺骨向后翻起旋后肌，触及旋后肌结节。这样扩大切口，有利于显露桡骨头及颈的范围。,.,Kocher入路与伸肌总腱劈开入路入路显露范围比较,伸肌总腱劈开入路（黑箭头）和Kocher入路（白箭头）。桥状组织（b）由指总伸肌下半部分和尺侧腕伸肌组成。,.,肘关节外侧近端入路解剖,该入路是相对于Kocher入路而言，适用于肱骨外侧髁骨折，肘关节僵硬前后关节囊松解。体位：仰卧位，患肢置于手外科手术桌上，屈肘适当，前壁旋前位利于避开桡神经深支。体表标志：肱骨外侧髁、桡骨头、尺骨鹰嘴。切口：沿上臂外侧中线从外上髁向近端5-8cm，向远端延伸2cm。,.,肘关节外侧近端入路解剖,向两侧行全层厚度深筋膜皮瓣并翻开。辨认外上髁、起于外上髁脊的外侧肌间隔及其前后的肱桡肌、桡侧腕长伸肌、肱三头肌内侧头。沿肌间隔切开深筋膜，并将肌间隔前方的肱桡肌、桡侧腕长伸肌和后方的肱三头肌内侧头分开至肱骨远端外侧。将桡侧腕长伸肌拉向前方，显露前方的关节囊及肱肌，用骨膜剥离器将关节囊和肱肌分离以完全显露前方关节囊。将肱三头肌内侧头自肱骨远端后侧剥离并牵向后方，显露后方关节囊。,1是头静脉2是前壁外侧皮
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论