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文档简介

部队基层官兵心理状态分析及对策,对基层官兵进行心理问题分析与心理测量的必要性,心理压力是造成心理疾患的潜在诱因,具有极强的隐蔽性、突发性和危害性,被医学界称为21世纪青年人的第一“精神杀手”。受日趋激烈的竞争环境和生活节奏不断加快的影响,部队青年官兵产生焦虑、苦闷、困惑、抑郁等心理压力的问题也日渐凸显,虽然近年来部队对心理教育的重视度不断提高,例如把心理工作加入经常性个工作的内容,但基层部队因心理问题引发的事故、案件和精神病患者时有发生,并且呈上升趋势,这就告诫我们部队官兵心理教育问题刻不容缓,是值得我们基层部队思考和要解决的问题,围绕这个课题,个人通过基层连队工作经验,在与官兵广泛谈心,多方调查之下,认为当前基层官兵心理问题是部队思想工作的一个亟待解决的重要问题。,当前基层部队官兵的心理状况:通过在基层连队任职,在大量与官兵谈心、座谈讨论、问卷调查等方式显示,感到部分官兵存在一些值得注意的心理缺陷和心理障碍,主要表现为担心、害怕、怀疑、着急、怨恨、焦虑等六个方面:,结合实际采取措施,针对近年来基层部队官兵出现心理状况日益增多的现状,结合本课所学知识,我决定采用SCL-90量表对基层部队官兵进行心理测量。,SCL90心理状况自评量表,症状自评量表简称SCL-90,此表是在Hopkin,s症状清单(HSCL,1973)的基础上发展而来的。国内外的工作者已将它广泛应用于精神科或心理卫生方面的临床和研究中。本表经过临床使用,表明有较好的可靠性及准确性。根据研究结果,各症状量表间的效度系数在0.77-0.90之间,因而本表能较好地反映病人病情的严重程度和其变化。,一、量表组成,本表共由90个项目组成,包含有比较广泛的内容,从感觉、思维、情感、意识、行为直至生活习惯,人际关系、饮食、睡眠等均有所涉及。通过因素分析可以概括成9组因素群(症状群),它包括:1、躯体化共12项2、强迫症状共10项3、人际关系敏感共9项4、抑郁共13项5、焦虑共10项6、敌对共6项7、恐怖共7项8、偏执共6项9、精神病性症状共10项10、其它共7项,二、适用对象,按SCL-90原设计者的规定,该量表适用于精神科或非精神科的成年门诊病人,根据国内学者的研究体会,它对于神经症状及综合医院住院病人或心理咨询门诊的受检者,都有较好的自评效果,是能很快了解病人自觉症状的有力工具。作为一种快速有效了解病人的自觉症状的量表,SCL-90在学校或门诊中更显简便易行。,三、测验方法,在被试开始评定前,主试者应把总的评分方法和要求向受试者交代清楚,待他确实明了后,才能开始填写。首先,主试者应先引导受试者认真,仔细地阅读SCL-90自评表上的指导语,亦即注意:以下表格中列出了有些人可能会有的问题,请仔细地阅读每一条题目,然后根据“现在”或“最近一个星期以内”下述情况影响您的实际感觉,在5个方格中选择一格,划一个“”,量表上面给出了评定方法及具体评分要求。,其次,请受试者用铅笔或圆珠笔填写,一般约20分钟内即可填毕,有的人很快完成,也有的人字斟句酌,犹豫不定。但一般不必去妨碍他,以免影响他独立地、反映其主观真实感觉地评定。再次,对文化程度很低、看不懂题目的受试者,可以由工作人员逐项读给他听,并以中性的、不带任何暗示和倾向性地把题目的意思告诉他们。但无论在何种情况下,90个项目评定均应由受被试自己独立评定,不能由他人代为评定,也不能与受试者讨论该怎么评。对不能理解指导语并按照指导语去做的人,主试者可以用录音带读给受试者听,由受试者记录下反应即钩下方格中的等级。,四、操作方法,在进行本量表评定工作前,主试必须熟悉本表的全部材料(包括症状自评表的内容、简介及指导语),了解被试的情况(如受试者的识字能力、理解力身体情况),测查时房间的温度、亮度都要适当,并尽可能地在安静环境中进行。评定结束时,主试应仔细检查自评表的一般情况有否漏填,项目中凡有漏评或者重复评定的(一个项目上他作了两个以上的选择)情况,都应提醒自评者再考虑一下,以免影响评定结果的准确性。,部队基层官兵心理测量,指导语:以下列出了一些人可能会有的问题,请仔细阅读每一条,然后根据最近一星期来自己的实际感觉,选择最适合您的一种情况,并在每个项目后面所附的备选答案的相应编号上画“”。其中选“没有”时在A上画“”,选“较轻”时在B上画“”,选“中等”时在C上画“”,选“较重”时在D上画“”,选“严重”时在E上画“”。,问卷项目(1)头痛ABCDE(2)神经过敏,心中不踏实ABCDE(3)头脑中有不必要的想法或字句盘旋ABCDE(4)头昏或昏倒ABCDE(5)对异性的兴趣减退ABCDE(6)对旁人责备求全ABCDE(7)感到别人能控制您的思想ABCDE(8)责怪别人制造麻烦ABCDE(9)健忘ABCDE(10)担心自己衣饰的整齐及仪态的端正ABCDE,(11)容易烦恼和激动ABCDE(12)胸痛ABCDE(13)害怕空旷的场所和街道ABCDE(14)感到自己的精力下降,活动减慢ABCDE(15)想结束自己的生命ABCDE(16)听到旁人听不到的声音ABCDE(17)发抖ABCDE(18)感到大多数人都不可信任ABCDE(19)胃口不好ABCDE(20)容易哭泣ABCDE(21)同异性相处时感到害羞不自在ABCDE(22)感到受骗、中了圈套或有人想抓住自己ABCDE(23)无缘无故地突然感到害怕ABCDE(24)自己不能控制地大发脾气ABCDE(25)怕单独出门ABCDE,(26)经常责怪自己ABCDE(27)腰痛ABCDE(28)感到难以完成任务ABCDE(29)感到孤独ABCDE(30)感到苦闷ABCDE(31)过分担忧ABCDE(32)对事物不感兴趣ABCDE(33)感到害怕ABCDE(34)您的感情容易受到伤害ABCDE(35)旁人能知道您的私下想法ABCDE,(36)感到别人不理解您、不同情您ABCDE(37)感到人们对您不友好、不喜欢您ABCDE(38)做事必须做得很慢以保证做得正确ABCDE(39)心跳得很厉害ABCDE(40)恶心或胃部不舒服ABCDE(41)感到比不上他人ABCDE(42)肌肉酸痛ABCDE(43)感到有人在监视您、谈论您ABCDE(44)难以入睡ABCDE(45)做事必须反复检查ABCDE,(46)难以作出决定ABCDE(47)怕乘电车、公共汽车、地铁或火车ABCDE(48)呼吸有困难ABCDE(49)一阵阵发冷或发热ABCDE(50)因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动ABCDE(51)脑子变空了ABCDE(52)身体发麻或刺痛ABCDE(53)喉咙有梗塞感ABCDE(54)感到没有前途、没有希望ABCDE(55)不能集中精神ABCDE,(56)感到身体的某一部分软弱无力ABCDE(57)感到紧张或容易紧张ABCDE(58)感到手或脚发硬ABCDE(59)想到死亡的事ABCDE(60)吃得太多ABCDE(61)当别人看着您或谈论您时感到不自在ABCDE(62)有一些不属于您自己的想法ABCDE(63)有想打人或伤害他人的冲动ABCDE(64)醒得太早ABCDE(65)必须反复洗手、点数目或触摸某些东西ABCDE,(66)睡得不稳不深ABCDE(67)有想摔坏或破坏东西的冲动ABCDE(68)有一些别人没有的想法或念头ABCDE(69)感到对别人神经过敏ABCDE(70)在商店或电影院等人多的地方感到不自在ABCDE(71)感到做任何事情都很困难ABCDE(72)一阵阵恐惧或惊恐ABCDE(73)感到在公共场合吃东西很不舒服ABCDE(74)经常与人争论ABCDE(75)单独一人时神经紧张ABCDE,(76)别人对您的成绩没有作出恰当的评价ABCDE(77)即使和别人在一起也感到孤单ABCDE(78)感到坐立不安、心神不定ABCDE(79)感到自己没有什么价值ABCDE(80)感到熟悉的东西变得陌生或不像是真的ABCDE(81)大叫或摔东西ABCDE(82)害怕会在公共场合昏倒ABCDE(83)感到别人想占您的便宜ABCDE(84)为一些有关“性”的想法而很苦恼ABCDE(85)您认为应该因为自己的过错而受到惩罚ABCDE(86)感到要赶快把事情做完ABCDE(87)感到自己的身体有严重问题ABCDE(88)从未感到和其他人很亲近ABCDE(89)感到自己有罪ABCDE(90)感到自己的脑子有毛病ABCDE,评分规则,采用5级评分制,若选A计1分,选B计2分,选C计3分,选D计4分,选E计5分。1分表示没有该情况;2分表示在频度和强度上较轻;3分表示中等;4分表示较重;5分表示严重。根据结果可作下列量化处理,求出多种数值:1、总分:反映整体心理健康水平总分全部题目得分之和2、阳性项目数:反映症状广度阳性项目数90得1分的项目数,3、阳性总分:反映异常心理总体水平阳性总分总分得1分的项目数4、总均分和阳性症状均分:反映心理障碍的程度总均分总分90阳性症状均分阳性总分阳性项目数5、因子分:共有10个因子,每个因子反映一类症状,将因子F1(躯体化)、F2(强迫)、F3(人际关系敏感)、F4(抑郁)、F5(焦虑)、F6(敌意)、F7(恐怖)、F8(妄想)、F9(精神病性)、F10(其他)各自所包含的项目得分分别累计相加,即可得到各个因子的累计得分;将各个因子的累计得分除以其相应的项目数,即得到各个因子的因子分数T分数。例如,若躯体化一项合计分为8,题目数为8,则因子分为1。如果将各个因子分数相加,即可得到总因子分数。,因子所属因子的项目编号F11、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58F23、9、10、28、38、45、46、51、55、65F36、21、34、36、37、41、61、69、73F45、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79F52、17、23、33、39、57、72、78、80、86F611、24、63、67、74、81F713、25、47、50、70、75、82F88、13、43、63、76、83F97、16、35、62、77、84、85、87、88、90F1019、44、59、60、64、66、89累计得分(S)T分数(S/项目数),SCL-90在国内已有18-29岁的全国性常模,常模给出了各种因子的平均数X和标准差SD。一般而言,如果某因子分数偏离常模团体平均数达到两个标准差(SD)时,即可认为是异常。在对基层部队官兵进行心理健康测评和心理咨询过程中,比较简略、简便、直观的判断方法是看因子分数是否超过3分(1-5评分制),若超过3分,即表明该因子的症状已达中等以上的严重程度。,结果解释,(1)躯体化:包括1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56,58共12项。该因子主要反映主观的身体不适感,包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的主诉不适和头痛、背痛、肌肉酸痛,以及焦虑的其他躯体表现。(2)强迫:包括3、9、10、28、38、45、46、51、55、65,共10题。它与临床上所谓强迫表现的症状定义基本相同,主要指那种明知没有必要,但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现。还有一些比较一般的感知障碍(如“脑子都变空了”、“记忆力不行”等)也在这一因子中反映。,(3)人际关系敏感:包括6、21、34、36、37、41、61、69、73,共9题。它主要指某些人的不自在感与自卑感,尤其是在与其他人相比较时更突出。自卑感、懊丧以及在人事关系方面明显处不好的人,往往是这一因子的高分对象,与人际交流有关的自我敏感及反向期望也是产生这方面症状的原因。(4)抑郁:包括5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79,共13题。它反映的是与临床上忧郁症状相联系的广泛的概念,忧郁苦闷的感情和心境是代表性症状。它还以对生活的兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活动力等为特征,并包括失望、悲观和与忧郁相联系的其他感知及躯体方面的问题。该因子中有几个项目包括了死亡、自杀等概念。,(5)焦虑:包括2、17、23、33、39、57、72、78、80、86,共10题。包括一些通常的与临床上明显与焦虑症状相联系的症状及体验,一般指那些无法静息、神经过敏、紧张以及由此产生的躯体征象(如震颤)。那种游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容,它还包括一个反映“解体”的项目。(6)敌意:包括11、24、63、67、74、81,共6题。这里主要以3个方面来反映病人的敌对表现、思想、感情及行为。其项目包括从厌烦、争论、摔物,甚至争斗和不可抑制的冲动爆发等各个方面。,(7)恐怖:包括13、2、47、50、70、75、82,共7题。它与传统的恐怖状态或广场恐怖症状所反映的内容基本一致,恐惧的内容包括出门旅行、空旷场地、人群或公共场所及交通工具。此外,还有反映社交恐怖的项目。(8)妄想:包括8、13、43、63、76、83,共6题。所谓妄想是一个十分复杂的概念,本因子只是包括了它的一些基本内容主要是指想象、思维方面。如投射性思维、敌对、猜疑、虚构、被动体验和夸大等。,(9)精神病

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