社会保障之留守老人问题

社会保障概论论文 河南省留守老人的养老问题研究【摘要】随着中国城市化进程加快，大量农村青壮年劳动力涌向城市，使得留守老人数量增多，目前我国农村留守老人数量已超过2000多万。农村留守老人作为一种客观社会现象，逐渐受到人们关注。农村留守老人的养老问题，也成为新农村建设进程中急需解决的重要的问题。因此，调查农村留守老人的养老保障状况，探索解决农村留守老人养老保障问题的对策，对有效应对我国人口老龄化与社会主义新农村建设和社会主义和谐社会的构建具有重要意义。本文从农村留守老人的经济供养、生活照料、精神慰藉、社区互助机制等四个方面调查了我国农村留守老人的基本状况。调查发现农村留守老人养老保障存在经济供养乏力、生活照料缺位、精神慰藉缺失及社会互助保障机制不完善等问题。同时，文章分析了河南省农村留守老人养老保障问题产生的原因，主要有城乡二元化的社会保障体制致使农村养老保障制度建设滞后，政府责任归位缓慢，家庭保障和土地保障功能弱化，社区互助机制不健全以及企业和留守老人自身参与保障的积极性不高等方面。最后，本文针对存在的问题，提出应对农村留守老人养老保障问题的策略，包括统筹城乡社会保障制度，建立符合中国囯情的城乡社会保障制度衔接模式，加快政府责任归位，积极发挥家庭养老和土地的保障功能，完善农村社区互助机制等措施，从而为农村留守老人编织一个立体、多元的养老保障网络。【关键词】：农村留守老人 养老保障 解决对策一、农村留守老人的现状和问题人口老龄化速度加剧，超出预期状况。2009 年全国 60 岁及以上老年人口达到1.67 亿，占总人口的 12.5%。预计到 2020 年，老年人口将达到2.48 亿，老龄化水平将达到 17%；到 2050年进入重度老龄化阶段，届时我国老年人口达到4.37 亿，占总人口 30%以上，三四个人中就有一个老人。此外，更值得关注的问题是老龄化程度城乡倒置情况，农村老龄化程度远高于城市。农村老年人口占老年人口总数的70%以上，保守估计达到 1.2 亿，农村老龄化程度高于城镇1.24 个百分点，预计这种城乡倒置的状况将一直持续到 2040 年。在城市化和工业化进程中，农村劳动力大量涌入城市，使得农村留守老人成为一个弱势群体，我国的“留守老人”的总数1793.9万,其中乡村占75.72%。加之我国长期执行计划生育，家庭养老功能逐渐弱化，农村留守老人的老年生活难以得到保障。显然，这个问题仅依靠农村地区自行解决是不现实的，应当从整个社会保障体系入手，全面统筹考虑，争取在现有资源配置下，让农村留守老人安享晚年。二、农村留守老人养老困境（一）家庭养老功能弱化。“养儿防老”是中国人千百年以来的传统思维，家庭式养老一直是我国农村养老的不二选择。但是，在我国城市化、工业化进程中，东部与西部、城市与农村之间的差距日益显现。为了谋求生计，得到更多的机会，或者是提升生活水平，更多的农村青壮年劳动力开始向大中城市转移，而且也有部分农村子女在城市求学之后，选择在城市工作定居。这些人口、劳动力的转移，势必造成农村人口结构的变化，加剧农村人口老龄化。根据2009 年度人力资源和社会保障事业发展统计公报显示，2009 年度全国农民工总量为 22，978 万人，其中外出农民工数量为 14533 万人。如此庞大的队伍向城市转移，从长远看，加速了我国城市化进程，拉近了城乡差距。但是，父母与子女长期分离，农村留守老人的生活难以得到照顾，不利于社会的稳定和谐发展。另外，我国二十多年以来执行的计划生育政策，有效控制了人口增长，同时也使家庭规模小型化。随着独生子女家庭的增多，由四个老人、两个青壮年人和一个未成年人组成的“421”家庭结构模式，日渐成为了我国家庭模式的主流，两个青壮年人要供养和照顾七个人的生活并非易事。农村劳动力的转移和家庭模式的转变，使得传统的家庭养老模式面临挑战。很多农村留守老人在家庭养老保障缺失的情况下，不得不选择在地里辛苦劳作以维持生计，一旦患病，必陷入窘境。（二）社会养老保障水平低。我国农村社会养老保险起步于 20世纪八十年代，经历了试点、发展等阶段，积累了一定的经验，但时至今日已经进入衰退期。有报道指出，很多农民每月养老金仅为12元，一年不过20多元，根本无法起到保障生活的作用。老农保的主要做法是：以个人缴费为主、集体补助为辅、国家给予政策扶持；采取个人账户基金储备积累的保险模式，个人缴费和集体补助全部记在个人名下。但是，具体执行时集体补助和国家扶持缺位，基本上由农民个人缴费，相当于个人储蓄机制，无法体现社会保险收入再分配的功能。2009 年 9 月，国务院发布关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见（后称指导意见），在全国 10%的县（市、区、旗）率先展开试点。不同于老农保，指导意见明确规定建立个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的新农保制度，养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金组成，支付终身，其中中央确定的基础养老金为每人每月 55 元，各地政府可根据具体情况适当提升。相较于老农保，新农保中政府、集体的责任更为明确，保障水平也相应提升。不过，新农保关于当前60 岁及以上的农村留守老人的保障仍欠完善，按照 55 元每月，一年仅为660 元，即使是在农村，该保障程度仍偏低。（三）医疗保障不完善。在农村，“因病致贫、因病返贫”的现象时有发生，留守老人的健康问题尤其值得关注。由于年事已高，各项身体机能下降，加上长期辛苦劳作，留守老，人易患病。而他们的子女长期在外务工，难以照料其生活起居，往往使小病拖成大病，那时再给予资金帮助，为时已晚。虽然新农村合作医疗（简称新农合）已覆盖全国80%以上的农村，但是留守老人的医疗保障收效甚微。原因有两个方面：第一，留守老人的文化程度偏低，对于新农合意义不能完全理解，可能对参保有抵触情绪；第二，新农合制度是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，主要关注大病给农民带来的经济困扰，而事实上留守老人日常困难更多的来自于小病产我国农村留守老人养老问题生的门诊费、药费等，因此农民的实际受益不如预期中多；第三，新农合的医疗登记程序和理赔程序繁琐，医疗费用不能在就诊时直接抵扣，给留守老人带来很多不必要麻烦。 （四）情感寄托缺失。留守老人的晚年生活不单需要物质上的保障，更需要精神上的关怀、交流。尤其是对“空巢”老人而言，子女的精神慰藉是老人身心健康必不可少的条件，但许多子女都忽视了对父母的精神慰藉和关怀。中国老龄科学研究中心调查显示，农村“空巢”老人的比重占到40%左右，如果考虑农村大量劳动力外出打工因素，农村“空巢”化更加严重。由于子女长期在外务工，农村留守老人往往独居，鲜有情感交流，常年仅靠电话与子女联络，这在一定程度上造成亲情上的疏离和心灵上的煎熬。老年人情感上失去了依靠和寄托，无法享受过去大家庭的天伦之乐，精神世界比较空虚，心理上显得孤独无助，容易造成内心的抑郁。正是基于这些原因，部分留守老人在陷入病痛时，为不拖累子女，选择轻生。再者，老年人在农村少有娱乐活动，通常除了电视、打牌外没有别的娱乐方式。而且，因为语言不通的关系，很多老人根本不愿意看电视。有些在外有较好收入的子女往往给予父母金钱上的抚慰，但事实上这并不能真正带给他们内心的抚慰。三、解决方案（一）倡导传统的家庭养老理念。尊老爱老是中华民族的传统美德，尤其对于当前因外出务工而使得亲情疏离的农村家庭，更加需要倡导对留守老人的关爱。一直以来，家庭养老都是农村主导的养老方式，我国农村社会正处于城市化起步阶段，传统养老方式必然受到挑战。但是，在当前社会养老保障尚不完善的情况下，家庭养老仍是农村养老的支柱，这一点不容置疑。地方政府可以制定出相关的、切实可行的优惠政策，以吸引和鼓励外出务工、求学的农村青年回乡创业、工作。该优惠政策，一方面可以将大量人才留在农村，推动农村经济的繁荣发展，为建设新农村添砖加瓦；另一方面外出青年回乡，也方便照料留守老人的日常起居，促进了与老人之间的情感交流，有助于社会和谐发展。（二）完善新农合制度，提升农村医疗水平。医疗保障的完善与否，与农村留守老人的健康息息相关。针对目前新农合中存在的问题，有必要对此加以改进。首先，让广大农村留守老人了解并逐步接受新农合，地方村干部应尽力配合宣传，务必使其加入新农合；其次，加大新农合中政府补贴的力度，报销一定比例的门诊、医药费用，在关注大病的同时不应忽略小病；再次，简化繁琐的索赔程序，在条件允许的情况下，可以在就诊时就抵扣相关费用，节省索赔成本。在改进新农合的同时，农村配套的医疗卫生服务体系也应进行改革。首先，建立健全农村三级医疗卫生服务网路，加大政府调控力度，把城市富余、闲置的医疗卫生资源向乡村转移，支持农村卫生室建设；其次，改革乡镇卫生院运行机制，推行乡村卫生机构管理一体化，向老年人提供安全廉价的基本医疗服务；再次，加强农村医疗卫生队伍建设，定向免费培养培训农村卫生人才，妥善解决乡村医生补贴，要侧重于为农村培养留得住、用得上的适用型人才，可以考虑定期邀请专家医师到农村医院交流讲学，以提高农村医院的医疗水平。（三）建立和完善农村老年人组织，丰富老年人的生活。由于子女长期在外务工、求学，农村留守老人长期得不到家人的关怀，缺乏与家人的情感交流，长期下去不利于其身心健康。事实上，老年人在精神上、心理上更渴望被关怀，更期望得到帮助，而实现这一点最有效的方式就是建立和完善农村老年人组织。一方面为老年人提供一个的情感释放的平台，避免抑郁情绪的堆积；另一方面也丰富了老年人的娱乐生活，找到在家庭之外的感情寄托。目前，我国农村大多数并没有建立真正意义上的老年人组织，很多农村的老年人组织只是流于形式，空有一个名号，没有实质上的内容，难以发挥真正的作用。因此，各级政府尤其是乡镇政府要把建立和完善老年人组织工作纳入本地区新农村建设的整体规划之中，充分发挥老年人工作委员会、老年人协会、老年人互助会等老年人组织的作用，让老年人重新找到归属感。例如，可以考虑构建类似于城市中老年大学模式的农村老年人组织，将农村的留守老人集中起来开展各种活动，老年人也可以通过组织相互帮助、相互学习，真正做到老有所养，老有所乐。 (四) 加快完善农村社会保障制度的步伐, 发挥农村基层组织的作用农村社会保障制度的完善是解决农村养老问题的根本办法, 应该尽快建立政府、社会和个人三位一体的农村社会保障制度。在这个农村社会保障体系中, 应该包括以下三个方面: 一是农村社会养老保险体系; 二是老年生活照料和救济体系; 三是老年医疗保健体系。建立这个完整的养老体系在物质上保证了留守老人能够颐养天年。同时, 发挥农村社区基层的作用, 加强基层组织的养老服务功能, 适当的组织部分社区成员开展针对老年人的服务。附：参 考 文 献：1 周福林.我国留守老人状况研究J.西北人口. 2006(1).2 高丽敏、王洪伟.农村人口特征与医疗保障制度构建研究J.中国初级卫生保健. 3 杜鹏, 丁志宏, 李全棉, 桂江丰.农村子女外出务工对留守老人的影响J.人口研究.2004(6). 4 董翠娥. 农村养老保险发展问题