静脉输液泵的使用

静脉输液泵的使用内分泌肾内科郑昕,静脉输液是临床最常用的治疗方法，是护理专业常用的一种临床给药方法。应根据药物性质的不同以及患者体质的不同给予不同的输液速度。输液过快易产生肺水肿和心衰，输液过慢又难以达到预期的治疗效果。常规临床静脉输液多采用肉眼观察，依靠水止控制输液速度，不易观察到输液障碍及控制输液速度，而输液泵能做到准确的控制给药速度并且能对输液过程中的气泡、阻塞、输液完毕都能够做到自动报警，并且能自行停止输液。,适用范围：,适用于输入较大量需要严格控制输液速度和剂量的药物,输液泵使用目的：准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全的进入患者体内发生作用,临床常用的输液泵,输液泵的结构及原理微机系统：概括为其“大脑”，对整个系统进行控制和处理。泵装置：概括为其“心脏,是输注液体的动力源检测系统，主要是其各类传感器，如红外线滴数传感器、超声波气泡传感器，感应各自不同的信号，传递给微机系统。报警系统：由微机发出各种指令，主要报警表现有光电报警和声音报警。,使用方法：1选择输液泵专用的输液导管，接通液体，排尽空气夹闭导管2将输液泵固定在输液架上3打开泵门将输液导管按方向嵌入泵内，关闭泵门4接通电源5设置输液程序（输注速度，输注量，滴数）6按开始键开始输液，观察输液程序是否正确运行7用毕关闭自动键将输液针拔出，打开泵门取出导管，8停止电源擦拭输液泵，放置备用,输液泵报警处理,气泡报警：先关闭静脉通路，打开泵门，排尽气泡，放妥导管，关闭泵门，放开静脉通路，按启动键,输液泵报警处理,完成报警：重新设置输液量，按启动键。输液结束。,输液泵报警处理,阻塞报警：液体外渗，输液管扭曲、对折水止关闭,微量注射泵,适用范围：适用于输入小量需严格控制输注速度和剂量的药物。如硝酸甘油、硝普钠、多巴胺等。,血管活性药物多巴胺适用于心肌梗塞，内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭引起的休克综合征。,小剂量时（每分钟按体重0、52ug/），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；,小到中等剂量（每分钟按体重210ug/），使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善,大剂量时（每分钟按体重大于10ug/），激动受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。最大剂量不超过每分钟500ug,对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性；频繁的室性心律失常时应用多巴胺也须谨慎。如果发现输入部位的皮肤变色，则应停用。,1选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5-10mg酚妥拉明稀释溶液就注射部位作浸润。2休克纠正时应即减慢滴速。3遇有脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。,4突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。在滴注多巴胺时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。5多巴胺在碱性溶液中不稳定。,使用静脉输液泵的注意事项：严格无菌操作原则，严格执行查对制度，确保输液管道在位、通畅，无气泡，如有报警应仔细查看报警原因并及时处理。输液泵应定期擦拭，平时使用清水，如被血