病毒性皮肤病

病毒性皮肤病，概念：病毒性皮肤病是由病毒感染引起的皮肤和粘膜的病理变化。病毒可分为脱氧核糖核酸病毒和核糖核酸病毒。根据临床特点，可分为3种类型：1 .大多数新的生物型是由乳头瘤病毒引起的。皮损为疣状增生，常见病例如各种疣(寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣)和传染性软疣。2.疱疹类型主要由疱疹病毒引起。疱疹是主要的皮肤损伤。常见病例包括单纯疱疹、水痘、带状疱疹和手足口病。3.红斑性皮疹主要由核糖核酸病毒引起。皮损主要是红斑和斑丘疹，如麻疹和风疹。第1节单纯疱疹，定义：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病。皮疹的特征是成簇的小水泡，可在许多部位引起感染，但容易发生在口腔周围、鼻腔和生殖器区域。疾病的进程是自我限制的，但它可能会复发。单纯疱疹病毒是一种脱氧核糖核酸病毒。它分为第一类和第二类。单纯疱疹病毒-1型主要引起皮肤粘膜和生殖器以外的器官感染。单纯疱疹病毒型主要引起生殖器皮肤和粘膜感染以及新生儿感染。(1)病因，(1)复发性面部单纯疱疹(HSV) 1。高发部位：发生在皮肤和粘膜的交界处，如嘴唇、嘴角、鼻孔等。2.临床表现2。自觉症状：(从一开始)局部皮肤发痒、灼热或刺痛。(3)异症症状：红斑基础上出现簇状米粒大小的水泡，通常为1-2簇。水泡液是透明的，水泡壁容易破裂。水泡干燥结痂约1至2周，愈合后不留疤痕。(2)疱疹性口炎可以发生在任何年龄，但它是常见的儿童和青少年。1.易发部位：易发于口腔、牙龈、舌头、硬腭、软腭、咽部等部位。其他感觉的症状：成簇的小水泡，或开始时出现红斑和浅表溃疡。3.自觉症状：明显疼痛，伴有发热、头痛和局部淋巴结肿大疼痛。(3)生殖器疱疹90%的生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒二型引起的，约10%是由单纯疱疹病毒一型引起的。(4)新生儿单纯疱疹病毒型感染比单纯疱疹病毒型感染更常见。患有阴部疱疹的孕妇所生的新生儿更容易受到感染，感染的类型包括皮肤、眼睛、口腔、大脑，甚至是播散性感染。他们中的大多数在出生后第4至7天出现发烧、咳嗽、口腔和皮肤疱疹。重症患者伴有呼吸困难、黄疸、肝脾肿大、出血倾向、惊厥、意识障碍等。根据在皮肤和粘膜交界处容易复发的成簇小水泡的临床特征，通常不难诊断。这种疾病应与带状疱疹、水痘和脓疱病相区别。(3)诊断和鉴别诊断：该病是自限性的。治疗原则是缩短病程，防止感染和并发症，减少复发。局部治疗：主要是促进吸收，干燥和防止二次感染。外用药物：5%硫磺炉甘石洗剂、1%喷昔洛韦软膏、2%甲基紫溶液等。可以选择。目前，核苷类抗疱疹病毒药物是最有效的抗病毒药物。对于首次临床发作病例，阿昔洛韦0.2g/次，5次/天，或泛昔洛韦0.25g/次，3次/天或伐昔洛韦0.3g/次，2次/天，疗程为7-10天。对于疱疹性口炎和眼炎，除上述方法外，还应注意局部清洁和消毒。例如，用0.1%苯扎溴铵溶液和0.1%阿昔洛韦滴眼液漱口。第二节带状疱疹，水痘和带状疱疹是由同一种病毒引起的两种不同的疾病，水痘-带状疱疹病毒。水痘是一种高度传染性疾病，其特征是散在的水泡，这在儿童中更为常见。带状疱疹的特征是沿着神经分布到一侧的成簇的小水泡，伴有明显的神经痛。它常见于成人，在传统中医中被称为摇号丹。首先，病原体是水痘-带状疱疹病毒。它的特点是神经质和皮肤。前驱症状：轻度全身症状，如低烧、全身不适、食欲不振等。在典型症状出现之前是常见的。皮肤不适2.临床表现2。多发部位：皮肤病变多见于肋间神经或三叉神经的第一分支，以及腰腹部、四肢、耳朵等部位。局部淋巴结经常肿胀和疼痛。(3)触觉症状：在全身或局部前驱症状出现后1-4天，皮肤上出现成簇的小水泡或带状疱疹。水疱液是透明的或血疱，沿神经方向呈带状排列，且基底经常被冲洗。一般不超过躯干中线。4、神经痛是这种疾病的特征之一，可在皮疹出现前或伴有皮疹，有些患者在皮疹消退后，可持续数月或更长时间。累及膝状神经节面瘫、耳痛、外耳道疱疹拉姆齐-亨特综合征。带状疱疹有明显的神经痛，表现为一簇簇小水泡，沿神经分布在一侧，一般不难诊断。它应该与单纯疱疹和脓疱病相区别。在水泡底部碎屑涂片上可发现多核巨细胞和核内包涵体，可从水泡液或脑脊液中分离出病毒，有助于诊断。(3)诊断和鉴别诊断。1)局部治疗主要是干燥和抗炎。当疱疹没有破裂时，每天使用几次炉甘石洗剂，或者外用阿昔洛韦软膏和喷昔洛韦软膏。如果疱疹已经破裂，需要适当地湿涂3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液或外用0.5%新霉素软膏。4，治疗，2。抗病毒药物阿昔洛韦5mg/kg静脉滴注，每8h-次，疗程5-7天。此外，还有15毫克(千克)的阿拉伯腺苷，每天一次，缓慢滴加12小时以上。阿昔洛韦也可口服0.2g/次，5次/天，或泛昔洛韦0.25g/次，3次/天，或伐昔洛韦0.3g/次，2次/天，疗程7-10天。3。镇痛药可选自镇痛药片、罗通定、布洛芬、吲哚美辛、伏特林等。也可以选择阿司匹林或卡马西平。除了上述措施外，我们还应注意支持治疗，以防止广泛严重病例的复杂细菌感染。干扰素、丙种球蛋白、胸腺素等。对这种疾病都有治疗作用，但它们大多与抗疱疹病毒药物联合使用，单独使用疗效差。5.局部物理治疗，如氦氖激光、紫外线和光谱治疗仪照射，可减轻疼痛，提高疗效。疣：皮肤和粘膜的人乳头瘤病毒感染引起的良性肿瘤，寻常疣：常见的病毒疣，常见于儿童和青少年的手、手指、足背、甲