重点环节应急管理制度及应急预案

应急管理系统和应急计划的关键环节第一，部门要成立急救领导小组。部门负责人(部门负责人和护士)在治疗药物、确认输血、执行治疗工作、收集标本、手术前后、护理安全等主要领域负责管理紧急情况的总指挥。第二，在护理工作核心环节管理中，部门要实行严格的规章制度、规范的结构流程、突发事件的过程中，部门要实行统一的领导、统一的指挥、责任追究。第三，部门应急指导组由负责部门的负责人组成，负责分担责任，组织应急梯子。部门各部门在各自的责任范围内做好了与急救相关的工作。第四，对护士行业重点环节的应急管理要实行预防为主、常备不懈的方针、科学依赖、统一领导、应对及时的措施、果断的措施、加强合作的原则。第五，部门要建立核心环节日常监控，以便做好各班次的班次工作。部门要加强对护士抢救能力的训练，加强对护士安全意识的教育。做好护士培训和培训，采用基于护士考核标准的上岗管理方法，确保每个人都知道部门紧急报告过程和应急计划，监控和预警系统的运行。第六，任何个人对紧急情况不能隐瞒、慢慢报告、虚假陈述、欺骗他人、慢慢报告、虚假陈述。7、部门级事件应急处理领导接到报告后，要调查核实报告问题，采取必要的控制措施，及时报告调查情况，决定是否对突发事件应急计划执行。8.紧急计划启动后，部门人员必须及时到达规定的职务，服从统一指挥调动。9.部门要根据事件的核心环节管理，找出发生的问题，组织相关人员进行分析、讨论，认真总结其原因，及时修订、完善、改善执行中发现的问题。护理关键环节事故应急预案第一，发生了药物错误(a)预防措施和主要安排1、加强护士培训，提高工作水平，重点培养和管理重点人群(实习、新护士、责任心不强、情绪不稳定的人)。2、规范病区药品的管理，定期清点。3、所有药物都要发出沟通、书面沟通指示，加强与医生、药房职员的沟通。4、严格执行检查制度，确保药品质量、药品浓度、剂量、方法正确。5、严格执行轮班制。特别是从电力、战果、手术所带来的药品，要认真交接，以防遗漏或重复药品。6、急救药品、物品是“第五及时”。立即停药注入器更换液体和注入组及时报告部门主管、护士长护理部发现药物错误病人的生命体征，抢救过程记录口服者去除胃内容物医生报告，患者生命体征观察，协助救援情况严重的人就地抢救，必要时进行心肺复苏保存，药品，按规定保存，检查(b)紧急流程图第二，发生输液反应(a)预防措施和主要安排1.检查患者是否有药物过敏的病史，并确认过敏检查结果。2、严格的“3对8对，注意”和无菌技术操作。3、检查药品质量，确认明确亮度、瓶盖等，输入药液，目前正在普及。4、掌握配伍禁忌，准备合理的输液顺序，根据疾病、医疗命令调整输液速度。5、患者注射24小时以上更换输液器的时限。6、急救药品、物品是“第五及时”。(b)紧急流程图患者的生命体征和抢救护理过程记录报告医生和护士，按照医生的指示实施各种急救护理措施患者出现输液反应，立即更换液体和输液器，保持静脉通道确认并保管替代液体的名称和批号，输液器批号。立即报告：夜间、周末、公休日：党职员领袖每周：医疗科、药房。输液器和药液分别送去消毒供应室和药店，接受同一批次的液体、输液器检查三、静脉空气栓塞(a)预防措施和主要安排1、注入前，仔细检查注入组的破损情况，排出空气。2、在输液过程中，护士要及时巡视，密切观察，及时交换液体。3、加压注射或输血时，严格防止注射装置的剩馀空气。(b)紧急流程图当气体进入静脉或发现患者出现空气栓塞症状时吸氧立即关闭静脉通道，更换输液器或清空输液器的剩馀空气，可以防止空气继续进入身体把病人放在左邻座和低头的脚上密切观察患者的状态变化，按照医生的指示适当处理记录原因、结构、护理过程通知医生和护士第四，发生了化疗药物泄漏。(a)预防措施和主要安排1、患者注射穿刺前评价很好。选择静脉。2、在输入化疗药物之前，要观察注射穿刺部位是否有泄漏，是否有异常，才能输入化疗药物。3.输入化疗药物时，护士要及时检查，彻底检查，如果发现异常，应立即通知医生和护士。(b)紧急流程图局部冷敷发现化疗药物流出立即停止药物注射，倒回皮下液体，然后拔出注射针局部封闭治疗根据情况进行一级治疗做好心理护理通知负责的医生和护士加强交替，密切观察区域变化，记录过程第五，发生输血反应(a)预防措施和主要安排1.严格执行医生的指示。2.输血前两人共同执行并签署了“三差八对”。检查献血者的名字、血型、血包号码、血容量、采血日期，检查血液是否凝固、溶血、血袋是否损坏。3.采集血液后，在30mm内输入，开始输血，5-10分钟以上的患者应该看着没有异常的情况下出发。输血前需要再次确认。5.输血过程中严格执行检查制度及无菌技术操作规程。6.及时巡视病房，根据病情和医生的吩咐调整输血速度，密切观察皮疹、发冷、高烧、生命体征变化等输血反应，出现异常时及时通过医生。急救药品，物品是“第五及时”。(b)紧急流程图患者发生输血反应后，应立即停止输血，更换输血机，更换生理盐水，保持静脉通畅通知医生和护士病情严重的患者准备抢救药品和物品，并与医生合作进行紧急治疗如果患者的状态不变，做好记录进行安慰，减轻患者的不安感也需要仔细观察必要时提供吸氧输血袋及剩下的血液检查科如有必要，请提取患者的血液样本，送到检查科帮助医生填写输血反应报告卡加强巡视及病情观察，做好抢救及护理记录六、治疗错误的保护(a)预防措施和主要安排1、加强护士的教育，提高工作水平，重视重点人口(实习、新护士、责任心不强、情绪不稳定的人)的培养和管理。2、病房管理规定，药品、物品定点放置，定期消毒和库存。3、所有治疗都要有加强与医生、药房职员沟通的书面沟通指示。4、严格执行检查制度，确保药品质量、药品浓度、剂量、方法正确5、严格执行轮班制。特别是要认真转移电力、前科、手术、重症患者，以防遗漏或重复。6、急救药品、物品是“第五及时”。(b)紧急流程图立即停止治疗及时报告部门主管、护士长发现治疗错误病人的生命体征，抢救过程记录观察患者的生命体征，并协助急救报告医生情况严重的人就地抢救，必要时进行心肺复苏妥善保管与错误相关的记录、检查报告、药品、物品、器具第七，出现了样本错误。(a)预防措施和主要安排1、加强护士培训，提高工作水平，护士熟练掌握各种标本收集和检查知识。2、在取样前确认患者身份和检查的项目，适当选择标本容器和抗凝剂，然后在容器(试管)标签上正确地写下患者的床号、名字、检票号。3、输血、血液抽取标本安装时，两人必须检查后提取并签名。4、取样后，应立即发送检查，登记。(b)紧急流程图通知发送标本的人通报临床检查。实验室发现通知部门发现标本或标本是错误的向病人道歉和说明部门主管，通知护士长立即向医生报告向护理部报告重新采集标本回收错误的标本不正确的收帐报表第八，围手术期(a)预防措施和主要安排1、加强护士的基本知识、专业知识训练，护士要熟练操作各种护理技术。2、术前患者，护士应根据病情和手术种类进行阶段性健康教育(住院阶段、术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段)指导。3、手术护士对手术患者进行严格的安全验证，遵守消毒隔离制度。4.护士要做好心理护理、准备、检查，还计划完成各种治疗和护理。5、严格执行轮班制，认真移交，密切关注术前患者的病情变化。6、急救药品、物品为“第五及时”病人出现病情变化(b)紧急流程图报告医生和护士，按照医生的指示实施各种急救护理措施通知家人术后出血呼吸，心脏停止胸心压迫、气管插管、呼吸机辅助呼吸伤口出血、引流液特性观察按照医生的指示应用止血剂，准备第二次手术急救时，准确客观地记录救援过程第九，病人猝死(a)预防措施和主要安排1.护士遵守各种规章制度，忠于职守，定期巡视患者，对高危患者有预知能力，尽早发现病情变化，尽快采取应急措施。2、急救药品、物品为“第5次正点”，以痊愈率l00%为准备使用。3、人员掌握心肺复苏技术，多使用急救器械。(b)紧急流程图当场做心肺复苏通知医疗服务、护理部门或全体工作和家庭按照医生的指示采取各种急救措施复苏有效地继续治疗，如果抢救无效，就要等到家里的指示批准后，除去救援设备和药品，料理尸体猝死判断，发现呼叫通知值班医生、部门领导和护士安抚家里的吩咐带和病房的病人记录救援过程热，病人出了吸吮(a)预防措施和主要安排1、有可能发生不满意的患者和家属就预防不满意进行知识说教。2、护理人员精通吸气结构技术。发生精神疾病的患者立即向前倾斜，医护人员用一只手抱住上腹部，用另一只手用力敲打背。昏迷患者发生吸吮，因此患者位于仰卧位，头部偏侧，医疗工作者按腹部，并将其拉进负压吸入器；患者可以做俯卧撑，医务人员也可以用力拍背。在抢救过程中，观察患者的脸色、呼吸、意识等，采取其他应急措施。3、attractor性能完好，处于紧急状态。4、急救药品、物品是“第五时间适当”。(b)紧急流程图采取正确的体位通知负责的医生敲打背部负压吸引分泌物，使其清洁，尽可能清除吸入物通知家里的吩咐按照医生的指示，实施各种急救措施，观察生命体征做好抢救护理记录防止复发病人有吸引力11、躁郁症患者护理应急计划(a)预防措施和主要安排1、对可能发生不安障碍的患者和家属进行相关知识教育。2、护士定期注视患者，及早发现病情变化，尽快采取紧急措施。3、准备约束患者的物品、救援设备和物品。(b)紧急流程图发现病人摇晃通知医生守护在病人身边，防止病人受伤如果需要准备约束患者的东西，就制动患者按照医生的指示注射镇静剂医生通知家属，帮助他们了解病人的病情做好记录，必要时按照医生的指示打开静脉通道，准备好救援设备和药品12、患者自杀护理应急计划(a)预防措施和主要安排1、如果发现患者有自杀的倾向，立即报告护士长和负责医生，并通知家属。2、定期检查患者的病房环境、床单位，检查锋利的刀器、过量的药品等危险物品，锁定门窗，尽可能消除自杀的危险。3、书面通知家人，为了加强陪练，不要离开患者。4，密切关注详细的交战，忠者的心理和自杀疑惑。5、分析患者自杀的原因，进行“对性的心理咨询”，将副作用降至最低。6、急救药品、物品是“第五及时”。(b)紧急流程图保护现场报告医疗服务、护理部门或医院值班总额。通知家人安抚家属及其他患者，维持病房秩序协助有关部门的调查工作做好接班人做好抢救护理记录发现自杀者通知医生赶快赶到现场抢救亚里士多德是古希腊哲学的主人，他说：“人有两种。一个是“吃是活着的”，另一个是“活着是吃”。人变得伟大，首先是因为心比普通人优越。”意思远大，风水长，要留心”这句老话，都鼓舞了人们树立雄心壮志，拥有远大的理想。一位心理学家去了一个建筑工地，对三个砌砖工人说：“你在干嘛？”问道第一个工人懒惰地说：“我在做砖头。第二个工人缺乏热情。我在做墙。“第三个工人充满憧憬”，我在建高楼！我想心理学家听到答案后，判断出第一个人的心只有砖，他一辈子都能做好砖；在第二个人眼里只有墙，如果做得好，就可以成为技术人员。第三个人怀着乐观的态度，远大的抱负，所以已经在心里建立了