医疗安全不良事件主动报告制度及流程_第1页
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文档简介

医疗安全不良事件自愿报告制度与程序一、医疗安全(不良)事件的定义本制度中的医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动和医疗运行中，影响患者诊疗结果，增加患者的痛苦和负担，可能引起医疗纠纷和医疗事故，影响医疗工作正常运行和医生人身安全的因素和事件。二、医疗安全(不良)事件的类别根据医疗安全(不良)事件所属的类别，我院分为7类1、病房诊治问题：包括误诊、严重漏洞、误治、延误治疗、院内感染等。2、不良治疗：包括用药错误、多药、用药遗漏、药物不良反应、输液反应、输血反应等。3、事故：包括跌倒、跌落、烧伤、自杀、自杀、下落不明、猝死等4、辅助诊断问题：报告失误、标本丢失、标本失误、坚持不懈中出现严重并发症等。5、手术相关问题：手术患者、部位和术式选择失误、患者术中死亡、术中术后并发症、手术器械遗留在体内，住院期间同义手术再感染、麻醉相关事件。6、医务人员沟通：包括医务人员沟通不良、医务人员语言冲突、医务人员行为冲突等。7、其他在上述以外导致不良结果的事件。三、发生上述情况时，科和医务人员应当自愿报告以下职能部门，各部门应当立即报告医疗科、管理院长。1、向医疗安全(不良)事件尚未发生或已有纠纷迹象的医疗科报告。2 .护理安全(不良)事件报告护理部。3 .关于感染的安全(不良)事件向医院感染管理科报告。4、药品安全(不良)事件向药剂科报告。5、仪器安全(不良)事件医疗设备科。6、设施安全(不良)事件总务科。7、服务和风安全(不良)事件报告办公室。8 .人身安全(不良)事件保健科。四、报告形式：(一)书面报告。(二)紧急电话报告仅限于在不良事件中可能立即导致严重后果(如事故跌落、术中死亡、住院期间事故死亡等)的紧急情况下使用。五、医疗安全(不良)事件自主报告、处理流程医疗安全(不良)事件报告，处理流程各科和个人报告医疗安全(不良)事件职能科(医务科、护理部、办公室、院感科等)重大事件一般事件(提出处理意见)把领导分开组织有关委员会讨论了提出整改意见院长开院务委员会说明：1 .不良事件发生后，当事人应记录事件发生的具体时间、地点、过程、措施等内容，一般不良事件要求在1224小时内报告，严重事件、情况紧急人员应在处理的同时口头或电话报告职能科，确认其结果后报告管理院领导2、职能处室接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，制定对策和改进措施，限期促进有关科室改进，尽快消除不良事件的影响，尽量使医疗纠纷处于萌芽状态3、药物不良反应、院内感染、输血反应双重填充报告、六、奖惩机制1 .鼓励自愿报告，对自愿报告和积极审查者，以情节轻重减轻或免除处罚。 给予阻止重大安全事故发生的报告员100500元现金奖励，情节轻重由行政处罚。2、隐瞒不报告的经验，情节轻重处罚100500元造成纠纷或事故的，按本院医疗纠纷处理的有关规定处罚。3、各职能科分析每季度收集的不良事件报告，正式处理结果，跟踪
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