妇产科护理安全隐患及对策分析

妇产科护理安全隐患及对策分析 摘要：本文主要针对妇产科护理安全隐患进行分析，主要从产房工作人员、科室管理缺陷两个方面进行分析，最后并提出相应的解决策略，希望能够对于今后的妇产科护理安全具有一定帮助。 关键词：妇产科护理；护理安全；安全隐患；对策措施 在法律和法定的规章制度允许范围内，实施护理的过程中应该保证护理安全，就是要求不能造成患者的功能、心理以及机体结构方面的缺陷、障碍、损害和死亡等方面。随着社会的进步，医学模式正在面临重大的转变，关于妇产科护理安全显得尤为重要，关于妇幼安全的需求和服务质量也成为人们所关注的要点问题，对于其要求越来越高。但是，许多不安全的隐患在产房护理实践中还依然存在，本文为了确保妇产科护理安全，避免类似事故发生，以便能够从中吸取教训，主要详细分析产房护理的安全隐患，同时，还提出具体的有针对性的应对措施。 1产科护理安全隐患分析 l.1从产房工作人员角度分析 对于医院产科相关的各种规程和查对制度并不能严格执行，护理人员缺乏一定的责任心。在各个实际操作的环节，都要求助产士保持有高度的责任心，否则会出现诸如病程记录不详细、病情观察不细致、产程异常或者母婴出现异常情况等不能及时发现及处理，这样就容易错过了最佳的治疗时间，造成严重后果。在实践中，急产或新生娩于待产床，这些大都是由于助产士工作疏忽大意所致，若出现分娩于卫生间中的情况，还能造成相关的母婴产伤，或者引起新生儿性命的损伤。所以，助产士应该保持有高度的责任心，严格执行各项操作规程。护理人员的安全意识有待进一步强化，缺乏一定的法律意识。护理人员的体力要求也比较高，这是因为随着不断增大的产房工作量，的确要求护理人员的充沛的体力。但是，对于刚进补充的大批的刚刚毕业的年轻助产士来说，有时候，相关的安全意识还在实际工作中较为缺乏，尽管她们已经以主力军的身份出现在日常工作中，但依然存在一些问题，比如，不能陪护在车上、床上的产妇，没有对与产妇增加相应保护栏装置等，没有经过仔细检查就让产妇单独就上卫生间，在这样的情况下，就非容易出现产妇的坠床和跌倒事故，造成严重的后果。另外，法律意识淡薄也是护理人员存在的一个问题。部分护理人员的临床工作经验、无菌意识、专业技术需要加强。由于母婴的安全直接受到助产士的技术水平的影响，这就要求护理人员的专业知识和技术要求具备相当高的水准。比如，为了尽量避免伤及母婴，以及相关的医疗纠纷，护理人员能够熟练掌握产程进展及难产的判断、胎头下降胎方位的判断、产前胎儿大小的估计、缝合技术、人工剥离胎盘技术、接生技术、产后的观察以及新生儿的处理等详细步骤和注意事项。在实际工作中，护理安全的隐患还包括不熟悉常用的诊疗设备和仪器性能，不足的临床工作经验，以及不能进行熟练操作必要的设备，在紧急情况面前，抢救措施并不能迅速准确地开展，表现出比较差的应急能力，这些都容易造成医疗事故。不严谨的护理记录书。住院患者医疗文件的重要组成部分就应该包括分娩护理记录书1，因为其能够以文字的形式重现分娩的过程。由于自我保护意识在某些助产士中并没有形成，这样她们对于护理记录书并没有详细的记录，存在不全、简单或者语言不严谨、态度不认真的问题，有的人员有时会出现凭想象编造记录的情况，这样就容易出现医疗纠纷。孕产妇和家属的沟通技巧比较缺乏。对于孕产妇家属提出的问题，某些医护人员不太注意语气和说话的方式，不适用文明服务用语，这样在护理的过程中，始终表现出一种冷淡生硬的感觉。有时不能对于在分娩过程的孕产妇的恐惧、焦虑和疼痛进行必要的疏导和关怀，尽管助产士有时的做法是正确的，但存在产妇不理解和不知情的情况，这就是护患沟通没有到位，应该尽量做好护患沟通工作。 1.2从科室管理缺陷角度分析 在消毒隔离方面，有时由于存在科室经济核算方面的问题，导致毒液浓度不达标，或者消毒指示条忘记放在消毒包内，以及使用老化的空气消毒设备等。另外，受到空间限制，一些无菌、有菌物品堆放比较混乱，没有清晰的标签，这些都是存在的安全隐患。在人员方面，由于工作量大，造成护理人员的工作繁重以及夜班频繁，编制存在不足。对于每班的助产士来说，需要照顾多方面的正常分娩产妇、引产产妇、异常分娩产妇、产后2h内的产妇及新生儿，同时，还要完成大量的护理记录的编写工作，就容易出现失误的情况，这也容易把安全隐患留在了产房护理安全中。在抢救物品方面。由于各种情况都有可能出现在分娩过程中，这是由于产房的高风险的特点，所以应该做好相关的抢救工作，包括准备好相关的医疗设备以及抢救药物，这样才能有效避免医疗事故的发生。 2相关防范措施的探讨 不断提高业务技术水平，进一步加强专业素质教育2。应该根据护理人员实际情况，为了保障护理队伍的急救技术和水平，增强护理队伍的应急管理能力，对于相关的急救知识、专科知识以及相关的急救仪器的使用、操作规程等方面进行定期的培训和考核。不断加强护理人员的安全管理，增强器法律意识。在护理人员中，应该强调人们行为规范的准则为法律，应该利用法律手段去维护医院的正当权利，也能够更好保持护护患双方的合法权益。为了能让护理人员更进一步强化依法行医观念，使得护理行为更加自觉规范，能够做到自觉知法和守法，应该加强产房护理人员对于相关法律法规的学习和掌握。进一步加强护患交流，注意方式方法。要加强管理护患缺乏沟通交流问题，对于产前、产时、产后宣教活动进行进一步的规范化，助产士除了熟练的业务技术外，还应该掌握必要的沟通技巧。通过安全监控实现高质量的护理。？?K重点制度不放松，落实好相关的消毒隔离制度、交接班制度、值班制度、查对制度、抢救制度等；？?L做好特殊患者工作，包括抢救患者、难产分娩、缩宫素引产等；？?M重视人员培养，做好责任心不强及技术较差人员、新上岗及进修实习人员、生活中干扰因素较大的助产士的相关工作；？?N关键时间不放松，为了更好保证正常工作，应该做好工作忙、人员少时的双休班、节假日、交接班以及夜班的安排；？?O重视护理记录书写工作，对于新生儿记录、产程记录、分娩记录以及相关抢救记录都应该进行学习，要求记录准确且清晰；？?P抓应急状态管理，应该每天检查定点、定量放置急救物品，实行专人负责，为了保证急救使用，应该力求急救物品完好，并定期检修急救仪器性能。 3结论 做好产房的护理安全工作具有重要意义，因为其关系到社会的稳定和母婴的健康，如发生差错将会给家庭带来巨大的损失，所以，应该通过不苟的质量管理和严格的制度落实，来实