口腔外科学复习题7

简述恶性肿瘤的生物学行为及临床特征。恶性肿瘤生长快,病程短;呈浸润性生长;肿瘤细胞直接侵入周围组织,无包膜,边界不清,不活动,与周围组织粘连;常伴疼痛及受累组织的功能障碍,如下唇麻木,面瘫,张口受限等。常因发展迅速,转移和侵及重要器官及继交恶病质而死亡。、组织学观察见细胞形态和结构呈异型性,有异常核.分裂。 简述口腔颌面部恶性肿瘤手术的无瘤操作1切除在正常组织内进行。2避免切破肿瘤,污染术区。3避免挤压瘤体,减少扩散机会。4创口缝合时须更换手套及器械。5用大量低渗盐水冲洗创面,并可用化疗药物冲洗湿敷,或术区的区域性静脉豆豆动脉灌注化疗药物。简述牙龈瘤的临床分型及手术原则。根据病理,组织结构及临床表现不同,牙龈瘤可分为肉芽肿型、纤维型和血管型三种。手术时必须切除彻底,拔除波及的牙,并去除病变波及的牙周膜、骨膜及邻近的骨组织。简述成釉细胞瘤的临床表现及其治疗原则。临床表现:(1)好发于青壮年,以下颌骨体及下颌角部为常见。(2)生长缓慢,颌骨膨大,造成畸形,面部不对称。(3)牙松动、移位和脱落,咬合关系紊乱。(4)可侵入周围软组织,发生病理性骨折。(5)X线表现:颌骨膨|哇,有多房性阴影,边缘呈切迹状,受累牙根呈截断样或锯齿状吸收。 治疗原则:手术为主,需将肿瘤周围的骨质至少在0.5 cm处切除多形性腺瘤为什么属于临界瘤? 多形性腺瘤又名混合瘤,其生物学特性不同于一般良性肿瘤。包膜常不完整,在包膜中有瘤 细胞,甚至包膜以外的腺体组织中也可有瘤细胞存在,如采用剔除术或手术中肿瘤破裂,极易造成种 植性复发。部分病例可发生恶变,因此该瘤属临界瘤。何谓颞下颌关节强直? 颞下颌关节强直(Anylosis of Tcmporomandibulau Joint)是指因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口者。临床上可分为两类:第一类是由于一侧或两侧关节内发生病变,最后造成关节内的纤维性或骨性粘连,称为关节内强直,简称关节强直,也可以称为真性关节强直;第二类病变是在关节外上下颌间皮肤、粘膜或深层组织,称为颌间痉挛或关节外强直,也可以称为假性关节强直。何谓颞下颌关节紊乱病?颞下颌关节紊乱病：并非指单一的疾病,它是一类病因 尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。一般都有颞下颌关节区及相应的软组织包括肌肉的疼痛;下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响,破碎音及杂音等三大症 状。可单独累及颞下颌关节或咀嚼肌群也可两者都累及。但又不是指那种上述症状的原因清楚的一 类疾病,如类风湿性颞下颌关节炎、感染性颞下颌关节炎、颌下锁关节肿瘤等。颞下颌关节紊乱病多 数为功能紊乱性质,也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏,但是一般都有自限性,属肌骨髓类紊乱病。简述下三角瓣法修复单侧不完全性唇裂的优缺点。 下三角瓣法的优点是定点明确,能恢复患侧唇应有的高度,缺点是患侧的三角瓣嵌入健侧 上唇下1/3部,愈合的瘢痕有损于正常人中的解剖形态;在患侧白唇需切除少量正常组织,而使上唇较紧。用于不完全性唇裂整复,常发生患侧白唇过长的现象。怎样选择腭裂修复术的年龄? 腭裂修复的最佳年龄,至今尚有争论,大多数学者认为,在2岁左右较为合适。这主要是因 为:2岁患儿开始学说话,此前完成腭裂修复,重建其正常的发音器官,有利于建立正常的发音习惯, 正常条件下自然发音;同时,发音也可促进重建的软腭肌群,腭咽肌环有较好的发育,利于获得良好的 腭咽闭合功能。当然,早期手术也有不利因素,手术对上颌骨的创伤、粘骨膜瓣的剥离可能干扰上颌 骨生长发育,术后裸露骨面以及术后的瘢痕加重上颌骨生长的抑制。小年龄的麻醉风险也查对较高, 权衡利弊,小年龄手术,语音好, 但又页骨发育影响大,大年龄手术,颌骨发育影响小,但语音恢复难度 大,因此,结合患儿的全身发育、麻醉条件、语音恢复和上颌骨发育等因素,目前,多倾向于2岁左右手术,使之获得良好的语音,继发的上颌骨生长发育畸形,可通过正颌外科等手段予以矫正。 简述口腔颌面部损伤所引起窒息的临床表现窒息的前驱症状为患者烦躁不安、出汗、口唇发钳、鼻翼扇动和呼吸困难。严重者出现三凹征,即吸气时出现锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷。如此时仍未及时处理,则可出现脉弱、脉数、血压下降和瞳孔散大等危象。论述题上颌骨LE Fort骨折分型、临床表现。分型 (1)上颌骨LE Fort I型骨折:又称上颌骨低位骨折,骨折线发生在上颌骨的下薄弱线,即从 梨状孔下部开始,在牙槽突底部及上颌结节的上方,水平向后延伸至翼突上颌缝。 (2)上颌骨LE Fort型骨折:又称上颌骨中位骨折、锥型骨折或翻弓下骨折,骨折发生在上颌骨的中薄弱线,从鼻颞缝向两侧横过鼻梁,沿眶内侧壁向下到眶底,然后通过颧上颌缝,到蝶骨翼突。 (3)上颌骨LE Fort 型骨折:又称为上颌骨高位骨折或颧弓上骨折,骨折发生在上颌骨的上薄弱 线,从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部,再经过颧额缝向后到翼突。临床表现(1)共同临床表现:根据上颌骨骨折的骨折线位置,可将上颌骨骨折分为横断骨折和垂直骨折,横断骨折又可根据骨折线的高低分为LE Fort I 、LE Fort II和LE Fort 型骨折。各类骨折根据其骨折部位,将在其相应骨折处发生肿胀、疼痛、麻木、出血、瘀斑等临床表现,相应部位扪诊可能扪及台阶感及压痛,由于骨折影响,患者可能出现牙龈撕裂、牙脱位或脱落、流涎、影响呼吸和咀嚼等生理 功能、张口受限等临床表现。(2)骨折片移位:上颌骨骨折后,骨折片的移位主要取决于骨折的类型和损伤力量的方向和大小。 一般骨折片多向后内下方向移位;如果仅仅是裂缝骨折,也可不发生移位。 (3)咬合关系错乱:由骨折片移位引起,如为单侧上颌骨横断骨折,常出现患侧牙早接触,健侧牙开合;如为双侧上锁骨横断骨折,常出现后牙早接触,前牙开合。(4)眶部及眶周变化:上颌骨是眶下壁的组成部分,上颌骨的骨折如累及眶下壁,常引起眼球下降,以致左右眼球不在同一水平面而发生复视;上颌骨骨折时,眶内和眶周常发生组织内出血,形成眼镜状眶周瘀斑(熊猫征)、睑、球结膜下出血等。(5)颅脑损伤:由于上颌骨与颅面骨联系紧密,上颌骨骨折常伴发颅脑损伤和颅底骨折,尤其是 LE Fort 型骨折,并出现脑脊液漏。(6)皮下气肿:上颌骨骨折容易波及窦腔,如上颌窦、颞窦、蝶窦等,偶尔上颌骨骨折可引起皮下气肿。试述下颌骨骨折的临床表现。 (1)共同临床表现:骨折处常出现肿胀、疼痛、出血、瘀斑等临床表现,相应部位扪诊可能扪及台阶感及压痛,由于骨折影响,患者可能出现牙龈撕裂、牙脱位或脱落、流涎、影响呼吸和咀嚼等生理功能、张口受限、下唇麻木等临床表现。(2)骨折片移位:下颌骨骨折片的移位主要取决于骨折片上附丽咀嚼肌的牵引力,在不同部位的骨折可以引发不同的骨折片移位。(3)运动异常:下颌骨骨折后,下颌骨运动明显受限;下颌骨体部骨折时,还可出现两段骨折片的动度不一致。(4)咬合关系错乱:下颌骨骨折后,根据骨折的部位出现牙齿早接触、开合、反合等。何谓三叉神经痛? 原发性三叉神经痛的治疗原则是什么? 三叉神经痛(Trigcminal Neuralgia) :指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛, 历时数秒至数分钟,间歇期无症状。疼痛可由口腔和颜面的任何剌激引起,以中老年人多见,多数为 单侧性。临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛系指无神经系统体征,而且各种检查并未发现明显和发病有关的器质性病变者。继发性三叉神经痛则指由于机体的其 他病变压迫或侵犯三叉神经所致,此型除表现疼痛症状外,一般尚有神经系统体征。原发性三叉神经痛治疗应本着循序渐进的原则.应首选对机体无损害性或损害性最小的治疗方法。一般应先从药物治疗或封闭、注射疗法、理疗等开始,如无效时再依次选择神经撕脱、半月神 经节温控热凝等。只有当这些方法无效时才考虑作颅内手术。简述恶性肿瘤的生物学行为及临床特征。恶性肿瘤生长快,病程短;呈浸润性生长;肿瘤细胞直接侵入周围组织,无包膜,边界不清,不活动,与周围组织粘连;常伴疼痛及受累组织的功能障碍,如下唇麻木,面瘫,张口受限等。常因发展迅速,转移和侵及重要器官及继交恶病质而死亡。、组织学观察见细胞形态和结构呈异型性,有异常核.分裂。 简述口腔颌面部恶性肿瘤手术的无瘤操作1切除在正常组织内进行。2避免切破肿瘤,污染术区。3避免挤压瘤体,减少扩散机会。4创口缝合时须更换手套及器械。5用大量低渗盐水冲洗创面,并可用化疗药物冲洗湿敷,或术区的区域性静脉豆豆动脉灌注化疗药物。简述牙龈瘤的临床分型及手术原则。根据病理,组织结构及临床表现不同,牙龈瘤可分为肉芽肿型、纤维型和血管型三种。手术时必须切除彻底,拔除波及的牙,并去除病变波及的牙周膜、骨膜及邻近的骨组织。简述成釉细胞瘤的临床表现及其治疗原则。临床表现:(1)好发于青壮年,以下颌骨体及下颌角部为常见。(2)生长缓慢,颌骨膨大,造成畸形,面部不对称。(3)牙松动、移位和脱落,咬合关系紊乱。(4)可侵入周围软组织,发生病理性骨折。(5)X线表现:颌骨膨|哇,有多房性阴影,边缘呈切迹状,受累牙根呈截断样或锯齿状吸收。 治疗原则:手术为主,需将肿瘤周围的骨质至少在0.5 cm处切除多形性腺瘤为什么属于临界瘤? 多形性腺瘤又名混合瘤,其生物学特性不同于一般良性肿瘤。包膜常不完整,在包膜中有瘤 细胞,甚至包膜以外的腺体组织中也可有瘤细胞存在,如采用剔除术或手术中肿瘤破裂,极易造成种 植性复发。部分病例可发生恶变,因此该瘤属临界瘤。何谓颞下颌关节强直? 颞下颌关节强直(Anylosis of Tcmporomandibulau Joint)是指因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口者。临床上可分为两类:第一类是由于一侧或两侧关节内发生病变,最后造成关节内的纤维性或骨性粘连,称为关节内强直,简称关节强直,也可以称为真性关节强直;第二类病变是在关节外上下颌间皮肤、粘膜或深层组织,称为颌间痉挛或关节外强直,也可以称为假性关节强直。何谓颞下颌关节紊乱病?颞下颌关节紊乱病：并非指单一的疾病,它是一类病因 尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。一般都有颞下颌关节区及相应的软组织包括肌肉的疼痛;下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响,破碎音及杂音等三大症 状。可单独累及颞下颌关节或咀嚼肌群也可两者都累及。但又不是指那种上述症状的原因清楚的一 类疾病,如类风湿性颞下颌关节炎、感染性颞下颌关节炎、颌下锁关节肿瘤等。颞下颌关节紊乱病多 数为功能紊乱性质,也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏,但是一般都有自限性,属肌骨髓类紊乱病。简述下三角瓣法修复单侧不完全性唇裂的优缺点。 下三角瓣法的优点是定点明确,能恢复患侧唇应有的高度,缺点是患侧的三角瓣嵌入健侧 上唇下1/3部,愈合的瘢痕有损于正常人中的解剖形态;在患侧白唇需切除少量正常组织,而使上唇较紧。用于不完全性唇裂整复,常发生患侧白唇过长的现象。怎样选择腭裂修复术的年龄? 腭裂修复的最佳年龄,至今尚有争论,大多数学者认为,在2岁左右较为合适。这主要是因 为:2岁患儿开始学说话,此前完成腭裂修复,重建其正常的发音器官,有利于建立正常的发音习惯, 正常条件下自然发音;同时,发音也可促进重建的软腭肌群,腭咽肌环有较好的发育,利于获得良好的 腭咽闭合功能。当然,早期手术也有不利因素,手术对上颌骨的创伤、粘骨膜瓣的剥离可能干扰上颌 骨生长发育,术后裸露骨面以及术后的瘢痕加重上颌骨生长的抑制。小年龄的麻醉风险也查对较高, 权衡利弊,小年龄手术,语音好, 但又页骨发育影响大,大年龄手术,颌骨发育影响小,但语音恢复难度 大,因此,结合患儿的全身发育、麻醉条件、语音恢复和上颌骨发育等因素,目前,多倾向于2岁左右手术,使之获得良好的语音,继发的上颌骨生长发育畸形,可通过正颌外科等手段予以矫正。 简述口腔颌面部损伤所引起窒息的临床表现窒息的前驱症状为患者烦躁不安、出汗、口唇发钳、鼻翼扇动和呼吸困难。严重者出现三凹征,即吸气时出现锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷。如此时仍未及时处理,则可出现脉弱、脉数、血压下降和瞳孔散大等危象。论述题上颌骨LE Fort骨折分型、临床表现。分型 (1)上颌骨LE Fort I型骨折:又称上颌骨低位骨折,骨折线发生在上颌骨的下薄弱线,即从 梨状孔下部开始,在牙槽突底部及上颌结节的上方,水平向后延伸至翼突上颌缝。 (2)上颌骨LE Fort型骨折:又称上颌骨中位骨折、锥型骨折或翻弓下骨折,骨折发生在上颌骨的中薄弱线,从鼻颞缝向两侧横过鼻梁,沿眶内侧壁向下到眶底,然后通过颧上颌缝,到蝶骨翼突。 (3)上颌骨LE Fort 型骨折:又称为上颌骨高位骨折或颧弓上骨折,骨折发生在上颌骨的上薄弱 线,从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部,再经过颧额缝向后到翼突。临床表现(1)共同临床表现:根据上颌骨骨折的骨折线位置,可将上颌骨骨折分为横断骨折和垂直骨折,横断骨折又可根据骨折线的高低分为LE Fort I 、LE Fort II和LE Fort 型骨折。各类骨折根据其骨折部位,将在其相应骨折处发生肿胀、疼痛、麻木、出血、瘀斑等临床表现,相应部位扪诊可能扪及台阶感及压痛,由于骨折影响,患者可能出现牙龈撕裂、牙脱位或脱落、流涎、影响呼吸和咀嚼等生理 功能、张口受限等临床表现。(2)骨折片移位:上颌骨骨折后,骨折片的移位主要取决于骨折的类型和损伤力量的方向和大小。 一般骨折片多向后内下方向移位;如果仅仅是裂缝骨折,也可不发生移位。 (3)咬合关系错乱:由骨折片移位引起,如为单侧上颌骨横断骨折,常出现患侧牙早接触,健侧牙开合;如为双侧上锁骨横断骨折,常出现后牙早接触,前牙开合。(4)眶部及眶周变化:上颌骨是眶下壁的组成部分,上颌骨的骨折如累及眶下壁,常引起眼球下降,以致左右眼球不在同一水平面而发生复视;上颌骨骨折时,眶内和眶周常发生组织内出血,形成眼镜状眶周瘀斑(熊猫征)、睑、球结膜下出血等。(5)颅脑损伤:由于上颌骨与颅面骨联系紧密,上颌骨骨折常伴发颅脑损伤和颅底骨折,尤其是 LE Fort 型骨折,并出现脑脊液漏。(6)皮下气肿:上颌骨骨折容易波及窦腔,如上颌窦、颞窦、蝶窦等,偶尔上颌骨骨折可引起皮下气肿。试述下颌骨骨折的临床表现。 (1)共同临床表现:骨折处常出现肿胀、疼痛、出血、瘀斑等临床表现,相应部位扪诊可能扪及台阶感及压痛,由于骨折影响,患者可能出现牙龈撕裂、牙脱位或脱落、流涎、影响呼吸和咀嚼等生理功能、张口受限、下唇麻木等临床表现。(2)骨折片移位:下颌骨骨折片的移位主要取决于骨折片上附丽咀嚼肌的牵引力,在不同部位的骨折可以引发不同的骨折片移位。(3)运动异常:下颌骨骨折后,下颌骨运动明显受限;下颌骨体部骨折时,还可出现两段骨折片的动度不一致。(4)咬合关系错乱:下颌骨骨折后,根据骨折的部位出现牙齿早接触、开合、反合等。何谓三叉神经痛? 原发性三叉神经痛的治疗原则是什么? 三叉神经痛(Trigcminal Neuralgia) :指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛, 历时数秒至数分钟,间歇期无症状。疼痛可由口腔和颜面的任何剌激引起,以中老年人多见,多数为 单侧性。临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛系指无神经系统体征,而且各种检查并未发现明显和发病有关的器质性病变者。继发性三叉神经痛则指由于机体的其 他病变压迫或侵犯三叉神经所致,此型除表现疼痛症状外,一般尚有神经系统体征。原发性三叉神经痛治疗应本着循序渐进的原则.应首选对机体无损害性或损害性最小的治疗方法。一般应先从药物治疗或封闭、注射疗法、理疗等开始,如无效时再依次选择神经撕脱、半月神 经节温控热凝等。只有当这些方法无效时才考虑作颅内手术。简述恶性肿瘤的生物学行为及临床特征。恶性肿瘤生长快,病程短;呈浸润性生长;肿瘤细胞直接侵入周围组织,无包膜,边界不清,不活动,与周围组织粘连;常伴疼痛及受累组织的功能障碍,如下唇麻木,面瘫,张口受限等。常因发展迅速,转移和侵及重要器官及继交恶病质而死亡。、组织学观察见细胞形态和结构呈异型性,有异常核.分裂。 简述口腔颌面部恶性肿瘤手术的无瘤操作1切除在正常组织内进行。2避免切破肿瘤,污染术区。3避免挤压瘤体,减少扩散机会。4创口缝合时须更换手套及器械。5用大量低渗盐水冲洗创面,并可用化疗药物冲洗湿敷,或术区的区域性静脉豆豆动脉灌注化疗药物。简述牙龈瘤的临床分型及手术原则。根据病理,组织结构及临床表现不同,牙龈瘤可分为肉芽肿型、纤维型和血管型三种。手术时必须切除彻底,拔除波及的牙,并去除病变波及的牙周膜、骨膜及邻近的骨组织。简述成釉细胞瘤的临床表现及其治疗原则。临床表现:(1)好发于青壮年,以下颌骨体及下颌角部为常见。(2)生长缓慢,颌骨膨大,造成畸形,面部不对称。(3)牙松动、移位和脱落,咬合关系紊乱。(4)可侵入周围软组织,发生病理性骨折。(5)X线表现:颌骨膨|哇,有多房性阴影,边缘呈切迹状,受累牙根呈截断样或锯齿状吸收。 治疗原则:手术为主,需将肿瘤周围的骨质至少在0.5 cm处切除多形性腺瘤为什么属于临界瘤? 多形性腺瘤又名混合瘤,其生物学特性不同于一般良性肿瘤。包膜常不完整,在包膜中有瘤 细胞,甚至包膜以外的腺体组织中也可有瘤细胞存在,如采用剔除术或手术中肿瘤破裂,极易造成种 植性复发。部分病例可发生恶变,因此该瘤属临界瘤。何谓颞下颌关节强直? 颞下颌关节强直(Anylosis of Tcmporomandibulau Joint)是指因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口者。临床上可分为两类:第一类是由于一侧或两侧关节内发生病变,最后造成关节内的纤维性或骨性粘连,称为关节内强直,简称关节强直,也可以称为真性关节强直;第二类病变是在关节外上下颌间皮肤、粘膜或深层组织,称为颌间痉挛或关节外强直,也可以称为假性关节强直。何谓颞下颌关节紊乱病?颞下颌关节紊乱病：并非指单一的疾病,它是一类病因 尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。一般都有颞下颌关节区及相应的软组织包括肌肉的疼痛;下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响,破碎音及杂音等三大症 状。可单独累及颞下颌关节或咀嚼肌群也可两者都累及。但又不是指那种上述症状的原因清楚的一 类疾病,如类风湿性颞下颌关节炎、感染性颞下颌关节炎、颌下锁关节肿瘤等。颞下颌关节紊乱病多 数为功能紊乱性质,也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏,但是一般都有自限性,属肌骨髓类紊乱病。简述下三角瓣法修复单侧不完全性唇裂的优缺点。 下三角瓣法的优点是定点明确,能恢复患侧唇应有的高度,缺点是患侧的三角瓣嵌入健侧 上唇下1/3部,愈合的瘢痕有损于正常人中的解剖形态;在患侧白唇需切除少量正常组织,而使上唇较紧。用于不完全性唇裂整复,常发生患侧白唇过长的现象。怎样选择腭裂修复术的年龄? 腭裂修复的最佳年龄,至今尚有争论,大多数学者认为,在2岁左右较为合适。这主要是因 为:2岁患儿开始学说话,此前完成腭裂修复,重建其正常的发音器官,有利于建立正常的发音习惯, 正常条件下自然发音;同时,发音也可促进重建的软腭肌群,腭咽肌环有较好的发育,利于获得良好的 腭咽闭合功能。当然,早期手术也有不利因素,手术对上颌骨的创伤、粘骨膜瓣的剥离可能干扰上颌 骨生长发育,术后裸露骨面以及术后的瘢痕加重上颌骨生长的抑制。小年龄的麻醉风险也查对较高, 权衡利弊,小年龄手术,语音好, 但又页骨发育影响大,大年龄手术,颌骨发育影响小,但语音恢复难度 大,因此,结合患儿的全身发育、麻醉条件、语音恢复和上颌骨发育等因素,目前,多倾向于2岁左右手术,使之获得良好的语音,继发的上颌骨生长发育畸形,可通过正颌外科等手段予以矫正。 简述口腔颌面部损伤所引起窒息的临床表现窒息的前驱症状为患者烦躁不安、出汗、口唇发钳、鼻翼扇动和呼吸困难。严重者出现三凹征,即吸气时出现锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷。如此时仍未及时处理,则可出现脉弱、脉数、血压下降和瞳孔散大等危象。论述题上颌骨LE Fort骨折分型、临床表现。分型 (1)上颌骨LE Fort I型骨折:又称上颌骨低位骨折,骨折线发生在上颌骨的下薄弱线,即从 梨状孔下部开始,在牙槽突底部及上颌结节的上方,水平向后延伸至翼突上颌缝。 (2)上颌骨LE Fort型骨折:又称上颌骨中位骨折、锥型骨折或翻弓下骨折,骨折发生在上颌骨的中薄弱线,从鼻颞缝向两侧横过鼻梁,沿眶内侧壁向下到眶底,然后通过颧上颌缝,到蝶骨翼突。 (3)上颌骨LE Fort 型骨折:又称为上颌骨高位骨折或颧弓上骨折,骨折发生在上颌骨的上薄弱 线,从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部,再经过颧额缝向后到翼突。临床表现(1)共同临床表现:根据上颌骨骨折的骨折线位置,可将上颌骨骨折分为横断骨折和垂直骨折,横断骨折又可根据骨折线的高低分为LE Fort I 、LE Fort II和LE Fort 型骨折。各类骨折根据其骨折部位,将在其相应骨折处发生肿胀、疼痛、麻木、出血、瘀斑等临床表现,相应部位扪诊可能扪及台阶感及压痛,由于骨折影响,患者可能出现牙龈撕裂、牙脱位或脱落、流涎、影响呼吸和咀嚼等生理 功能、张口受限等临床表现。(2)骨折片移位:上颌骨骨折后,骨折片的移位主要取决于