（医药商品购销员）相关试题答案

09291 药理学课程考证相关问题及解答1 :一、感冒药物的展示和推荐、药物的作用机制、注意事项【药物的展示和推荐】新康泰克：适合有鼻塞、鼻涕、打喷嚏症状的人。酚麻美敏：适合有全身症状和呼吸道症状的人。白天黑夜百服宁和白加黑：适合需要白天精力充沛的工作的学习者。氨基烷醇胺：适用于流感患者。清热类中成药：双黄连、感冒解热剂等适宜感冒。散寒类中成药：午茶、感冒颗粒等适合感冒。【药物作用机理】新康泰克成分如下假麻黄碱：收缩鼻粘膜血管，缓解鼻塞流鼻涕。马来酸氯苯那敏： H1受体阻滞剂缓解过敏症状。酚麻美敏成分：对乙酰氨基酚、假麻黄碱、右美沙芬、马来酸氯苯敏感。对乙酰苯酚：抑制环氧化酶，抑制PG合成，具有解热、镇痛作用。右美沙芬：中枢性镇咳。白加黑感冒片：白片不含氯苯，无困倦副作用。氨基酚胺成分：对乙酰氨基酚、金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因金刚烷胺能阻止亚洲甲型病毒的入侵和蜕变，因此该病毒具有防治流感的作用。人工牛黄：具有清热解毒作用。咖啡因：中枢兴奋剂对抗氯苯的困倦作用，有收缩脑血管缓解头痛的作用。【注意事项】酚麻美敏或新康泰克：慎重使用登高作业、驾驶员无效高血压、心脏病、甲状腺功能亢进患者。孕妇和选手越是慎重使用，包括乙酰氨基酚在内的其他药物也越是并用。服用双黄连等中药时忌烟、酒、辣、油腻食物，不得服用滋补性中药。感冒经过约1周，持续1周以上，必须考虑其他并发症。二、急性气管/支气管炎的药品推荐、药物作用机制、注意事项【药物推荐】对症疗法：氢溴酸右美沙芬：中枢性镇咳药适宜干咳。盐酸氨苄青霉素：适合白色粘液难以流出的人。急支糖浆：适合咳嗽、咳痰。原因治疗：4、本病有自我限制性，一般不使用抗感染药。 痰呈黄色脓痰时，考虑使用抗感染药。(1)阿莫西林：广谱耐酸青霉素；(2)红霉素：广谱、半衰期长，口服吸收好，组织渗透性好，作用强于红霉素，对支原体、衣原体和军团菌有较强的作用。【作用机理】1、氢溴酸右美沙芬：选择性抑制延脑咳中枢，抑制咳嗽反射。2、盐酸氨苄青霉素：抑制呼吸道腺体酸性黏多糖的合成，降低分泌痰液的粘性，易咳嗽。3、急支糖浆：具有止咳、化痰作用。4、阿莫西林：抑制敏感菌肽酶的肽转化作用，阻断细菌肽合成的交叉连接过程，引起细菌细胞壁缺损。5、红霉素：与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白的合成。【注意事项】1、阿莫西林：对内酰胺类抗生素过敏者无效。过敏性疾病史，肝肾功能不良者慎重使用。不得与青霉素、四环素、氨基磺胺药并用。2、红霉素：肝功能衰竭与妊娠妇女慎重使用存在与红霉素交叉的耐药性饭后吃药会减少吸收，和牛奶一起喝会增加吸收。盐酸氨溴索：应与中枢性镇咳药联用，避免稀释痰液阻塞气道。三、哮喘病药物的展示和推荐、药物作用机制、用药注意事项【药品推荐】1，2受体兴奋剂：可选择沙丁胺醇气溶胶、阳光片等，其特点是对心血管的影响小。茶碱类(氨茶碱、冲浪):对老年人和心动过速者安全。3、肾上腺皮质激素：琥珀酸钠氢化可的松、氢化可的松、地塞米松、泼尼松。【作用机理】1、肾上腺素类药物：使2受体兴奋，扩张支气管平滑肌，抑制内源性痉挛物质的释放和内源性介质引起的浮肿。茶碱类：抑制磷酸二酯酶，对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。肾上腺皮质激素：抑制免疫反应，降低抗体合成，减少过敏活性介质的释放，降低活性低、抑制缩气管物质的合成和释放。【药品使用注意事项】1、肾上腺素类药物：(1)高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺功能衰竭等患者应慎重使用。(2)长期应用形成耐药性。(3)对本类药物敏感者慎重使用，使用时从少量开始。(4)一般剂量无效时咨询医生。2、茶碱类：(1)对本类药物过敏者，活动性消化性溃疡和痉挛性疾病患者无效。(2)肝肾功能衰竭、心力衰竭患者，年龄55岁以上患者慎重使用。(3)定期监测血清茶碱浓度，防止止血药浓度过高。(4)可能引起心律失常，应监测患者心率。3、肾上腺皮质激素：(1)诱发感染：有感染时应并用有效抗生素。(2)对诊断的干扰。(3)慎重使用：心脏病、糖尿病、高血压、情绪不稳定、肝功能障碍、高脂蛋白血症、甲减等。 (4)长期应用要定期检查：血糖、尿糖； 白内障青光眼。 儿童应定期检查生育情况。四、急性胃肠炎药品的展示和推荐、药物作用机制、注意事项【药品的展示和推荐】阿托品或山莨菪碱：具有解除内脏平滑肌痉挛的作用，可用于胃肠绞痛，缓解膀胱刺激症状。2、喹诺酮类药物：抗菌谱广泛，如左氧氟沙星等，包括许多G-菌和g菌、葡萄球菌和链球菌，尤其对肠杆菌属细菌作用强，常用于泌尿系统和肠道感染等。3、庆大霉素：抗菌谱广，作用强。 对绿脓杆菌及肠杆菌科细菌作用强，用于肠道感染及肠道手术前的准备。【作用机理】1、阿托品或山莨菪碱：阻断m -胆碱受体。2、喹诺酮类药物：抑制敏感菌的DNA回旋加速器酶，干扰细菌的DNA合成，致细菌死亡。3、庆大霉素：多个环节影响细菌蛋白的合成。【注意事项】1 .发生脱水现象时，应及时补充液体。2、阿托品或山莨菪碱对前列腺增生、青光眼患者无效。3、喹诺酮类药物使有癫痫和精神病史的患者无效，使孕妇、哺乳妇女和8岁以下儿童无效。庆大霉素：除肾毒性、耳毒性外，还可引起过敏反应，引起重体休克，提高耳毒性，因此不与强力利尿剂并用。 注意第一代、第二代头孢菌素联合应用对肾功能的影响。五、消化性溃疡药品的展示和介绍、作用机制、注意事项。【药物的展示和定位】1、抗酸药：铝镁片：呈碱性，服用后立即中和胃酸，阻止胃酸对胃粘膜的损害。复方氢氧化铝片：氢氧化铝、氧化镁和茄子流浸膏复方制剂，具有中和胃酸、止痉挛、保护胃粘膜的作用。2 .胃酸分泌抑制药：H2受体阻滞剂：肾素等。抑制胃酸分泌，副作用小。 偶尔头晕、头痛、腹泻、皮疹、血清转氨酶上升。3、质子泵抑制剂：奥美拉唑等。 抗酸作用最强，对HP也有抑制作用。 偶有头痛、头晕、失眠、胃肠反应、白细胞、血小板减少等。4、胃粘膜保护药：硫代糖基：难以吸收。 具有中和胃酸、保护溃疡面、促进愈合的作用。 饭前30分钟服用是最好的，副作用少，偶尔有便秘。柠檬酸铋钾：具有保护溃疡面、促进溃疡愈合、杀死幽门螺杆菌的作用。 饭前1530分钟穿。 副作用有口中氨气味，舌头和大便染黑。【作用机理】1、肾素：阻断壁细胞h2受体，抑制食物引起的胃酸分泌。2、奥美拉唑：胃壁细胞分泌小管使H -K -ATP酶失活，抑制胃酸分泌。3、硫代糖基：在酸性胃液中形成粘稠多聚体，发挥其保护作用，促进溃疡愈合。4、柠檬酸铋钾：在胃中酸性条件下，形成氧化铋胶体，沉积于溃疡表面，形成保护膜，促进溃疡愈合。 促进黏膜合成前列腺素，可杀死幽门螺杆菌。【注意事项】1、患者有黑便、呕血或头晕、乏力、口渴，心悸、心跳加速。 暗示出血。2、突发上腹部剧烈腹痛，压痛及反跳痛等提示胃穿孔。3、慢性胃溃疡者，中年以上，溃疡顽固不愈合，大便隐血持续阳性，疼痛节律改变，消瘦，有讨厌油等现象，要警惕癌症的可能性等。六、反流性食管炎的主要临床表现、类似疾病鉴别、药品展示与推荐、作用机制、注意事项【药品的展示或推荐】1、胃动力药：多潘立酮：强化胃肠蠕动，防止食物逆流，餐前1530分钟服用。副作用：口干、头痛、皮疹、乳房增大、溢乳和绝经等。2、抗酸药：铝酸镁：胃粘膜保护和抗酸药(参见)雷尼替丁、奥美拉唑：胃酸分泌抑制剂。 (见下文)【作用机理】1、多巴酮：阻断胃肠道多巴胺受体(D2受体)，强化胃肠蠕动，促进排胃，防止食物逆流。2、肾素： H2受体阻断药物，减少胃酸分泌。3、奥美拉唑：质子泵抑制剂直接抑制胃酸分泌。【注意事项】1、胸骨后疼痛伴进行性吞咽困难及食物滞留感者，可怀疑食管癌。2、老年患者胸骨后或胸前区窒息性、压迫性疼痛，时间应在15分钟内考虑心绞痛症状。3、原本是高血压、高脂血症、痛风、肥胖患者的心绞痛症状。 持续时间超过30分钟应怀疑心肌梗塞。4、注重肺药物治疗，饭后站立，起床，减少饮食，减少脂肪，不多喝汤，戒烟等。七、甲状腺功能亢进症药物的展示和介绍、药物作用机制、注意事项【药品展示】1 .硫脲类药物是治疗甲状腺功能亢进的优先事项。2、大量碘剂，复合碘化钾口服液。3 .放射性碘131I治疗。【作用机理】1、硫脲类药物：与过氧化物酶类二硫键结合，抑制碘的活化、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的缩合，阻碍甲状腺素的合成。2、复方碘化钾口服液：短期摄入大量碘剂可抑制甲状腺球蛋白水解酶，抑制甲状腺激素释放。3、放射性碘131I治疗：集中于甲状腺，释放的b线破坏增殖的甲状腺组织，减少患者甲状腺激素的生成。【注意事项】1、硫脲类药物： (1)定期检查血象和肝功能。(2)对诊断的干扰：可延长凝血酶原时间。(3)外周血白细胞低，肝功能异常患者慎重使用。2、复方碘化钾口服液： (1)有口腔和患者注意，浓碘液可引起口腔、咽部灼热感。(2)急性支气管炎、肺水肿、高血钾症、肾功能障碍者慎重使用。(3)影响甲状腺功能。3、放射性碘131I:(1)20岁以下患者，妊娠和哺乳期患者无效。(2)甲状腺明显肿胀，有压迫症状者伴心肌梗死患者无效。(3)严重肝肾功能衰竭者无效。八、糖尿病临床表现、类似疾病鉴别、药物展示与介绍、药物作用机制、注意事项【推荐药品】二甲双胍：作用温和，适合轻度2型糖尿病，尤其适合肥胖患者。2、格列齐特：适用于单用饮食治疗无法控制的2型糖尿病。3、阿卡波糖：具有延缓碳水化合物水解、延缓葡萄糖吸收的作用，特别适合餐后血糖明显升高的人。【作用机理