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文档简介

吸痰的护理操作包括吸痰法，一是清除呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通，促进呼吸功能，改善肺通气并发症的发生，适应证不能因多种原因有效咳嗽，排痰者，如：年老体弱，严重，昏迷，麻醉不醒，气管切开，会厌功能差等患者： )中心抽吸装置(2)电动抽吸器、流动、对照、评估、告知、准备、实施、观察和记录、对照、评估、告知、对照：医师指示、患者床号、姓名、手腕带评估： 1、病情、意识状态、生命体征2、 呼吸状况：呼吸困难，有无发绀，有无SpO2降低，有无痰鸣音3，听诊：因部位(喉、两肺上、下肺部)4.口鼻腔粘膜状况，气管插管位置和固定状况。 5、心理状态、合作能力。 AA、叩击震颤排痰法的操作步骤：叩击：配合患者的座位和侧卧位，五指合成空杯状，用腕力快速有节奏地叩击背部和胸部，每个部位13min，从下到上、从外到内，避开乳房和心脏，不要在脊柱骨突部进行。 背部敲第十肋间隙，胸部敲第六肋间隙至肩。 告知1、吸痰的目的和步骤2、有效咳嗽的目的和方法3、操作中可能出现的不快和风险、合作。 b、注意：患者痰多时立即实施操作，对患者/家属做适当说明，准备1 .操作者：佩戴洗手、口罩2 .环境：清洁、舒适3 .用品准备：负压吸引装置(是否完整)、吸痰管、听诊器等(检查无菌用品消毒日期)车用品配置图的下层：医疗垃圾箱生活垃圾箱、 N.S吸痰管手不用手接触吸菌诊断电痰巾容器包，洗手液4，连接吸痰装置检查，调节负压(成人调节压力：成人： 4053.3Kpa(300400mmHg )，小儿： 3340Kpa(250300mmHg )，机械通气患者吸痰前后5、患者：头朝一侧，检查口腔黏膜，取下活动性义齿，下巴铺上毛巾c，1、连接痰管，试验吸引力，湿润导管2、插管：过管时负压3、痰：左右旋转切断，退出，吸痰液，吸痰时间为15s，间歇35min，气管插管或气管切开4、肺部听诊：湿罗音有无减少或消失5，整理：患者体位舒适清洁，对象物按规定分类处理，吸痰管插入深度：口服插管深度14-16cm经鼻插管深度2
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