2016年山东省临床助理医师妇产科学：胎儿的发育模拟试题

2016年山东省临床助理医师妇产科：胎儿发育模拟试验本卷分为2个主要问题和60个项目。回答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(每项中列出的四个选项中只有一个符合题目要求，请在题目结束后填写括号内的代码。错误选择、多次选择或不选择没有分数。这个大题目总共有30个项目，每个项目有2分和60分。)1、用维生素K无效出血的原因是A.高剂量阿司匹林B.长期使用四环素C.华法林过量D.肝素过量E.早产儿、新生儿2.出血的后果主要取决于A.出血类型b .出血机制c .身体抵抗力d .年龄e .出血的位置、速度和数量3、15个月大的男孩，腹泻，呕吐4天，大便水样呈黄色，少量粘液，量大，10次/天以上，进食呕吐，伴有发热，尿少。体格检查：T38.8，BP60/30毫微克，无精打采，嗜睡，气短，前囟门和眼眶明显凹陷，樱桃红色嘴唇，皮肤干燥，有规律，弹性差，心肺(-)，轻度腹胀。对孩子最重要的治疗是A.容量扩张，纠正酸中毒和水电解质紊乱b .冷却c .纠正酸中毒d .控制感染e .纠正电解质紊乱4.女孩，8岁。发烧1天，腹泻8次，脓血样大便粘液，腹痛，急性腹泻和严重腹泻，并在发病前吃未清洗的西红柿。常规大便检查：粘液样大便，脓性细胞全视野，红细胞2 3个/马力，吞噬细胞2 3个/马力。被诊断为细菌性痢疾。孩子属于以下哪种细菌性痢疾A.常见b .轻度c .中毒d .慢性e .重度5.肾损伤漏诊的主要原因是A.没有肉眼血尿的症状B.血液从肾脏流出C.加上其他内脏损伤D.尿液溢出至肾周区E.肾脏区域无皮肤损伤6、以下关于心脏射血的过程是错误的在等容收缩期，动脉压室内压心房内压，两瓣关闭，心室容积不变B.射血期，室内压力动脉压力，半月形瓣膜打开，血液从心室进入主动脉，心室容积收缩等容收缩时，动脉压室内压心房内压，两个瓣膜关闭，心室容积不变充盈期，心房内压心室内压，房室瓣打开，血泵入心室，心室容积增加E.心房收缩时心室容积减少7、在冰冻切片中最容易与乳腺浸润性癌混淆A.腺病b .盲性腺病c .单纯性腺病d .纤维性腺病e .硬化性腺病8.宫颈粘液涂片干燥后，在显微镜下能看到绵羊齿状晶体的激素是A.雌激素B.催乳激素C.甲状腺素D.雄激素E.孕酮9.左心室的描述正确如下A.位于右心室的左前方。房室口c周围的三尖瓣。心室壁厚约为右心室壁厚的3倍。流出道为动脉锥e。流入道和流出道之间的边界为室上嵴10、心理咨询不能解决的问题是A.情绪障碍B.人格障碍C.误解D.人际问题E.负面生活事件11.99mTc-HMPAO描述的问题是A.脂溶性99mTc-HMPAO在脑中的分布与脑血流量成正比。b. 99mtc-hmpao进入脑组织后固定在脑中，并在脑中发生再分布。c. 99mtc-hmpao主要通过肝胆道和泌尿系统排泄。大约40%的注射量在24小时内排出。d. 99mtc-hmpao具有三种穿透血脑屏障的基本条件：脂溶性、零电荷和小分子量。e. 99mtc-hmpao声称在制备后10分钟内贴上标签，最迟不超过30分钟12、不符合库欣综合征的临床表现有A.肥胖，圆脸，高血压，高血糖，性功能障碍，骨质疏松，肌肉无力，智力低下13.孕妇，30岁，G1P0，妊娠35周，胎位ISA，胎心率144次/分。哪个是最简单的waA.明确的调查目标和指标B.确定研究对象和观察单位C.调查方法和手段的选择D.设计调查项目和问卷E.鉴定评估方法15、阿司匹林哮喘选择哪种药物治疗无效_ _。A.普鲁卡因B.心得安C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.氯丙嗪16.纤维素样坏死的本质是A.胶原纤维增厚并相互融合，间质胶原纤维和小血管壁变性，基质中PAS阳性粘多糖增加，基质中透明质酸大量储存，结合粘多糖蛋白在小血管基膜下沉积17、下列等价概念是错误的A.当量浓度是指1L溶液中所含溶质的当量数(1毫升溶液中所含溶质的当量数)所表示的浓度，用 B表示。假定氢氧化钠的分子量为40，氢氧化钠的当量浓度按40计算。1毫升溶液中所含溶质的当量数可用d表示。当量计算方法是阳离子的分子量与化合价的比值e。18.男性，26岁，突出，恶寒，发热，体温39，感冒后左胸痛，咳嗽，少量白色痰。胸部x光显示左下肺野有大片模糊的阴影。青霉素治疗1天后，体温接近正常。最有可能的诊断是_ _A.肺炎克雷伯菌肺炎b .金黄色葡萄球菌肺炎c .肺炎支原体肺炎d .病毒性肺炎e .肺炎球菌肺炎19、不是韦氏儿童智力量表的言语测试是A.常识b .类似于c .算术d .词汇e .亵渎20.胫骨中下1/3处易骨折。主要原因是_ _ _A.胫骨的形状为角形，负重量较大，位于皮下软组织较少的地方，容易受到直接或间接的暴力，如骨的形状变化和迁移。21.201微升的心肌摄取主要与下列哪个因素有关A.心肌厚度b .缺血性损伤大小c .冠状动脉血流量d .心肌弥漫性清除e .心肌细胞缺血时间22.以下哪一项是区分暂时性低丙种球蛋白血症和先天性低丙种球蛋白血症的关键点A.正常细胞免疫功能b .抗体形成不足c .淋巴结活检发现浆细胞d .低血清IgA e .低血清总免疫球蛋白23.急性腹膜炎伴休克A.急诊外科治疗外科治疗外科治疗一般不外科治疗一般不特殊治疗核医学计算机软件具有多种功能。但是它的功能通常不包括以下哪一项A.图像算法b .患者账单管理c .图像过滤d .感兴趣区域处理e .曲线分析25.以下关于食道的描述是正确的A.全长约20厘米。上端与第六颈椎体c下缘的咽相连。上端与第七颈椎体d下缘的咽相连。第十胸椎体的高度与贲门相连。第十二胸椎体的高度与贲门相连26.患者，男性，30岁，在被刀刺伤后，在腘窝附近有一个搏动性肿块。随着右下肢麻木，肿块逐渐增大。检查了苍白的右下肢。腘窝搏动性肿块大小为5cm4cm。附近有收缩期杂音。诊断结果是A.动脉开放性损伤b .动脉闭合性损伤c .动静脉瘘d .动脉假性动脉瘤e .以上都不是27、以下不能反映中央发绀的是A.发绀是全身性的B.发绀部位的温暖皮肤C.由呼吸衰竭引起D.由于右心衰竭E.由紫绀型先天性心脏病引起28、来访者具有反社会的性格，与他们接触的顾问决定使用个人中心疗法，其最基本的特征是A.关注咨询技巧b .强调咨询过程c .修正咨询步骤d .咨询是以关系为导向的e .通过了解来访者的内心来改变他们。29.产妇下腹阵发性疼痛，子宫底部脐下3指，无压痛，阴道少量出血，无恶心、呕吐，足月自然分娩后2 W无发热。治疗的第一选择是_ _ _A.预防感染的抗生素b .解痉和止痛药物c .消除肠梗阻d .子宫按摩e .通常不需要治疗。30.有助于诊断的疾病是_ _。A.霍奇金病B.非霍奇金淋巴瘤C.急性髓细胞白血病D.急性成淋巴细胞性白血病E.急性单核细胞白血病二、选择题(在每道选择题中，有2道或2道以上符合题意，至少有1道错题。选错了，科目不计分；如果你选择较少，你会得到0.5分，每一个选项，共30个项目，每一个项目2分，共60分。)1.男性，24岁。间歇性咳嗽，咳痰带血1个月，乏力，食欲不振，尿少，水肿1周。尿蛋白()，红细胞8 10/HP尿沉渣，血红蛋白80g/L，血肌酐和尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体()，ANCA阴性。肾活检最可能的免疫病理学发现是_ _A.IgG和C3以线性方式沉积在毛细血管壁上。IGC和C3沿着毛细血管壁沉积成微粒。IgG和C3沉积在系膜区和毛细血管壁上的微粒中。没有或只有微量免疫复合物，例如IGC、IgA、IgM、C3和Clq沉积在多个位置2、以下年龄阶段的心理健康描述是错误的A.语言训练只能在1岁12岁之间进行。b . 3岁以后应该更多地鼓励儿童的独立行为。适当的性教育必须在10岁以后开始。自我认同的发展是青春期最重要的任务。理想和现实的统一是青年所需要的。3.下列关于恐惧症的陈述中哪一项是正确的A.恐惧的程度与实际的危险程度一致b .有焦虑症状，但通常没有自主神经症状c .知道恐惧是过度的和不合理的，有时它是可以控制的d .有持续的回避行为e .以上都是不正确的4、主动脉听诊区闻及收缩期射血音，传导至颈部，最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉狭窄5、脂肪动员脂肪酸在血液中的运输形式是A.结合球蛋白b .结合VLDL c .结合HDL d .结合CM e .结合白蛋白6.丙类传染病是指A.人类感染高致病性禽流感b .伤寒和副伤寒c .流行性脑脊髓膜炎d .布鲁氏菌病e .风疹7.哪一项是侧位胸片中未显影的肺门A.左上肺静脉主干b .右上肺静脉主干c .左肺动脉弓d .左下肺动脉e .两个上叶支气管8、神经性厌食症患者的进食行为如下所示A.绝食b .偷偷溜进来c .吃素食d .以上所有对e .来说都是错的。9.下列不具有内分泌功能的肿瘤是A.垂体腺瘤b卵巢颗粒细胞瘤c肾上腺皮质肿瘤d乳腺纤维腺瘤e胰岛细胞瘤10.下面对甲状腺的描述是错误的A.甲状腺峡部穿过第1 2软骨环b的前部，呈略“h”形c，吞咽时，甲状腺可以上下运动，甲状腺素e合成并释放。下端可达到第5或第6气管软骨高度。11.皮质醇增多症哪种临床表现罕见？_ _A.中枢性肥胖b .高血压c .高血糖d .胆固醇显著增加e .骨质疏松症12、下列哪种产后感染可形成“骨盆冻结”A.急性子宫内膜炎b .急性子宫内膜炎c .急性输卵管炎d .急性盆腔腹膜炎e .急性盆腔结缔组织炎13.按压颈动脉窦治疗室上性心动过速，下列哪一项是不正确的？A.老年人应该使用这种方法。B.交替按压左侧和右侧c .按压胸锁乳突肌前缘的扁平甲状软骨的搏动上缘D.每次按压时间不超过10-15秒E.当你听到心律减慢时，立即停止按压。14.以下哪一项不是胆道蛔虫病的临床特征A.上腹部出现顶状疼痛b .发作时腹部症状不明显c .处于缓解期的患者完全正常d .早期出现寒战和高热e .晚期可能出现黄疸15.身体发育最快的时期是_ _。A.新生儿期B.初期C.幼儿时期D.育幼院E.学龄16、直肠癌远处转移是最常见的部位A.脑b .纵隔c .肝d .肺e .脊柱17.老年心力衰竭患者症状加重的常见诱因A.过度工作B.过量摄入液体C.心肌缺血D.心室过早收缩E.呼吸道感染18.以下是抑郁症的临床表现A.蜡状屈曲b .抑郁c .逃离d .焦虑e .恐惧19.以下描述不符合遗传性肿瘤的特征A.b .多发性肿瘤c .生殖细胞的首次突变d .男性多于女性e .阳性家族史20、钩端螺旋体病的感染是A.患者b .患者和携带者c .猪d .大鼠和猪e .大鼠20、钩端螺旋体病的感染是A.患者b .患者和携带者c .猪d .大鼠和猪e .大鼠21、能显示中性粘液和酸性粘液物质的染色方法是A.二胺胂蓝法b胂蓝高碘酸盐席夫法c高碘酸盐席夫橙g法d醛品红法，胂蓝法e胂蓝，胂黄法22、在计划生育工作中，提倡的主要是A.克隆b .生殖技术c .人工流产d .绝育e .避孕23、治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选_ _ _A.肾上腺皮质激素b .输血和血小板悬液c .静脉滴注大剂量丙种球蛋白d .环磷酰胺e .硫唑嘌呤24、急性血源性骨髓炎是最