2016年医院年度工作计划

中国骨科医院2016年工作计划我院2016年工作总体思路是以全体患者为中心，以创建二级中医院为契机，加强内涵建设，突出中医药特色，提高服务质量，努力实现创建二级一级中医院的总体目标。一.工作重点2016年的工作应紧紧围绕我院的长远发展规划。1.加强医疗质量管理。在落实中医诊疗标准和常规的前提下，重点加强基础质量管理，全面落实“中医医院等级评定”各项工作要求。2.计划培养和引进人才形成梯队，高级人才占10%，中级人才占35%，初级人才占55%。提高专业技术水平。3.提高运营效率。抓好增收节支工作，严格控制医院运营成本。4 .重点发展突出中医药特色的项目，提高中医药临床疗效。二。工作任务和措施(一)医疗质量管理1.每个质量管理委员会都应充分发挥其作用。医疗质量委员会、病案管理委员会和医院感染委员会应定期召开各种会议，每年不少于4次。2.狠抓门诊和住院医疗质量管理，突出中医药特色，规范门诊病历书写、病房病历书写，严格执行首诊负责制、三级医师查房制、会诊制、疑难病历讨论制。3.加强医疗质量关键环节监管，建立健全医疗风险防范机制，严格执行中医操作规程和惯例。建立和完善医疗应急预案。(二)引进人才队伍建设针对医院发展规划中提出的人才队伍建设问题，今年将引进2-3名中医学科带头人和3-4名主治中医，以充实业务队伍的骨干力量。有必要建立一个吸引和留住外来人才的平台，并为非本地人员提供免费的租赁和餐饮服务。(3)病案质量管理1.病历质量控制的重点在科室。医务部随时检查手术病历和科室最终病历。重点是手术病历的监督。抽查和监督的结果及时反馈给医院领导和部门，不断提高医疗技术水平。2.开展优秀病历评选，将评选出的优秀病历奖励给医院，对不合格病历进行处罚和通报批评，提高病历整体质量。(4)继续教育和“三基”培训管理1.加强医院临床人员的三项基本培训，根据各科室的专业技术特点，加强基础知识和基本技能的学习。由医务部制定学习培训计划并进行考核2.参加医学会组织的各种培训，提高专业水平和中医理论水平。(五)完善医务人员技术档案管理整理和完善医院医疗技术人员的相关技术档案，做到一人一案、一案一查。(6)药房和处方管理在药剂科和相关部门的配合下，我院应严格执行门诊和住院处方管理，防止不规范处方。同时，加强抗生素应用管理，严格抗生素应用指征，对抗生素不合理应用现象进行监控，及时发现，及时处理。(七)提高法律意识，增强法律观念对全院医务人员进行相关医疗纠纷的培训，增强医疗安全意识，减少医疗纠纷的发生。(八)提高护理质量1.继续实施二级管理制度3.落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果的监测和评价。4.加强医务人员手卫生管理，做好医务人员职业防护工作。5.加强医院意识监测实施医院疫情预警报告。6.加强抗生素的使用和管理。三、重点专业建设实施充分发挥中医药特色和优势的专业建设和发展规划。根据去年接收病人疾病的实际情况。重视专业学科学术经验的传承，确定1-2名教师和接班人，加强专业学科人才的培养、教育和使用。四、中医文化建设实施中医医院中医护理工作指南及相关文件，建立并不断完善行为规范体系、医院宗旨等医院价值体系，充分体现中医药文化，并在建筑风格、室内装饰、医院标识、庭院等环境形象体系中体现中医药文化，形成富有中医药文化特色的服务文化和管理文化。五、确保中医药特色工作目标的实现1.做好中医教学工作，并在教学工作的基础上，努力提高，形成更好的师徒关系，充分发挥中医在治疗骨科疾病方面的经验，做好老中医的传承和传教工作。2.根据国家中医药管理局的工作要求，中医及中西医结合医务人员必须书写中医病历，开具符合中医要求的处方。不符合要求的药学部门不得进行调配，以确保处方和病历符合书写要求。六、处方审核和抗生素应用管理：加强抗生素应用管理，严格抗生素应用指征。监控抗生素的不合理使用，及时发现并及时处理。每月审核一次处方，严格执行医院处方管理制度。七.工作目标(一)全院不存在重大安全生产责任事故。(2)医疗事故和医疗纠纷发生率明显下降，控制和治疗及时率达到100%。(三)特种设备检验率100%，合格证操作率100%，特种作业操作人员培训率100%，合格证率100%。(四)依法开展职业病防治。按职能完成职业病防治，积极开展有害因素作业人员健康检查，覆盖率达到60%以上。二、组织领导组长：高磊副组长：贵族成员：高永超、高、李磊、田振清、三。工作措施(a)提高思想认识。安全生产是卫生事业发展的前提，关系到广大干部、职工和服务对象的生命财产安全和社会稳定，是构建和谐社会的迫切需要。各部门要高度重视安全生产工作，充分认识做好安全生产工作的极端重要性，切实加强对安全生产工作的领导，牢固树立安全发展观，深入贯彻落实科学发展观，认真落实中央、省、市、县及部门安全生产工作部署和各项安全生产要求，把安全发展落实到实际工作中。(2)加强组织领导。各部门要把安全生产工作摆上重要议事日程，并配合本部门的工作部署、检查、考核，做到年初有计划、季度有计划、半年有计划、年终有总结；安全生产应纳入本部门年度工作目标和述职的重要内容(三)管理制度的执行情况。医院应结合实际情况，完善、完善并落实安全生产领导责任制、安全生产调度制度、安全生产检查事故隐患整改制度、安全生产审批制度、安全生产事故应急处理预案等相关制度。完善、完善并落实门诊、住院、财务、保密、车辆、防火防盗、麻醉药品、放射性物质、高压容器、施工现场、实验室、职工宿舍等管理制度。以指定人员和岗位，明确岗位职责，明确奖惩措施。(四)加强宣传和培训。医院应把“安全意识薄弱”作为一项重要的安全隐患，广泛宣传以“安全发展”为核心的安全生产科学理念，加大宣传教育力度，在本单位显著位置悬挂和张贴安全生产宣传标语和标语，积极组织开展安全人员安全生产法律、法规、政策和基础知识培训，使人人过关，形成“人人知晓、人人关注、人人参与、人人时刻警惕”的安全生产局面。要坚决开展“安全生产月”宣传教育活动，每年开展2次以上安全生产培训教育，开展1次以上安全生产演练。要特别重视新员工、临时工和合同工的培训和教育，建立培训档案。(五)扎实做好安全生产工作。1.加强医疗检查和治疗仪器设备、压力容器如氧气瓶、消毒压力锅、压力管道、配电室、电梯等水、电、气设备、易燃易爆、剧毒化学品、放射源、有毒麻醉药品、生物制品等的安全管理。认真落实岗位责任制，持证上岗，严格执行保管、使用、登记、检查、维护等各项规章制度，及时查处各类事故隐患。2.加强消防安全管理。各部门要抓好消防安全生产工作，认真落实关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见，完善和完善消防安全管理制度，培训全体干部职工消防安全知识和消防器材知识，保持消防通道畅通，配备相应数量的消防器材、安全设施、安全标志并做好检查和维护工作。3、加强办公、门诊、医院、医疗等办公建筑和其他房屋设施、施工现场的安全管理，及时调查各类事故。4.加强车辆安全管理。完善车辆内部控制管理制度，加强公务车辆和救护车的安全管理，加强驾驶员安全教育，确保车辆安全。5.加强餐饮消费的安全管理。进一步加强食堂卫生监督，定期检查产品质量，对食堂工作人员实行6个月健康检查制度，检查合格后持证上岗，有效预防和控制食源性疾病和食物中毒的发生。7、加强卫生应急和医疗救援工作。完善各类卫生应急和医疗救援预案，完善应急救援组织，落实应急救援人员，配置应急救援设备和器材，确保应急救援所需的人力、物力和资金启动，适时组织卫生应急演练，不断提高卫生应急反应能力。积极协助政府及相关部门开展各类突发安全事故的紧急医疗救