糖尿病护理小组运行模式

使用冰毯的护理与观察,糖尿病护理小组运行模式,开展糖尿病教育缘由：通过教育：改善了医患关系，吸引了糖尿病人及其家属的关注，改变了许多糖尿病人的人生观，取得了良好的社会及经济效益。,行动：2007月7,糖尿病专科护士工作职责,1.糖尿病专科护士应用自己的专业知识，利用管理平台开展糖尿病病人的健康管理，如开展糖尿病普查、会诊、义诊形式，收集病人信息，进行糖尿病风险评估，并为糖尿病患者建立健康档案有效跟踪随访。2.针对不同类型的病人，结合医生的治疗方案，定期为患者提供糖尿病的健康指导、到床边进行一对一的饮食、运动、用药、血糖监测技术和胰岛素注射技术指导，对提高患者对糖尿病的认识和自我照顾能力。3.提供糖尿病专科领域的信息和建议，指导和帮助其他学科护理人员提高对患者的护理质量和健康管理技巧，对扩大维护糖尿病病人的管理层面是有促进作用的。,09年年度计划,每周二上午开设糖尿病护理咨询门诊每周五下午糖尿病知识讲座每2月一期糖尿病饮食实践课每年组织糖尿病病友户外郊游活动2次创办糖尿病家园报刊，每年2期参与糖尿病相关义诊活动2次糖尿病患者管理软件，为所有糖尿病患者录入病人资料电话随访，提醒患者按时上课及体检。,糖尿病护理小组的管理,由3人组成（院内糖尿病病人会诊）,陈护长,何主管,林主管,周二上午门诊,随访，通知上课,周五糖尿病教育,资料的输入,成员的培训,糖尿病专科护士（3名）参加省内相关会议1次/年糖尿病知识讲座8次/年撰写相关论文1篇/年糖尿病联络护士（4名）参加市内相关会议2次/年参与糖尿病知识讲座12次/年3年内可成为糖尿病知识讲座的成员（幻灯片的制作、上课技巧、病人沟通等）,糖尿病联络护士职责,1、热爱本职工作，无私奉献的精神，每月的糖尿病知识讲座（每周五）必须至少到会学习一次。2、做好本科的糖尿病患者管理工作：1）组织本科糖尿病患者观看糖尿病电教片1次；2）指导本科糖尿病患者血糖监测日记的填写（病人必须了解血糖的空腹及餐后正常值）；3）关心糖尿病患者的饮食、药物疗效、树立患者自我管理糖尿病的信心。4）做好糖尿病特色专科的宣传工作，发放资料，引领患者每周五参加糖尿病知识讲座。,糖尿病患者护理会诊,1使用胰岛素泵降糖的患者2妊娠糖尿病、糖尿病妊娠患者3血糖漂移不定患者4糖尿病足患者,糖尿病专科小组会诊内3科陈某某82岁，糖尿病18年，血糖控制不理想，。12月1日因用热水袋烫伤右小腿，78CM，浅II烫伤部分皮肤破损。小组会诊意见：金欣肽外喷，润烫伤膏外敷换药。,糖尿病足治疗进展,1伤口的鉴别：干性，湿性？2时间的长度：慢性，急性？,慢性,急性,湿性,干性,个案的追踪,陈某某28岁2型糖尿病1年身高165CM体重106Kg（7月17日）使用胰岛素降糖38U/D方案体重102Kg（8月27日）体重100Kg（9月21日）体重93Kg（12月11日）RI24U/D张某某20岁1型糖尿病7年身高150CM体重44Kg（11月7日）使用胰岛素降糖40U/D方案,档案资料的管理,糖尿病软件管理系统作用,住院糖尿病患者的健康教育,糖尿病的治疗,15,知识是战胜糖尿病的武器,如何让患者认识糖尿病，了解糖尿病？首日血糖的意义（血糖监测本的填写、配合）第1天“今天比糖甜”电视教育（1.5h）第2天糖尿病概论（40分钟）第3天糖尿病食谱的制定饮食第4天饮食、运动与药物的匹配第5天糖尿病的心理应对第6天糖尿病室大课堂教育,教育？,第2天糖尿病概论,什么是胰岛素,是胰岛细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素,胰腺,细胞,血糖,胰岛素,血管,18,糖尿病的症状,多食,多尿,皮肤干燥,饥饿,视物不清,疲倦,19,糖尿病的危害,多食,神经系统,足,眼睛,肾脏,血管系统,心脏,脑血管,20,糖尿病的警示灯,有糖尿病家族史,疾病和生活压力,不良的饮食及生活习惯,肥胖,缺乏体力活动,年龄因素,既往有妊娠的妇女曾经分娩过巨大胎儿的妇女,21,饮食治疗是糖尿病治疗的基础贯穿治疗的始终,第三天,一、什么是营养？,食物,营养素蛋白质，脂类，碳水化合物，矿物质，维生素，水，膳食纤维等,供给热能,构成组织,调节机能,人体,维生素、无机盐要充足,合理的饮食结构,蛋白质占15-20%,脂肪占25-30%,碳水化合物占50-60%,控制总热能饮食均衡合理搭配,放宽主食,主食碳水化合物，是能量最经济、最主要的来源为脑、骨骼肌和心肌活动提供能量占全天总热量的50%60%,放宽主食,主食碳水化合物，是能量最经济、最主要的来源为脑、骨骼肌和心肌活动提供能量占全天总热量的50%60%,碳水化合物的种类,每克碳水化合物产生4千卡热量面食、大米和五谷杂粮糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果类：苹果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜,蛋白质适量,每克蛋白质产生4千卡热量是生命和机体的物质基础对人体的生长发育，组织的修复，细胞的更新起着主要作用占全日总热量的15%20%,“豆家族”的风采,调脂作用健脑作用抗癌作用美容作用减肥作用保肝作用,脂肪,容易忽略并超量选食每克脂肪产生9千卡热量占全日总热量的25%30%胆固醇应控制每日300毫克以下,拒绝肥胖,膳食纤维,又称为多渣饮食降糖、降脂、润肠和解毒作用每日需摄入纤维素27g40g主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取,水的作用,构成细胞和体液的重要组成部分参与人体内的物质代谢调节体温润滑作用,饮食治疗的原则,热能要量化搭配合理化饮食均衡化,总热量计算三部曲,计算自己的理想体重身高（cm）105每天需要的热量理想体重热量级别根据自己的活动量选择适合自己的热量级别,看看您应该选择那个级别？,以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，热量增加5千卡/公斤体重。肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡。,举例,老王，男性，56岁身高170厘米，体重85公斤职业：会计患糖尿病4年，采用口服药饮食治疗，未出现明显并发症,算算老王每天需要的总热量,先算老王的理想体重17010565公斤老王体型正常，轻体力活动，所以选择每公斤体重30千卡所以：每天总热量30672000千卡,试着计算一下您每天需要的热量吧,1两=50克,合理分配饮食,食物的计算方式：,食物的交换分法90Kal/份例：2000/90=22份血糖生成指数GIGI70，高GI食物,（1）1杯牛奶（2）2匙烹调油（3）3两水果（4）4份蛋白（鱼、豆、蛋、肉各两）(5)500克蔬菜(6)6克盐(7)7两谷物(8)8杯水（9）9成饱（10）10分卫生,数字化饮食,1997年中国居民膳食宝塔,2007年中国居民膳食宝塔,糖尿病饮食实践课,（第4天）运动教育,1.糖尿病运动适应症：1型糖尿病病情稳定者，2型糖尿病血糖在16.7mmolL以下者，尤其是肥胖者。2.不宜进行剧烈运动者：如情绪不稳定，伴有急慢性并发症者。,2糖尿病的药物治疗,糖尿病的药物治疗,促胰岛素分泌剂非磺脲类药物：如诺和龙磺脲类药物：如优降糖胰岛素增敏剂类药物双胍类药物：如二甲双胍胰岛素增敏剂：如吡格列酮葡萄糖苷酶抑制剂类药物阿卡波糖、伏格列波糖尿病的胰岛素治疗（误区：上瘾、毒品）.,（第5天）心理护理,糖尿病虽不能根治，但治疗护理得当可以和正常人一样生活和长寿。调动病人配合治疗、护理的积极性。,我患糖尿病，我幸运！,美国著名游泳健将加里霍尔简介,年亚特兰大奥运会获金银年患型糖尿病，岁年悉尼奥运会获金银铜获金1银铜,糖尿病教育课程表的三次改革,邀请条我国糖尿病发病率日益增加，各种糖尿病并发症危及生命，如何预防糖尿病，战胜糖尿病。我糖尿病教育中心定于月日举行“”免费知识讲座，欢迎您