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文档简介

东莞市建筑基础和基坑工程施工报建申请表（质量安全监督并联审批）编号工程简要说明工程名称统一项目代码建设地点建设规模总建筑面积：XXX平方米基坑面积：XXX平方米基础类型基坑深度支护形式发包范围基坑工程 地基基础合同价格万元； 其中外币（币种 ） 万元合同工期建设单位名称所有制性质建设单位统一社会信用代码或组织机构代码建设单位地址邮政编码联系人联系电话建设单位（公章）法定代表人联系电话项目负责人联系电话经办人联系电话勘察单位（公章）资质等级证书编号法定代表人联系电话注册岩土工程师证书编号联系电话项目负责人联系电话建筑设计单位（公章）资质等级证书编号法定代表人联系电话注册建筑师证书编号联系电话项目负责人联系电话基坑设计单位（公章）资质等级证书编号法定代表人联系电话注册岩土工程师证书编号联系电话项目负责人联系电话监理单位（公章）资质等级证书编号法定代表人联系电话总监理工程师注册执业资格证号联系电话总承包单位（公章）资质等级证书编号安全生产许可证编号法定代表人联系电话项目负责人（建造师）注册执业资格证号安全生产考核合格证号联系电话专职安全员安全生产考核合格证号专职安全员安全生产考核合格证号专职安全员安全生产考核合格证号专业承包单位（公章）资质等级证书编号安全生产许可证编号法定代表人电话项目负责人注册执业资格证号安全生产考核合格证号联系电话专职安全员安全生产考核合格证号专职安全员安全生产考核合格证号专职安全员安全生产考核合格证号工程性质基础设施和公用事业工程建设项目 使用国有资金投资或国家融资的工程建设项目 集体经济组织投资的工程建设项目 村集体经济组织投资的工程建设项目 私营或外商投资的工程建设项目 其他： 资金来源国家融资 %；国有 %；政府 %；集体 %；村集体经济组织 %；私营 %；
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