第一章 儿童营养学 绪论.ppt

儿童营养学,陈建林2014.3,课程介绍,儿童营养学是为拓展全校本科学生知识面的一门通识任选课。该课程涉及营养学、食品科学、学前教育学、学前卫生学等学科，是一门综合性和交叉性比较强的学科。该学科以儿童身心发展理论为基础，阐明了儿童营养学的基本概念，论述了学前儿童生长发育的特点、营养需要、食物选择、合理膳食以及儿童常见营养性疾病及其防治等基本知识，其中还包括介绍食物成分表、膳食宝塔的应用以及托幼机构的营养膳食搭配等方法。通过本课程的学习，帮助大学生更好的认识营养的重要性，了解儿童的营养需求、并能够初步将这些知识营养应用于日常生活。,主要内容,章节课程内容学时分配第一章绪论2第二章儿童的生长发育特点4第三章儿童的营养需要10第四章儿童的食物选择8第五章儿童的合理膳食4第六章儿童常见的营养性疾病及防治4合计32,参考书目：,1刘迎接,贺永琴著.学前营养学,复旦大学出版社,2010年.2胡军，张格祥等著.学龄前儿童成长与膳食营养,军事医学科学出版社,2010年.3苏祖斐，方秉华等著.实用儿童营养学(第3版)，人民卫生出版社，2009年。4朱凤莲，汪卿琦等著.儿童营养师上岗手册,中国时代经济出版社出版发行处,2011年.5吴光驰主编.儿童营养与生长发育,中国协和医科大学出版社,2010年.6杨月欣主编.中国食物成分表2004（第二册）,北京大学医学出版社,2005年.,本课程基本要求,考核方式及比例构成：平时成绩：30%对学生的出勤进行抽查，旷课一次扣10分，达到三次平时成绩记0分；凡旷课累计3次以上者，本门课程以0分计。期末成绩：70%,第一章绪论,一、营养学的基本概念二、我国学前儿童的营养状况三、我国学前儿童营养学研究的重点及面临的问题,人为什么会有饥饿感？人怎么会饿死？,从生理上讲，饥饿是来自整个身体的，饥饿感是体内的热量正在减少、不足的综合信号。人体内储存的可利用的碳水化合物是相当少的，一旦消耗完就必须补充食物，摄入更多的碳水化合物、脂肪、蛋白质来维持体能。值得注意的是，如果在生长发育期间过分抑制饮食而减肥，对身体是极有害的，它容易造成摄食中枢兴奋性的降低，严重时可出现厌食症。,一、营养学的基本概念,1、营养营：经营、谋求养：养生营养是人体摄取、消化、吸收和利用食物中对身体有益的物质以维持生命活动的整个过程。,2、营养素定义：指维持机体正常发育、新陈代谢所必需的物质。,目前，已知4050种人体必需的营养素，其中，人体最需要的营养素有七大类：1、糖类2、脂类3、蛋白质4、水5、矿物质6、维生素7、膳食纤维（化学本质是糖类）,营养素功能：（1）能量（2）结构（3）调节必需营养素非必需营养素宏量营养素微量营养素,3营养价值定义：营养价值是指食品中所含有的营养素和能量能满足人体营养需要的程度。,高低取决的因素：产品中所含有的营养素的种类是否齐全、数量的多少以及相互比例是否适宜。在自然界，没有一种食品含有人体所需要的全部营养素（母乳除外），因此要合理搭配。,4、食品“指各种供人食用或饮用的成品和原料，以及按照传统既是食品又是药品的物品，但是不包括以治疗为目的的物品。”1995食品卫生法食品的作用？,5、健康和亚健康（1）健康的定义WHO:健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的、健康和社会适应的完好状态。,（2）健康的十大标准精力充沛积极乐观善于休息应变能力强抗疾病能力强眼睛明亮牙齿正常头发有光泽体重适当运动感到轻松,（2）亚健康的定义机体无明显的疾病，却呈现活力下降、反应能力减退、适宜能力下降等生理状态。,主要表现：疲劳、乏力、头晕，腰酸背痛、易感染疾病等，与健康人相比，其工作、学习效率低，有的还食欲不振、睡眠不佳等。有60%以上的人为亚健康人群，特别是中年人。为什么？,白领半数是亚健康人,1/3的亚健康人有睡眠问题,7、营养平衡（1）营养素不是越多越好；（2）只有平衡才是最好。,一般人群膳食指南共有10条，适合于6岁以上的正常人群。1、食物多样，谷类为主，粗细搭配2、多吃蔬菜水果和薯类3、每天吃奶类、大豆或其制品4、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉5、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食6、食不过量，天天运动，保持健康体重7、三餐分配要合理，零食要适当8、每天足量饮水，合理选择饮料9、如饮酒应限量10、吃新鲜卫生的食物,学前儿童膳食指南（4-6岁）,1、食物多样，谷类为主2、多吃新鲜蔬菜和水果3、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉4、每天饮奶，常吃大豆及其制品5、膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料6、食量与体力活动要平衡，保证体重正常增长7、不挑食、不偏食，培养良好的饮食习惯8、吃清洁卫生、未变质的食物,5层烹调油不超过25或30克食盐不超过6克4层奶类300克豆类食物相当于干豆3050克的大豆及制品3层鱼禽肉蛋等动物性食物125225克2层蔬菜300500克水果200400克1层谷类食物250400克,8、营养学,营养学是一门研究机体与食物之间的关系的学科。通过对营养学的历史、起源、发展、特征、层次等方面的描述，可以知道营养学的发展脉略。营养学对社会、行业、健康、政策具有深远影响。营养是生命的物质基础，营养素组成成千上万种食物，而各种各样的食物又组成风格迥异的饮食。在历史的长河中，饮食的食物组成在不断变化，但其功能始终如一，即维持人类健康，永远是营养的主题。,研究内容吃什么？吃多少？如何吃？,学科起源,中国的饮食文化，中医文化和养生学是现代营养学的鼻祖。在7000多年前，古老的中国就把营养学的研究展开了。7000年前，人类的最初研究是从食物是否有毒开始的。神农尝百草的目的是确定是否有毒。在3000年前的时候，社会有所安定。黄帝诞生，并把食物的研究推前了，有书黄帝内经。记载了食物的核心：五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味和而服之，以补精益气。就是说，3000年前的祖宗认为谷米必吃，水果配合吃，肉类增加一下口味就可以了，各种蔬菜就是补充能量的食物，这些都一起吃，所以就合适人体了。在2000年前的西方医学之父希.波克拉低，则提出了饮食的法则：“把你的食物当药物，而不是把你的药物当食物。”就是提出了多吃食物少吃药，提前预防疾病为主的医学思想。,大约在1616年笛卡尔创立了解析几何，树立了新的思维观点。他主要的事情是把食物从整体进行分解，确定了思想基础。他的思想一出，从此人类就开始了分解的思维，把人的器官分解研究、把食物分解开来研究。于是人类进入了分解的历史。最后一个就是1900年为主，西方人类按照笛卡尔的思想，把食物分解了，并提取了碳水化合物和其他营养成分。从此出来了六大营养素的研究。1950年以后，中国也开始了学习这个六大营养素的跟踪历史，而中国也无任何大的创新了。一直到现在都是学习营养六大元素。这就是营养学的发展历史。1,补充资料1,3食物食物是生物为其生存所摄人物质，是生命的物质基础。人类摄人食物是为维持其正常生命活动及从事各种体力活动和脑力活动的需要。食物是人类在长期的与自然斗争的过程中，逐步筛选确定的。流传至今的食物乃是人类5000多年灿烂饮食文化的结晶。4食物和药物区别食物和药物都是经口摄入，但被人体摄入后所起作用不同。食物表现为营养功能，可提供能量和营养素，使人享受美味的同时并保持健康；药物主要起治疗作用，无营养作用，往往还有副作用。药食同源的食物，如大枣、薏苡仁等，既有治疗作用，也有营养功效。,5食物和营养素关系食物有效成分，即其中能被机体消化、吸收、利用的物质是营养素，可以说食物是营养素载体，是含有多种营养素的混合物。6饮食是由多种食物组成的，如每天食用的3餐，饮食与人体健康有密切关系。饮食类型与地区、民族、信仰、经济水平等因素有关，如西餐、中餐、素食等；而患者饮食与因疾病不同而各具特点，肾功能衰竭患者的低盐低蛋白饮食、痛风症患者低嘌呤饮食等。平衡饮食对正常人来说是促进健康的根本保证，对患者来说是改善代谢、消除病因、营养治疗、缩短病程、进行综合治疗的重要手段。不平衡饮食，短期可降低抵抗力和生活质量，降低学习和工作效率，长期可引起疾病，甚至加重疾病。,7营养性疾病指因体内各种营养素过多或过少，或营养素不平衡引起的疾病，也包括那些以营养因素为主要病因、营养疗法为主要治疗手段的疾病。营养性疾病在发展中国家以营养不足为主如缺铁性贫血、佝偻病、维生素和矿物质缺乏症等；而在发达国家以营养过剩为主如糖尿病、肥胖、高血脂症、高胆固醇血症、心脑血管疾病、痛风症、癌症等。在我国既有营养缺乏病，又存在营养失调或过多症，数种情形同时并存。,儿童,年龄阶段划分：乳儿期婴儿期幼儿期儿童期少年期青年期成年期老年期,儿童营养学（学前营养学）研究学前儿童生长发育对营养的需求规律，探讨促进学前儿童生长发育的营养因素，提出相应的喂养要求，食物选择方法和平衡膳食措施，以及营养性疾病的防治措施，促进学前儿童健康成长。,二、我国学前儿童的营养状况,体格小,体重轻胃容量小,牙齿少而未坚固,消化液的分泌量少生长发育迅速,活动量及活动范围快速扩展,能量、营养素的消耗和需求增长很快大脑在3岁时已经基本上完成了分化，而大脑发育的状况是儿童智力的根本基础,儿童生理特点,合理营养、平衡膳食体育锻炼、增强体质适时教育、促进智力心理发育预防保健、定期体检、预防接种、避免意外等,儿童保健的要素,食物分类谷、麦、杂粮等主食动物性食物（乳类、蛋、鱼虾、禽、畜类）豆类及其制品蔬菜、水果类油、糖类,供给主要营养素碳水化合物、B族维生素优质蛋白质、矿物质和VA、E和脂肪优质蛋白质、钙和B族维生素VC、VA和膳食纤维提供能量,食物的选择,食物应多样化、粗细粮搭配荤素搭配（乳、蛋、肉、豆、蔬菜等）合理烹调，保持色、香、味、卫生进食的量应与儿童的活动、体重相适应,膳食搭配的原则,每天理想的进食量（供参考）饭（面）200250克豆制品50100克鸡蛋1个蔬菜150250克牛奶240500亳升水果100150克鱼（虾）50克植物油2025克禽、畜肉50100克水5001000亳升,3-6岁儿童进餐的具体安排,提倡每天吃4餐，分配如下：早餐25%30%中餐40%下午点心5%10%晚餐25%30%每餐约半小时，细嚼慢咽，情绪愉快，气氛和谐,3-6岁儿童进餐的具体安排,中国儿童营养的现状,学龄前儿童1岁以下儿童生长发育状况较好1岁以上儿童营养素摄入和生长发育状况较差：能量摄入充足，蛋白质占推荐量92.3%，核黄素占推荐量59.4%，钙摄入量占31.3%营养学报1998年第3期245-249页,中小学生,中国儿童营养的现状,我国中小学生生长发育、膳食营养状况营养与食品卫生研究所马冠生副研究员,2000年,中国儿童营养现状,原因分析：1、辅食添加不及时、不合理2、不吃早餐和早餐营养不足3、普遍吃零食4、常吃快餐5、父母缺乏儿童营养知识,婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食,7.3婴儿的喂养与辅食添加7.3.1生长发育特点婴儿指自胎儿娩出至一周岁。新生儿期为断脐带至出生后28天。,婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食,7.3.1生长发育特点1体格发育特点婴儿期是人生长发育的第一个高峰期。体重体格发育身长头围与胸围,新生儿平均体重约为3.0千克。6个月以内平均增加0.6千克；6-12个月平均每月增加0.5千克。,足月新生儿平均身长为50厘米1岁以内增加50，为75厘米,婴儿出生时头围约34cm每月平均增加1cm。婴儿胸围交叉时间越早,婴儿身体越好。,婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食,7.3.1生长发育特点2.消化系统发育特点新生儿消化器官发育未成熟，唾液分泌较