偏头痛论文关于中医内科治疗偏头痛临床疗效观察论文范文参考资料VIP

偏头痛论文关于中医内科治疗偏头痛临床疗效观察论文范文参考资料 摘要：目的：通过分析中医临床治疗策略，探析中医治疗偏头痛的策略。策略 通过对我院xx年9月至xx年3月我院收治的入住我院的156位偏头痛患者进行中医辨证诊治，并分析其临床资料。结果 所有156例偏头痛患者中，痊愈112例，好转25例，有效17例，无效2例。治愈率71.8%，总有效率98.7%。结论 对于偏头痛的治疗，应辨证分型，在基础方之上针对不同的症状的患者适量适度增减药物及其剂量，止痛的同时不致损伤元气，使药物治疗效果最佳化。 关键词：偏头痛；中医辨证诊治；临床体会 1005-0515（xx）8-227-02 偏头痛为一种常见的血管性头痛，是由大脑神经功能调节紊乱和血管舒缩功能障碍所引起，呈一侧或双侧颞部反复发作的搏动性头痛，发作时多伴有心率加快、恶心、呕吐、面色苍白以及其他大脑功能障碍等症状，其发病机理至今尚不明确。国内流行病学调查资料表明，我国每10万人中有980例左右偏头痛患者，一年之中每10万人则有80例左右发病。西医治疗偏头痛大多采用药物治疗、手术治疗以及加压疗法等。然而药物治疗有依赖性、耐药性以及各种毒副作用等；手术治疗风险大，疗效不明确，临床上较少应用；加压疗法仅属于个例，尚未被普遍认同并推广。对自xx年9月至xx年3月以来入住我院的156例偏头痛患者采用中医手段进行治疗，临床效果显著，现报告如下。 1 资料与策略 1.1 一般资料 对xx年9月至xx年3月以来我院中医内科收治的156例偏头痛患，其中男36例，女120例；年龄在17岁至65岁之间，平均年龄37岁；所有患者病程4个月到25年不等，平均3年。所有患者均排除颅脑站位病变、感染性疾病、急性脑血管疾病等。 1.2 诊断标准及中医辨证分型 1.2.1 诊断标准：所有患者均进行神经系统检查、头颅CT或MRI检查，以排除感染性疾病、颅内占位性病变、急性脑血管疾病等所致的头痛；诊断标准按1995年国家中医药管理局颁布的中医病证诊断疗效标准执行。 1.2.2 中医辨证分型：将本组156例患者进行中医辨证分型，分为以下五种类型：（1）气滞血瘀型：疼痛位置固定，痛如锥刺，经久不愈，舌紫质、苔薄而白，脉细数；（2）气血两虚型：头痛绵绵，过度劳累则诱发或加剧疼痛，舌质淡，苔薄白，脉细弱；（3）痰浊中阻型：头痛、昏沉、胸脘满闷、呕吐痰涎，舌质淡，苔薄白，脉细弱；（4）肾气亏虚型：头痛且空、眩晕、腰膝酸软，遗精带下，耳鸣乏力，舌红，苔少，脉细弱；（5）肝阳上亢型：头痛且胀，眩晕耳鸣，心烦易怒，面红口干兼胁痛，舌质红，苔黄，脉弦有力。 3 治疗策略 所有患者均以川芎天麻散为基础方，处方由川芎、天麻、僵蚕、柴胡、白芥子、蜈蚣等所组成1。分型治疗：（1）气滞血瘀型：宜偏重活血化瘀、通络止痛，适量加重川芎的份量，另补加香附、当归各12g，甘草8g；（2）气血两虚型：宜注重补血益气、养血安神之功效，可在基础方的基础上再补加炙黄芪、党参、何首乌、炒酸枣仁、红枣适量；（3）痰浊中阻型：方剂中应具有燥湿化痰、降逆止痛的作用，可加白术、茯苓、半夏各10g，生姜3片；（4）肾气亏虚型：宜滋阴补肾、益气止痛，另加白芷、当归、枸杞、熟地、山药、山茱萸各适量，甘草8g；（5）肝阳上亢型：应平肝通络、熄风止痛，加蔓荆子、钩藤（后下）、生石决明（先煎）、地龙、细辛各适量，川芎用量应酌情减少将方剂水煎，饭后温服，每日一剂，20天为一个疗程；治疗过程中根据患者的病型归类、病情轻重以及体质强弱，对方剂中的各组酌量适度加减。 4 疗效标准 痊愈：中医临床症状消失、体征基本消失甚至完全消失，症候积分减少90%；好转：中医临床症状以及体征得到明显改善，症候积分60%；有效：中医临床症状以及体征有所改善，症候积分30%；无效：中医临床症状以及体征无明显改善，症候积分30%。 2 结果 所有156例偏头痛患者中，痊愈112例，好转25例，有效17例，无效2例。治愈率71.8%，总有效率98.7%。按照中医辨证分型及疗效标准，偏头痛156例患者治疗结果见下表1。 3 讨论 近年来中医药在治疗偏头痛的疗效日益受到人们的肯定，中药毒副作用小，较长时间的服用可有效制约复发，为患者所易接受，中医药及中西医结合在偏头痛的治疗中渐显其广阔的前景。中医疗法中除服用中药方剂外，也有采用针灸疗法的报道2，该法可有效刺激了粗纤维，使阀门抑制性增加，从而达到止痛的目的，临床疗效显著，值得临床借鉴推广。 _ 1 刘慧云，杨千卿，樊国华.川芎天麻散治疗偏头痛100例J.医研究，xx，14（4）：51-523 2 赖宏忠，林凌峰.针灸治疗头痛临床体会J.中国针灸，xx，S1：10 3 刘海英，张伦忠.偏头痛中医药研究近况J.光明中医，xx，25（3）：546-548 4 罗组明.神经病诊断