冠脉论文关于PDCA护理管理在急性冠脉综合征患者中的效果观察论文范文参考资料

冠脉论文关于PDCA护理管理在急性冠脉综合征患者中的效果观察论文范文参考资料 丁媛媛 合肥市第二人民医院 安徽省合肥市 230000 【摘要】目的：探讨PDCA 护理管理在急性冠脉综合征患者中的临床效果。方法：在医院xx 年7 月到xx 年11月期间诊治的急性冠脉综合征患者中抽取74 例作研究对象，以随机抽签法分组，对照组（n=37）应用常规护理模式，研究组（n=37）应用PDCA 护理管理模式，对比两组患者的护理依从性以及护理差错事件投诉率。结果：研究组患者的护理依从性高于对照组，投诉率低于对照组（均P0.05）。 1.2 护理方法 对照组接受常规护理，包括病情评估、手术准备、病情观察、体征监护、起居护理、出院指导等，不强调特殊护理内容；研究组应用PDCA 护理管理模式： （1）计划。收集急性冠脉综合征患者资料，综合分析其年龄、生活习惯、性别、病因等资料方面特征，并由医师、护理人员、患者家属组成评估小组，根据其并发到就诊期间表现出的生命特征，评估其病情严重程度，从而制定详细、科学的护理计划，由主治医师为护理人员、家属讲解治疗期间注意的问题。 （2）实施。实施作为PDCA 护理管理的中心阶段，与患者是否能康复直接相关。护理人员应结合患者病情评估结果，遵医嘱用药，并快速导管室予以介入治疗，期间严密观察患者生命体征，一旦出现并发症先兆症状，应立即报告。 （3）检查。成立护理质控小组，严密检查患者身体特征，护士长应参考检查标准，检查护理工作，一旦发现问题，应立即纠正，尽可能避免危及患者生命，全面评估患者病情与护理计划的落实情况。 （4）处理。定期召开急性冠脉综合征患者评估会，对前阶段治疗与护理中患者、家属反应问题予以总结，并集体讨论护理期间出现的问题，就反应较多、频率较高的问题，以讨论方式制定解决方案，并反馈至家属处。 1.3 观察指标 （1）自拟护理依从性调查问卷，由护理人员评估两组患者在体检、用药、治疗、作息方面的依从性，按依从、基本依从、一般、不依从四级标准进行评分：3 分、2分、1 分、0 分，总分是812 分者为依从，不足8 分者为不依从，护理依从性= 依从者人数/ 总人数100% （2）统计两组护理差错事件投诉率。 1.4 统计学方法 使用SPSS19.0 统计学软件：计数资料用例数（n）表示，组间率（%）对比使用X2 检验；计量资料对比则实行t 检验；P0.05，证明对比存在统计学差异。 2 结果 2.1 对比两组患者护理依从性见表1。 2.2 对比两组患者护理差错事件投诉率研究组患者共37 例，无投诉者，其投诉率是0；对照组患者共37 例，投诉者4 例，其投诉率是10.81%；对比差异有统计学意义（X2=4.229，P=0.040）。 3 讨论 急性冠脉综合征，包括ST 段抬高型心肌梗死、非ST 段抬高型心肌梗死、不稳定性心绞痛等1，病情险恶，容易并发左心衰竭、心源性休克、心律失常等严重病症而死亡，死亡率在心血管疾病中位居首位，同时也是成年人发生心脏性猝死的主要原因之一2。早期、正确的救治、护理是提升急性冠脉综合征患者抢救成功率、改善患者预后的关键3。 PACD 作为一种逻辑性较强的工作程序，在护理质量管理中获得了良好成效，P、A、C、D 分别代表计划、实施、检查、处理，可持续改进护理质量，减少或者避免护理差错事件的发生，并凸显护理管理中的计划性特征，提升患者依从性。研究结果提示，研究组患者