糖尿病健康知识讲座.ppt

糖尿病健康知识教育,日照市人民医院郭公慧,糖尿病的现状与趋势,随着社会的发展和人们生活水平的不断改善，糖尿病患病率也不断，而且还呈现快速发展的趋势。,提高,年轻化,糖尿病流行现状与趋势,糖尿病尤其是2型糖尿病的发病率，无论是在发达国家还是在发展中国家，均明显增加。糖尿病的主要并发症已经成为病人致残和早亡的主要原因。糖尿病已经成为世界各国的主要卫生保健问题，对糖尿病及其并发症防治的研究是20世纪后20年国际研究的重点。2型糖尿病发病率：1979年1.00%1996年3.21%2002年4.37%年增0.1%以上，全国目前约有9000万2型糖尿病患者，世界第一。,什么是糖尿病,糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。,糖尿病的分型,1型糖尿病:儿童青少年2型糖尿病:成人妊娠糖尿病特殊类型糖尿病,哪些人容易患糖尿病？,缺乏运动,年龄,遗传,体型肥胖者,生产过重婴儿（四公斤或以上）的母亲,为什么会得2型糖尿病,胰岛素抵抗胰岛素分泌不足环境因素遗传因素,2型糖尿病,2型糖尿病患者中，有半数以上症状不明显，尤其是中年超重或肥胖者，大多为轻型患者，而以某种并发症或伴随症状就医。,2型糖尿病的特点,起病缓慢多在40岁以后发病症状不明显三多一少视物模糊，易疲倦皮肤搔痒等可用口服降糖药物治疗,哪些人容易患糖尿病？,缺乏运动,年龄,遗传,体型肥胖者,生产过重婴儿（四公斤或以上）的母亲,糖尿病的症状,尿多,口渴,消瘦,搔痒,疲乏,W.C.,糖尿病的症状,多食,多尿,皮肤干燥,饥饿,视物不清,疲倦,糖尿病、糖耐量减退的诊断标准,项目静脉血糖（mmol/L）空腹（口服葡萄糖75g）餐后2h正常人6.17.8糖尿病7.011.1（或随机血糖）糖耐量减退（IGT）7.07.811.1注：“随机血糖”表示任何时候，不考虑距上一餐的时间抽取的血糖，若无典型症状，应在不同日期再测一次，均超过上表标准，方可诊断为糖尿病。,糖尿病的危害,神经系统,足,眼睛,肾脏,血管系统,心脏,脑血管,糖尿病的并发症,代谢紊乱症候群急性并发症：1、糖尿病酮症酸中毒2、高渗性非酮症酸昏迷3、感染慢性并发症：1、大血管病变2、微血管病变3、神经病变4、眼部病变（严重出现失明）5、糖尿病足,糖尿病足对病人的危害性,穿鞋要大一码穿透气性好的鞋、棉袜鞋里有异物及时清理洗脚要用温水，洗前先用手试一下温度脚趾甲不要剪得太短有破损及时就诊,糖尿病足对病人的危害性,预防糖尿病的五个要点,多懂点儿：掌握糖尿病的知识。少吃点儿：控制热量过多。多吃粗粮和青菜，戒烟限酒。勤动点儿：加强体育锻炼，避免超重或肥胖。放松点儿：平常心态，避免应激。药用点儿：必要时用调脂药、降压药、降粘药、降糖药。,糖尿病的治疗,糖尿病是一终身性疾病，目前尚不能根治，需终身治疗。低血糖昏迷更是在糖尿病患者在治疗过程中并发的危重症之一。因脑细胞所需的能量几乎完全直接来自血糖，脑细胞对低血糖反应非常敏感，若诊断治疗不及时，可造成不可逆的脑损伤，甚至危及生命。,糖尿病的治疗五驾马车：（1）糖尿病教育（心理）（2）饮食治疗（3）运动、情绪疗法（4）药物治疗（5）血糖监测,治疗糖尿病的五驾马车,饮食,运动,药物,监测,心理（教育）,做好心理准备,愤怒,恐惧,失落,自信,像正常人一样生活,象正常人一样工作,结婚生育,长寿,争取社会和家庭的关心支持,糖尿病的饮食治疗,平衡膳食,任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全食物品种多样化是获得全面营养的必要条件应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；勿挑食，勿偏食,食物的种类,谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供热能,坚持定时定量进餐，提倡少食多餐,少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖建议每日至少3餐，注射胰岛素者45餐为宜，可预防低血糖发生定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大,食谱举例,糖尿病饮食注意及误区,糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法,糖尿病饮食首先是平衡膳食患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情,饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?,饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜少量多餐，将正餐的主食分出1/4的量作为加餐多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感将口味变清淡，也会降低食欲,糖尿病饮食不是多吃肉少吃饭,糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平若碳水化合物不按照5060%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克,我想吃,水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质患者可以选择水果，但必须掌握时机以及数量吃前一段时间血糖应达标吃前测血糖如10mmol/L则应换种类，或者减少吃的量吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高吃水果应当适当减少主食量（一般情况下，3-4两水果减1两主食，带皮西瓜5两减1两主食，但每天只能吃一种水果）,糖尿病患者吃水果,干果能吃吗,如果吃干果，应减少主食的量,糖尿病不宜食用的食物,糖尿病不宜食用的食物,含碳水化合物较高的土豆、山药、芋头、藕、洋葱、蒜苗、胡萝卜、豌豆等可以少吃，多吃则需减少主食量。,几种具有保健作用的食品深色蔬菜,糖尿病病人能饮酒吗？,服磺脲类降糖药的病人，饮酒易出现心慌、气短、面颊发红，注射胰岛素及空腹饮酒的病人易出现低血糖。糖尿病人最好不要饮酒，如饮酒只能饮酒精含量低的啤酒，并适量减少主食量。,糖尿病病人能饮酒吗？,当空腹血糖小于140mg/dl，可适量饮用12次周，并避免空腹饮酒，其量为：白酒20ml或啤酒200ml或葡萄酒100ml以下。,节假日吃多了怎么办？,1、告诫你的亲友，你需要控制饮食，不要让你多吃。,节假日吃多了怎么办？,2、万一吃多了，解决的办法非常简单，穿上你的运动鞋出去散步，不要总坐在家里看电视。每天你至少应该散步3045分钟，以消耗一定的热量达到降低血糖的目的。,饮食误区,饮食误区,饮食误区,饮食治疗的其他误区（一）,单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入多吃食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系少吃一顿就不用再吃药采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了,植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖山楂或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制吃馒头比吃米饭升血糖更高不吃糖，但可以多吃些蜂蜜,饮食治疗的其他误区（二）,合并其他疾病时的处理,生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水化合物，可以吃一点儿充质食品或喝一些高碳水合化物饮料少食多餐，每日吃6-8餐，保证总量摄入充足发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应，补充一些果汁防止你钾血症和低血糖,糖尿病患者外出时应注意的问题,应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉以便在出现低血糖时及时自救应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋,饮食口诀123456,1、一杯奶2、二两瘦肉（掌心大小）3、三个小水果（相当于一个中等大小的水果）4、四两主食（主食量一般从4两开始）5、半斤蔬菜（每餐半斤含糖4以下的蔬菜）6、六杯水（合并肾衰、心衰时限水，一般不限水，至少6杯）,糖尿病的治疗五驾马车：（1）糖尿病教育（2）饮食治疗（3）运动、情绪疗法（4）药物治疗（5）血糖监测,糖尿病与运动,糖尿病与运动,糖尿病与运动,糖尿病的治疗五驾马车：（1）糖尿病教育（2）饮食治疗（3）运动、情绪疗法（4）药物治疗（5）血糖监测,血糖监测,是糖尿病管理中的重要组成部分可被用来反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果并指导对治疗方案的调整监测的基本形式是患者的自我血糖监测,引起血糖波动的因素,1.饮食、饮酒2.运动3.口服降糖药或胰岛素4.情绪和身体的应激；青少年生长期5.妊娠或感冒等急性疾病6.肝、肾、胰等慢性疾病,合理饮食的目的,减轻胰岛素负担减肥降低餐后高血糖纠正已发生的代谢紊乱预防和治疗急、慢性并发症改善整体健康水平,饮食控制糖尿病综合治疗的基础饮食治疗,摄入食物热量要适当；平衡膳食：主食占5060，脂肪30，蛋白质1020；食物要多样化多饮水，少喝酒坚持少食多餐，定时定量进餐,饮食控制的注意事项,定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素，服用口服降糖药的时间配合好饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系要相对平衡，灵活调节根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持,饮食控制的注意事项,计算标准体重：身高-105计算体型：（实际体重-标准体重）/标准体重*100%每日所需总热量：理想体重*热能供给蛋白质占1015%脂肪占2030%碳水化合物占5565%每日三餐可按三次均分，或者1/5、2/5、2/5,运动调节,运动的好处：增强心、肺功能降脂、降压、降糖