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文档简介

心身疾病心理社会因素参考资料,心身疾病摘要:心身疾病是一种长期存在的躯体病理变化的疾病,心理社会因素在其中起着重要作用。其临床表现主要是躯体症状,而心理社会因素在疾病的发生、发展、诊断、预防、治疗和预后中起主导作用。研究表明,影响心身疾病的心理社会因素主要包括个体应激状态、情绪、人格特征、心理防御机制和社会支持系统。其中,个体的人格特征构成了心身疾病的易感素质。生活事件引起的负性情绪和压力是心身疾病的诱发因素,而社会支持系统在缓解心身疾病中起着重要作用。同时,心身疾病和精神健康损害相互影响。精神损伤会导致心身疾病。心身疾病可作为生活事件,加剧精神损害,形成恶性循环,使疾病难以治愈。本文旨在综述心理社会因素对心身疾病的影响。关键词:精神运动障碍应激情绪人格防御机制社会支持doi:10.3969/j . ISSN . 1671-8801 . xx . 03.2591671-8801(xx)03-0176-01所谓心身疾病是指一类具有持久的生理病理形态变化,并具有重要的心理和社会因素的疾病。根据国内外多项调查,心身疾病占综合医院所有患者的25%-35%。在医学心理咨询门诊中,心身疾病患者一般占患者总数的2%-4%。在该病的发生、发展和预后中,既有生物因素,也有心理社会因素,其中心理社会因素起主导或重要作用。就临床症状而言,既有身体症状,也有心理症状。本文旨在综述心理社会因素对心身疾病影响的研究进展。什么是心身医学心身医学的出现是医学模式转变的突出体现。心身这个词的核心是指精神,即精神,和身体,即身体或身体。现代心身医学是研究由社会因素引起的躯体疾病的临床医学。人的社会属性决定了人的生物属性会受到心理社会因素的影响,心理社会因素是人们在社会环境中工作、学习和生活时遇到的各种事件,会改变人们的心理活动。当一个人的心理(精神)活动导致他的生物属性发生病变时,他的身体就会发生功能性甚至器质性的异常,这就是所谓的心身疾病。几种常见的心身疾病医院里的麻醉师、飞机驾驶员和机场控制塔的工作人员虽然不常遇到危险情况,但由于他们每天都有很高的精神压力,他们更容易患原发性高血压。我们知道药物在治疗高血压方面非常有效,但是只要引起疾病的心理因素没有消除,疾病就会继续恶化,逐渐从功能性变化发展到器质性变化,并伴有心脏、大脑、肾脏等器官的高血压引起的损伤。因此,原发性高血压被认为是一种典型的心身疾病。此外,还有高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、溃疡等疾病,还有明显的生物心理社会致病因素。人们普遍认为,高脂血症、动脉粥样硬化和冠心病是由食用过多的高胆固醇和饱和脂肪食物引起的。然而,美国心脏病专家里德曼和其他人花了20多年的时间对成千上万的这些受试者进行了系统的研究和分析,并发现持续的心理压力是高血脂和冠心病的主要原因。他们称那些极具竞争力、雄心勃勃、容易怀有敌意、整天忙碌、有长期情绪压力的人为A型心理特征。在美国,大多数冠心病患者都具有这种类型的心理特征。生化数据研究表明,A型因子分泌的肾上腺素、去甲肾上腺素和胰岛素明显高于未获得任何东西的正常人,而生长激素低于正常水平。这些生物活性物质的联合作用将导致高脂血症,这将导致动脉粥样硬化和冠心病。因此,心身医学对这类疾病的认识将使人们把注意力转向患者的行为和血液中某些相关激素水平的分析和研究。事实上,早在古代,中医的七情内伤理论、民间的抑郁症作为疾病的理论和惊恐儿童作为疾病的理论,就简单地阐述了情绪与疾病之间的因果关系,而现代医学只是在先进的科学实验的基础上建立了这种关系。如何治疗心身疾病心身医学强调心理社会因素的致病作用,但并不否认和忽视生物、物理和化学致病因素。例如,原发性高血压、溃疡和糖尿病也与遗传体质有关。过敏因素在支气管哮喘的发病中起着非常重要的作用。胃蛋白酶对胃粘膜的消化是溃疡病变形成的直接原因。然而,心身医学对病因的理解不同于传统的生物医学模式,因此对这些疾病的治疗有不同的心理学原则。另一方面,心身医学并不排除使用必要的药物,甚至根据疾病的需要进行外科治疗,因为当心身疾病从生理机能障碍发展为严重的器质性疾病时,这些疾病并非都是可逆的。与一般治疗不同,心身医学更注重旨在切断和消除致病心理因素的心理治疗。心理治疗有广泛的策略,如心理咨询、暗示疗法、眼刺激疗法、放松疗法、行为疗法、生物反馈以及改变生物和行为模式。中国的气功和印度的瑜伽也有治疗心身疾病的好方法。上海中医学院气功研究室曾用双盲法进行过一次令人信服的临床试验,证明暗示性心理治疗和气功锻炼对原发性高血压有一定疗效。心身疾病的治疗始于激发人体抵抗疾病的热情。通过神经内分泌和免疫系统功能的自我调节,切断心身疾病的恶性病理循环,重建恢复健康的生理循环。只有这样,这种疾病才能被认为是治愈了。因此,各种有效的心理治疗都不是外部强制干预的措施。它们不会像药物一样引起副作用、耐受性或成瘾,也不会像手术一样引起组织创伤疼痛,甚至麻醉事故和手术事故。此外,我们认为更重要的是心身医学不治疗躯体疾病,心理治疗改变了患者的心理状态和行为,对提高人群的心理健康水平和社会适应能力有着深远的影响。此外,心身医学可以节省药物和其他医疗费用,提高出勤率可以提高经济效益,这也是值得关

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