四川核技术利用单位

四川核技术利用单位放射性同位素和射线装置安全和保护状态年度评估报告(年份)单位名称： (橡皮图章)准备时间：年月日编制指南1.核技术利用单位应当对本单位年度放射性同位素及辐射装置的安全和保护状况进行全面的自我检查评估向辐射安全许可发放机关报告年度评估报告并对评估内容的真实性负责2.年度评估报告的内容和附加的资料必须打印、复印或扫描。本部队的内容要填写在表格上，不相关或不合适的要用“/”划。您可以填写更多内容，根据需要调整表格大小或添加附件页面。如果有其他需要说明的事项，可以连同本报告的附件一起上报。3.年度评估报告附件2“辐射安全和保护年度监测报告”和附件3“个人剂量监测报告”应附有资格机构发布的监测报告。4.年度评估报告封面要盖图章，同时还要盖骑士。5.年度评估报告将在每年1月31日前报告给管辖范围内的县级或市/省水平环境保护部门参考发放机关。提交年度评估报告，将10，辐射安全许可证副本发送给认证机构经调查官。6.年度评估报告的电子文件也必须上传到“国家核技术利用辐射安全申报系统”(/)。-131、基本信息单位名称单位地址法定代理人联系电话辐射安全管理干事联系电话辐射安全管理部门辐射车间数量放射工作人员总数持有上诉许可证的人数许可证编号许可证有效期许可类型和范围放射源数量销售数量2种级使用数量2种级放射性核素生产核素名称出售核物种名称使用核素名称射线装置生产数量2种级销售数量2种级使用数量2种级关于生产、销售、使用放射性同位素和辐射装置的总体情况：2、辐射安全许可证合规性检查和变更自行调查内容是/否如果有，请说明一下单位名称、地址和法人代表有变化吗辐射安全许可证中规定的活动种类和范围有变化吗现有放射性同位素和射线装置是否与分类帐明细相匹配你有没有新建或改造辐射车间，新建或废弃放射性同位素和辐射装置附件4中说明(如果有)购买放射源新品、储存废放射源等都是依法批准、提交程序吗相关信息是否在国家核技术利用辐射安全申报系统中及时更新3、今年放射性同位素和辐射装置使用帐户及变化3.1放射源的使用和更改放射源使用瞬时序号核素名称出货日期工厂活动(贝科)放射性源代码类别用途工作名称酱料现有/闲置/本年度新批准转让文豪范例1Co-602014.18.5E 13xxxxxxxxI放射治疗放射治疗室中核质量公司已经存在川环辐射审判20XXXX范例2Ir-1922016.68.5E 12xxxxxxxxII工业探伤探测器1中核质量公司添加本年度川环辐射审判20XXXX范例3Ir-1922015.108.0E 12xxxxxxxxII工业探伤探测器2中核质量公司闲置状态四川星型就绪20XXXX放射源发送存储账簿序号核素名称出厂时日期工厂发货图(贝科)放射性源代码发送文件审查批准文号实施时间收到储存部队范例1Co-602009.68.5E 09xxxxxxxxxx川环辐射审判20XXXX2016.3省级辐射环境管理监测中心站3.2未密封的放射性物质使用帐户序号核素名称本年度实际总使用量(beke)工作名称工作等级车间每日等效最大操作(beke)工作场所年度最大使用量(beco)用途酱料转让批准文件编号范例1I-1312.0E 09奇偶校验消失乙级1.8E 063.0E 09诊疗中核质量公司川环辐射审判20XXXX3.3光线设备使用帐户和更改射线设备使用大院长序号设备名称规格型号类别电压Kv电流马电源/能源用途工作场所酱料现有/闲置/本年度新范例1医用线性加速器BJ-6BII/10MV放射治疗放射治疗室XXX公司已经存在范例2x射线探伤仪XXG-2505II2505/工业探伤1探伤室XXX公司闲置状态范例3x射线探伤仪XXG-3505II3505/工业探伤2探伤室XXX公司添加本年度放射设备报废/转移分类帐序号设备名字规格型号类别电压Kv电流马电源/能量去向转让单位许可证号码报废功能化情况范例1x射线探伤仪XXG-25052505/XXX废物回收公司报废后已经功能化了范例2医用x光机HF-1201200.1/XXXX医院川辐环卡XXXXX3.4放射性同位素生产院长序号核素名称年度生产活动(韦科)生产站点名称地点类别用途对外销售与否范例1F-188.5E 13XXXX乙级PET-CT检查3.5放射性同位素销售院长序号核素名称包含源设备名称工厂活动(贝科)放射性源代码类别制造商销售对象名称销售数量销售对象辐射许可证号码批准转让文豪范例1Kr-85测厚仪8.5E 06xxxxxxxx中国原子能院XXX公司2川环辐射卡XXXX号川环辐射审判20XXXX注：销售对象辐射安全许可证的原件副本在附件5提供。3.6线设备生产院长序号设备名称规格型号类别电压/Kv电流/马电源/能源年生产数量生产站点名称范例1医用CTGEXX8英寸170500/20XXX3.7线路设备销售分类帐序号设备名称规格型号类别电压Kv电流马电源/能源制造商销售对象名称销售数量销售对象辐射许可证号码范例1医用CTGEXX8英寸170500/XXX2川环辐射卡XXXX号注：销售对象辐射安全许可证的原件副本在附件5提供。4、使用现场(室外)辐射源和射线设备单位，现场工作项目列表在当前年份完成并正在完成5、辐射防护设施设备和废物处理自行调查内容是/否如果有，请说明一下是否配备辐射监测设备和保护用品防辐射设施，设备是否定期检查和维护每个场所的辐射安全和防护设施运行有异常吗是否产生危险废物附件6中说明(如果有)放射性废物是否产生附件7中说明(如果有)6、修订和实施辐射安全和保护系统自行调查内容是/否如果有，请说明一下辐射安全和法规是否修订附件8中说明(如果有)系统是否监管上层墙7、放射工作人员和个人剂量自行调查内容是/否如果有，请说明一下放射工作人员有变化吗今年柔道训练有放射工作人员吗？放射工作人员是否都有有效的岗证放射工作人员个人剂量计是否按季度检查如果有，请参阅附件3放射工作人员的年度剂量值是否超过管理限制如果有，请参阅附件3个人剂量文件是否齐全7.1放射工作人员培训序号名字工作职位是否训练训练时间训练类别教育组织证书编号教育计划范例1王2放射科是2013年8月从6日到8日辐射安全教育四川省环境厅xxxxxxxx到2017年8月参加在勋范例2长参工业贪相否/辐射安全教育/计划参加2016年的训练序号名字城堡个人剂量监测结果(mSv)注释第一季度第二季度第三季度第4季度全年范例1王2男性0.350.70正常范例2长参男性0.653.2已经调查了有关人员第二季度的情况7.2放射工作人员个人剂量统计参考记载了是否正常及是否进行情况调查等。8、现场辐射环境监测和监测数据自行调查内容是/否如果有，请说明一下是否制定场所监测方案是否监测和记录短寿命放射性医疗废物处理崩池排放前是否进行监测和记录日常自我监控是否定期实施和记录是否委派了资格单位进行年度监测如果有，请参阅附件29、辐射事故和紧急响应自行调查内容是/否如果有，请说明一下今年的辐射事故(事件)附件9中说明(如果有)是否及时报告和销毁是否修订紧急计划是否进行辐射事故应急训练如果有，则在附件10中说明有辐射事故应急准备材料吗10、辐射安全风险和整改自行调查内容是/否如果有，请说明一下该单位辐射安全的综合评价和分析自我评价，分析现有辐射安全隐患问题，是否立即整改如果有，在附件11中说明环境行政主管部门现场监督检查整改意见与否环境行政主管部门现场监督，确认是否履行纠正意见受到行政处罚了吗十一、结论该空白让他简要地填写了2010年10月18日第12条中第9段的摘要自我评价结论。例：1、本年度我们单位的辐射安全和保护设施运行良好，定期进行维护工作。二、本年度，我们部队制定、完成了辐射安全及防护制度和措施，实行了各项制度和措施。3、今年我们单位的放射工作人员没有变化。目前，有XX名放射工作人员参加了放射安全和保护知识培训(XX名未完成培训)。4、本年度我们部队通过放射性同位素转让(进出口、保管等)程序，及时更新了账目。5、本年度我部委托资格机关进行辐射工作场所的辐射环境监测和辐射工作人员个人数量，结果均符合国家标准要求。6、今年我们部门没有发生辐射事故。7、本年度我们部队没有新建、改造、扩大、退役辐射车间。8、今年我们部队纠正了环境保护部门现场检查提出的纠正要求，及时整顿了年度评估中发现的安全隐患。附件1，单位辐射安全许可证复印件附件2，辐射安全和保护年度监测报告附加资格单位的辐射监测报告(副本盖公式)附件3，个人剂量监测报告1，最近连续4个季度放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法(拷贝封面正式)。2.如果个人的个人数量在第一季度超过干预水平，还应附上当事人签署和批准的情况调查报告。附件4，放射性同位素和辐射设备新报废项目EIA，验收和许可变更列出新项目或淘汰项目的相应环境、批准文档名称和文档批准编号附件5，销售放射性同位素和辐射设备单位销售对象辐射安全许可原件复印件附件