新生儿论文关于新生儿手术前后的护理措施论文范文参考资料

新生儿论文新生儿手术前后的护理对策论文范文参考资料目的了解新生儿的发育征象及术后可能发生的并发症，进行新生儿围手术期的护理。 策略32例日龄不同、病种不同、病情不同的患儿采用不同的护理策略。 结果护理适当，患儿顺利渡过手术难关，避免了并发症的发生。 结论采取相应的护理措施，患儿治愈出院。【关键词】新生儿手术护理措施1004-7484(xx)11-0263-021临床资料本组患儿32例。 男21例，女11例。 生日年龄8h27d。 先天性巨结肠18例，肠穿孔3例，肠套叠2例，先天性肛门闭锁4例，先天性食管闭锁2例，先天性骶尾部巨大脊髓膜膨出1例，先天性幽门肥厚2例。 17例患儿合并肺炎伴严重营养不良、贫血、脱水、电解质紊乱等，3例5例合并2种以上严重并发症。 手术时间最长4h，最短1.5h。2护理措施2.1术前护理2.1.1心理准备疾病的人与陌生医务人员接触时，常常会产生恐惧心理，因此医务人员应该热情地关心和积极接近他们，与他们建立感情，取得他们的信任，安心地接受治疗。 对疾病的任何威胁，都必须引起不良影响，绝对禁止。2.1.2全面检查术前，应全面了解营养状况、血红蛋白和心、肺、肝、肾功能等。 一般可以根据病史和体格检查进行正确推断，如果病情严重或需要复杂的手术，应进行必要的检查。 营养不良、贫血，应在营养和贫血状况改善后再行手术。2.1.3术前禁食婴儿新陈代谢旺盛，术前长时间饮食不仅能引起婴儿饥饿和不必要的骚动，还能减少体内糖的储量。 因此，除了需要禁食的人，婴儿必须保持每四小时喂食的习惯。 最后一餐应给予术前4 h，婴儿胃蠕动力强，一般4 h内可完全排出内容物，麻醉中不会呕吐。2.1.4维生素的缺乏会降低患者对手术的抵抗力，引起各种并发症。 缺乏维生素a、d，术后会发生喉痉挛和痉挛，缺乏维生素B1会引起心力衰竭，缺乏延长肠麻痹时间的维生素c会影响切口的愈合，容易发生切口裂开。 因此，术前必须在一定时间内充分服用维生素。维生素k不足容易出血，新生儿暂时凝血酶原过低，有出血倾向，因此术前必须投用维生素k。 另外，有黄疸的人还必须服用维生素k。2.1.5抗生素的应用应慎重考虑，不得滥用。 除了给感染性疾病注射抗生素外，对婴幼儿和做比较复杂手术的小儿，术前也应注射抗生素，限制呼吸道内隐藏的细菌，防止肺并发症。 对于实施了结肠和回肠手术的患者，术前3d应该投用链霉素和新霉素以及减滴灵，制约肠道内的细菌。2.1.6保温和吸氧容易被忽视。 新生儿，尤其是早产儿因体温低而死亡。 因此，新生儿入院后应立即放入新生儿室或保温箱，充分给予含饱和湿度的氧气。2.1.7胃肠减压胃肠手术患儿，一般术前应放置胃肠减压管。2.1.8输血准备手术复杂，预计术中出血较多的，应在术前做好输血准备。2.1.9灌肠结肠手术应清洁疾病，术前应用等渗盐水清洁灌肠，大量肥皂水和清水灌肠不应防止水中毒。2.1.10皮肤准备手术前一天洗澡或擦洗，保持手术区清洁。 一般不用刮脸，小儿皮肤柔软，汗毛少，不配合容易损伤。2.2术后护理2.2.1一般护理全身麻醉后患儿容易呕吐，有误导窒息的危险，清醒前应由专职人员护理。 新生儿及早产儿术后应加强口腔护理，避免粘稠分泌物阻塞呼吸道。 严重病儿及复杂手术后，尤其要严密观察体温、脉搏、呼吸的变化。切口敷料用橡胶浆密封固定，用绷带缠绕，敷料外缠塑料薄膜，以免生病儿童撕裂敷料或受大小污染。 如果调味汁被污染了，必须马上更换。胃肠减压者应保持胃肠减压管通畅，直到肠鸣音从肛门排出。 在减压过程中正确记录进出水量，及时补充。2.2.3温度新生儿体表面积相对较大，皮下脂肪薄，血管多，易散热，加之体温调节中枢发育不完善，调节功能不完善，皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量高，熔点高，环境温度低，保温措施不足， 热量摄取不足和感染等情况可降