心肺复苏知识培训PPT课件

心肺复苏,心源性猝死:在瞬间或在症状发作后一小时内发生的以意识骤然丧失为特征的、由于心脏原因引起的自然死亡。病人过去可有或无心脏病病史，以急性病症起始的一小时突然意识丧失为先兆，在发病后124小时内死亡。如能及时采取正确有效的心肺复苏需措施，病人可能得救而存活,心源性猝死的直接因素是心脏骤停心室停搏（电的或机械的）心室自主心律心室颤动（包括室扑或某些室速）。,临床表现,前驱期：在数天前至数月，可有胸痛、气促、疲乏、心悸，或无症状。终末事件期：瞬间至一小时。病情急剧恶化，可有严重的胸痛、呼吸困难、心悸、眩晕、血压降低、心率或心律变化。心跳骤停：46分钟或更长。有效血液循环和意识丧失。表现为心音和脉搏消失、血压测不到、意识丧失或抽搐、二便失禁、呼吸微弱或停止、瞳孔扩大。生物学死亡期：复苏失败或复苏成功后心电、意识不能恢复。,心脏骤停后，患者将在46分钟内开始发生不可逆的脑损伤，经过数分钟过渡到生物学死亡。大脑细胞耐缺氧时间为46分钟，小脑为1015分钟，延髓为2025分钟，脊髓为45分钟，交感神经节60分钟心肌和肾小管30分钟，肝细胞12小时血液循环停止10秒钟，大脑因缺氧而丧失意识，24分钟后脑内葡萄糖和糖原储备耗竭，45分钟ATP耗尽时间就是生命！,组织脏器对缺血缺氧的耐受时间,心脏骤停后立即实施正确的心肺复苏，是避免生物学死亡的关键。,诊断,意识丧失大动脉搏动消失,处理,心肺复苏(basiclifesupport,BLS)Airway：开放气道Breathing：人工呼吸Circulation：建立血液循环,判断病人有无意识：轻拍两肩膀并呼唤病人呼救：大声呼叫激活急救系统，以获得别人的帮助放置体位：将病人平仰在坚硬的平面上，尽量减少病人颈部的移动。救护者的位置：跪于病人肩部水平。开放气道：极为重要。头后仰/颏提高或下颌前移法、插J形管、气管插管。一定要快。,Airway：开放气道,Breathing：人工呼吸,判断有无呼吸(2秒。有氧(氧浓度40%)通气量400800ml/次，吹气时间12秒。救护者呼出的气体能够维持病人有效血氧浓度。如无效，应检查气道是否通畅。,Breathing：人工呼吸,判断脉搏：专业人员用正确的手法检查颈动脉(10秒)，非专业人员不须注意。再次呼叫急救系统胸廓按压,Circulation：建立血液循环,手掌位置：专业人员：术者用近病人腿的手的中指和食指触及病人的剑突，另一手根部位置于胸骨下半部，在剑突界上两横指，把手掌根部长轴置于胸骨长轴上，然后置上另一只手。非专业人员：胸部中心或两乳头中点，胸骨切迹两指。,两手互相平行，手指不接触胸壁。用主要的力量按压在胸骨上，减少肋骨骨折的机会肘关节不能弯曲：用腰部的力量(50kg)将胸骨压低45cm,然后突然完全松开，按压和松开的时间应该相等。松开后手指不要离开胸壁。下压速率100次/分,有效的按压应使大动脉脉搏可被触及，收缩压达到100mmHg,平均血压超过40mmHg，颈动脉的血流量达到正常值的25-35%,Airway判断有无意识呼救放置病人体位开放气道Breathing判断有无呼吸如有呼吸，则监视呼吸，维持气道开放，呼唤急救系统如无呼吸，则给予二次人工呼吸。Circulation判断有无脉搏胸廓按压，连续15次，口中计数，频率100次/分开放气道，给予人工呼吸两次胸廓按压15次如此循环四次,一人进行的心肺复苏,Detect:循环四次后重新评价病人，检查颈动脉（5秒钟）如无，重新上述循环，如有，进行下一步检查呼吸（3秒钟），如有，监测呼吸脉搏，否则进行人工呼吸，12次/分。如持续进行心肺复苏，每循环四次后，评价病人一次，时间不超过10分钟,给未来的你,二人进行的心肺复苏,一人进行胸廓