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整体护理论文关于肾脏穿刺活检术xxxxxxxxx体护理体会论文范文参考资料 .3.3 饮水和排尿 术后医务人员应造良好的排尿环境,协助患者在床上使用便器,鼓励患者大量饮水,达到冲洗尿路和预防感染的目的,避开患者由于肾出血而形成血块梗阻尿路。对排尿较为困难的患者,医护人员可以采用按摩或是热敷下腹部、听流水声等策略对患者进行诱导排尿。此外,还要留取术后第一次尿液送检,观察有无血尿、血凝块等状况。 2.3.4生命体征护理 在术后,医护人员应当做好患者生命体征的监测工作,在术后对患者进行24h心电监护,每15分钟 测量一次生命体征,连续测量4次,后改为每1h测量一次。在保证患者生命体征稳定、无肉眼血尿、无出血倾向、无腹痛腹胀等情况下,可停用监护。 3 肾脏穿刺术后可能出现的并发症 3.1 血尿 血尿这种并发症的发生率几乎为100%,是肾脏穿刺术后最易出现的一类并发症,一般在术后的1-5天内消失,无需处理。肾穿刺针穿入肾盏或是肾盂时,会出现肉眼血尿的症状,大多在1-3天内消失。3.2 肾周血肿 肾周血肿的发生率约60-90%,也是术后最常见的并发症,但是血肿部分一般较小,没有临床症状,大多在1-2周内被吸收。 3.3 腰痛 腰痛的发生率大致为17-60%,一般在一周内消失。 3.4 动静脉瘘 动静脉瘘的发生率为15-19%,大多数的患者没有症状。其临床症状为出现严重的血尿或是肾周血肿,以及顽固性高血压、进行性心衰和腰腹部血管杂音。 3.5损伤其他脏器 损伤其他脏器的发生率较低,大多是因进行肾脏穿刺的过程中穿刺点不当或是进针过深而损伤了其他脏器,严重者需要手术治疗。 3.6 感染 感染发生率虽然低,但是如果术后措施不当也极易引发,其的发生大多是因为无菌措施不严,或是肾周已存在感染或肾盂肾炎所致 3.7 死亡 死亡的发生率极低,为0-0.1%,多因进行肾脏穿刺术时,严重大出血、感染、脏器损害或出现其他系统并发症而导致死亡的。 血尿是肾脏穿刺活检术后常见的并发症。术后出现血尿大多是因为在术中穿刺损伤所致,如果患者出现肉眼血尿,应向患者说明血尿发生的理由,可视情况增加观察血压的次数,注意穿刺部位是否渗血,局部有无包块,鼓励患者多饮水。并遵循医嘱给予止血治疗,和使用止血药或补液治疗。 肾周血肿,也是肾脏穿刺活检术后常见的并发症之一,如果患者发觉腰痛超过24h还未缓解,应及时向医护人员反映,进行常规的B超检查。如果存在肾周血肿,患者应按医嘱使用止血药物,或是进行输血或手术等治疗。 总结:由于肾脏穿刺活检术是一项有创的检查,可能发生出血、感染等并发症,所以只有提高医务人员的专业技术水平,采取有效的护理措施才能有效地降低并发症的发生,减少患者的痛苦。 _: 1 赵文艳. 优质护理服务在肾脏穿刺活检术中的应用J. 求医问药(下半月),xx,09 2 胡翠华. 经皮肾脏穿刺活检术后的护理J. 航空航天医学杂志,xx,01 4 晁华琳,李淑燕,房慧娟,郑淑梅. 使用肾脏穿刺活检枪后病人卧床时间的对比及护理A. 中华护理学会.全国外科护理学术会议暨专题讲座论文汇编C.中华护理学会:,2000 5 王艳红,靳林亚. 肾脏穿刺活检术的护理及并发症的预防A. 河南省护理学会.河南省内科护理学术交流暨糖尿病护理新进展培训班资料汇编C.河南省护理学会:,xx. 6 林凤娟. 提高肾脏穿刺活检术后患者的舒适护理J. 当代护士(专科版),xx,06 7
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