急性胰腺炎论文关于42例急性胰腺炎的临床护理论文范文参考资料VIP

急性胰腺炎论文关于42例急性胰腺炎的临床护理论文范文参考资料 摘要：目的：探讨急性胰腺炎外科保守治疗的临床护理措施。策略：对xx年2月-xx年10月我科收入的42例患者进行相应的临床护理，记录并作回顾性分析。结果：本组42例患者经过积极治疗与有效护理后均痊愈出院，无死亡病例；住院时间16-21天，期间患者病情稳定，无相关并发症发生。结论：积极有效的临床护理措施可以提高治疗效果，降低并发症发生率。 关键词：急性胰腺炎 临床护理 饮食护理 心理护理 1008-1879（xx）12-0340-02 急性胰腺炎是一种常见的急腹症，病理上可分为水肿性和出血坏死性1。其病情急、发展快，治疗过程复杂，需要配合正确有效的临床护理措施，这样才能够提高临床治愈率与降低并发症发生率。现将我科急性胰腺炎保守治疗的临床护理情况报告如下： 1 临床资料 1.1 一般资料。本组42例患者中男性29例，女性13例；年龄14-76岁；病程2-6天。所有患者均有不同程度的上腹痛、体温升高、恶心、呕吐及血尿淀粉酶升高；B超或CT检查示胰腺弥漫性肿大，胰周液体聚集；血常规示绝大部分患者白细胞升高以中性粒细胞增高为主。 1.2 外科保守疗法2。所有患者给予解痉止痛、禁食及胃肠减压；应用抗生素、胰酶抑制剂、抑肽酶、善得定等；给予抗胆碱药物如阿托品、654-2，应用激素、抗体克等治疗；纠正酸碱平衡及水电解质紊乱，积极防治并发症。 2 临床护理 2.1 心理护理。急性胰腺炎病情急，进展快，入院时多病情危重，腹部出现剧烈疼痛；患者往往出现严重的恐惧、焦虑及抑郁等不良情绪。因此，要将心理护理积极贯穿整个治疗过程。护理人员要主动和患者交流，详细讲解该病相关的知识及治疗操作等，使其配合治疗和护理工作。经常鼓励、安慰患者，提供临床治愈病人与其交流心理体会以提高治疗的信心、树立生活的勇气。 2.2 一般护理。嘱咐患者绝对卧床休息，保持充足的休息，协助其处于舒适的体位，可采取弯腰屈膝侧卧位以减轻腹部疼痛。护理人员应保证舒适、整洁、安静的病房环境；定时开窗通风以保持室内空气的新鲜及合适温度、湿度。腹部疼痛剧烈而辗转不安者应在床边安放护栏以防其不慎坠床。保持患者皮肤清洁，及时更换衣物，注意保暖、避开受凉。 2.3 病情观察。该病常合并多器官功能不建全，因此，要严密监测病情变化如脉搏、体温、面色、皮温等，定时测量呼吸、血压、心率及血氧饱和度等，及时发现休克早期征象；观察患者腹痛的性质、程度、范围及腹部体征变化；监测血钙、血糖、血尿淀粉酶及脂肪酶、肝肾功变化；准确记录液体出入量尤其是注意每小时尿量以此调节输液速度；并遵医嘱进行各种生化检查3。 2.4 饮食护理。所有急性期患者早期均应严格禁食、胃肠减压并向患者详细讲解其重要作用，这样可以是使胰腺分泌胰液减少，推动胰腺功能恢复正常，采用肠外营养支持疗法4。水肿型胰腺炎至少禁食3天，出血坏死型胰腺炎则需禁食更长时间。禁食期间要给予静脉输液，每日补充液体总量不应少于2000mL；进行胃肠减压者每日的液体总量要增加，同时注意补充适当电解质。待患者腹痛、呕吐等症状减轻或消失时，可恢复进食，先进食少量流质如米汤、米粥，清淡为佳，3-5d病情稳后再逐步过渡到半流质如米粥及面条、普通饮食；指导患者饮食应选择营养丰富、低蛋白、低脂肪及易消化的无刺激性食物，避开高蛋白、高脂肪及刺激性食物如油煎鸡蛋、海味、酸辣食物及肥肉等，切忌暴饮暴食、酗酒，防止复发；可先进食对胰腺刺激小的糖类，然后逐步增加蛋白质及少量脂肪。禁食期间患者出现口渴或口干时不宜进水，可含漱或者用棉签湿水以湿润口唇。胃肠减压者应保证胃管有效的引流深度，妥当固定胃管及负压器并保证胃管通畅及负压器处于合适的负压。观察引流液的颜色、量及性状并记录，发现异常上报医生，及时倒掉负压器中的液体，每天更换负压器。 2.5 用药护理。腹痛剧烈者遵医嘱应用解痉止痛剂如阿托品，必要时可给予杜冷丁；应用阿托品时注意有无出现心动过速等不良反应，高度腹胀或肠麻痹时不用阿托品，禁用*。注意观察用药前后患者的疼痛有无减轻及其特点、性质有无转变。应用抑制胰酶活性药如抑肽酶应注意过敏反应强烈者可致过敏性休克。 2.6 并发症。定时翻身、叩背，室内通风换气以预防肺部感染；患者长期卧床，除翻身外，还应按摩受压部位以预防褥疮及下肢深静脉血栓形成；长期禁食、胃肠减压者易导致口腔溃疡及感染，要定时做好口腔护理5。 3 护理结果 本组42例患者经过积极治疗与有效护理后均痊愈出院，无死亡病例；住院时间16-21天，期间患者病情稳定，无相关并发症发生。 4 讨论 急性胰腺炎病情急，变化大，发展快，严重者可造成多脏器功能衰竭而死亡，临床