注射室护理工作薄弱环节管理规范

注射室护理工作薄弱环节管理规范一、 注射室交班规范1 急救物品、药品及皮试备用药品数量正确。2 氧气筒及氧化枕氧气充足，处于备用状态。3 治疗室、治疗桌及治疗盘清洁、整齐。4。交班内容：配制的皮试药物名称、时间；已做的皮试，尚未到判断结果的病人；特殊病情变化的病人；未配制的药物，未给病人注射的药物。5特殊病人，如高热、消化道出血、心力衰减等病人病情及曾发生病情变化病人床头交班。6使用特殊药物，如甘露醇等，床头交接注射部位、注射速度和病人病情变化。7使用留置针的病人床头交接。8注射多瓶液体，注射药物顺序的交接。9为下一班准备好治疗盘、皮试用物、注射器。1。0因特殊原因本班未完成的工作，要口头与书面交班。二、环节质量管理规范（一）新病人注射流程1病人携带病历和药物来到注射室。2注射室门口设有方便病人注射的注射流程指南，供病人参阅。3需皮试类药物先做皮试，皮试经2人判断结果阴性后方可注射。（二）常规静脉输液工作流程1病人携带病历、药物及液体到注射室给收药护士（图1-1）。2由收药护士对照病历，收取所需的药物及液体。3由负责静脉注射的护士，第二次核对收取的药物、液体并配制药液。4责任护士再次核对无误，放到治疗车上推至病人身边。5责任护士进行查对无误，放到治疗车上推至病人身边。6责任护士交代注意事项。病人携带病历、药物及液体到注射室给收药护士由收药护士对照病历、收取所需的药物、液体责任护士核对收药护士收取的药物、液体并配制药液责任护士进行查对后按操作规程操作责任护士交代注意事项图1-1 常规静脉输液工作流程（三）皮内注射工作流程1责任护士对照病历和处方，查对病人，询问有无药物过敏史和酒精过敏史。曾有同类药物过敏史者，禁做皮试。2无过敏史者，按皮内注射操作规程操作。3记录注射时间，交代注意事项，观察药物反应，皮试液现用现配。4告知病人勿离开注射大厅，若有不适，及时通知医护人员，20分钟看结果。5经2人判断后，分别在病历和处方上盖上阴性或阳性章，执行者签名，注明时间。6告知病人，皮试类药物2次注射间隔时间不能超过24小时，青霉素等皮试类药物在连续注射过程中仍有发生过敏反应的可能，当病人出现头晕、恶心等不适时要及时告知医护人员。（四）肌内注射工作流程1对照病历，查对病人姓名、药名、剂量、浓度、时间及用法。2按照操作规范，化药、抽药。3指导、协助病人采取适宜体位。4解释药物特点，取得病人配合。5一边消毒注射，一边心理安慰，分散病人精力，消除紧张。6注射完毕，交代注意事项。7嘱病人注射30分钟后离开，以防发生不良反应。三、病房内仪器的安全使用【可能出现的问题】漏电，报警，机械故障【预防措施】1专人负责，每天检查运行情况，并清洁机身。2应用时严格按规程操作。3使用时，根据药物特点，设定泵入速度和浓度。4确保线路通畅，电量充足，每日定时充电。5出现故障，及时维修。四、特殊药物应用规范毛花苷丙用药规范（1）对照病历，查对病人姓名、药名、剂量、时间、用法。（2）严格按医嘱给药。（3）注射前先协助病人小便。（4）用药前要监测心率，心率60次/分，应暂停用药。（5）毛花苷丙必须稀释后缓慢注射，时间20-30分钟。（6）注射过程中，专人监护，严密监测心率、心律的变化，发现异常，遵医嘱及时处理。（7）病人注射后观察30分钟，无不良反应方可离院。五，护士长工作规范1护士长每周排班1次，排班时注意护士职称、年资及能力搭配。2排班时间合理，特别注意中午人员充足，有条件应上双班，原则上减少交接班环节。3护士长注意不同时期护士的心理变化，如更年期、恋爱阶段、家庭变故，发珊异常及时沟通。4护士长对年轻护士要严格管理，加强安全教育，注意理论、技术的提高。护士长对年老护士要加强法律意识的教育及新业务、新技术的指导。5护士长每天提前10-15分钟上班，检查整个注射室的环境卫生，设置整体局面，如灯光效果等情况，发现问题及时与有关部门联系，查看晚班下班前的工作质量。6，认真执行周计划（表1-2）7查看护士工作质量，发现问题及时报告。8认真传达并执行院及护理部下达的任务。9及时处理病人注射过程中出现的疑难问题，及时与医嘱医生沟通，协调有关部门工作，使病人尽快得到治疗。10经常征求病人意见及家属意见，了解不足，不断改进工作。11建立护士长留言本，便于与每个护士的沟通。表1-2 护士长周计划星期 检查内容 周一 急救物品，急救药品，无菌物品 周二 消毒隔离，整理环境 周三 检查工作质量，工作数量情况 周四 排班，各种登记本 周五 物品检查，整理仓库六、过敏性休克应急预案1立即停药，更换液体为生理盐水，平卧、保暖。2立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml.症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml.,直至脱离危险期。3给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂，有条件者，可插入气管导管，喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。4遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注。应用抗组织胺类药物，如盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg肌内注射。5给予10%葡萄糖溶液或平衡液静脉滴注扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。6若心跳骤停，应立即进行抢救。施行体外心脏按压，气管内插管、