甲状腺危象论文关于甲状腺危象的综合护理论文范文参考资料

甲状腺危象论文关于甲状腺危象的综合护理论文范文参考资料 摘要：目的：探讨甲状腺危象的病因、救治、预防、综合护理措施。 策略：对我院xx年7月至xx年8月，甲状腺危象13例患者的临床资料进行回顾性分析。 结果：13例患者经过正确的综合护理措施，及时的救治，均转危为安。 结论：综合护理措施可以有效地减少甲状腺危象的发生率，降低死亡率。 关键词：甲状腺危象 综合护理 疗效评价 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.xx.03.395 1671-8801（xx）03-0259-01 1 临床资料 1.1 一般资料。本组甲状腺危象13例病人，男性4例，女性9例，年龄34岁至51岁，平均（41.318.76）岁。13例患者均有大汗、烦躁不安、心率140次/分，其中伴有高热、恶心、呕吐3例；出现心力衰竭1例。 1.2 理由分析。甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生理由可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等因素。 1.3 临床表现。主要表现为：高热（39）、脉快（120次/分），同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵语、大汗、呕吐、水泻等，若处理不及时，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡。 2 综合护理措施 2.1 一般护理。值班护士应加强巡视及病情观察，每0.5-1h巡视一次，密切观察患者的心率、血压、体温变化，观察患者的精神状态及情绪变化。一旦患者出现潜在甲状腺危象表现时，及时通知值班医生，并配合治疗。 2.2 心理护理。患者及家属一般对疾病的发生、发展、转变规律缺乏足够的认识，当患者处于手术、创伤、感染等应激状态时，以及在应激状态，患者心率、血压、体温等均会有不同程度的波动，导致患者与家属容易过分紧张。作为护理人员，应该在患者入院后逐渐渗透讲解甲状腺功能亢进的病因、临床表现、如何配合治疗，态度要和蔼，对患者及家属的理由要耐心细致的讲解，缓解医患之间的紧张状况，提高患者对治疗的依从性，一旦出现大汗、心慌、烦躁、呼吸不畅等不适，随时与医生、护士沟通，并保持情绪稳定，积极配合医护人员治疗。 3 结果 13例患者经过正确的综合护理措施，能够作到及早发现，及时的救治，均转危为安，大大降低了甲状腺危象的死亡率。 4 讨论 甲状腺危象是甲亢的严重合并症，是因甲状腺素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋现象，若不及时处理，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡，死亡率约20%-30%。甲状腺危象的发病机制复杂，目前得到多数学者认可的有以下几个方面的内容3：感染、精神因素等刺激或外科手术挤压，使单位时间内大量的甲状腺激素（thyroid hormone，TH）突然释放入血，甲亢原有症状加重；甲亢患者糖皮质激素代谢加速，肾上腺皮质负担过重，存在潜在的储备不足，在应激状态下又激发肾上腺皮质代谢性分泌更多的肾上腺皮质激素以抵其消耗，导致肾上腺皮质功能衰竭；儿茶酚胺的协同作用：在应激状态下，儿茶酚胺活性明显增强，血液循环中甲状腺素与儿茶酚胺协同作用，使机体代谢率显著增高；甲亢患者各系统的脏器及周围组织对过多的甲状腺激素适应能力减低；手术前后和其他的非甲状腺疾病患者的存在进食热量的减