糖尿病患者论文关于片医健康干预在糖尿病患者社区健康教育中的应用论文范文参考资料

糖尿病患者论文关于片医健康干预在糖尿病患者社区健康教育中的应用论文范文参考资料 【摘 要】目的：探讨片医健康干预在糖尿病患者社区健康教育中的应用。 【关键词】糖尿病；社区；健康教育；干预 1004-7484（xx）08-0464-01 1 临床资料：通过社区片医对我院航东社区服务中心辖区的189例糖尿病患者进行社区健康干预，取得良好效果，现将体会总结如下： 1.1 调查对象 xx.6.1xx.12.31我院航东社区中心通过片医入户建立健康档案，筛查出的糖尿病患者。 1.2 对被调查者采用问卷及访谈方式，通过社区片医对我院航东社区服务中心辖区的189例糖尿病患者进行调查。其中男：101例，女88例。年龄4180岁。189例糖尿病的诊断均符合世界卫生组织的诊断标准，全部为二型糖尿病。 2 结果： 调查表明：由于糖尿病病程长，病人失去耐心和信心；部分病人对糖尿病认识及治疗存在误区，认为无法治愈，不能坚持用药；大多数糖尿病病人缺乏自我保健意识，不执行糖尿病饮食治疗方案，以至血糖制约不稳定2。 3. 糖尿病健康干预 3.1 做好社区居民健康 _，提高对糖尿病的认识 社区片医通过举办健康讲座，由我院内分泌科专家到社区进行讲课，提高居民对糖尿病及健康危险因素的认识；向居民发放健康小册子，制作健康宣传板报指导合理膳食；社区片医定期到糖尿病患者家中进行慢病随访，进行个体辅导，帮助其制定科学的营养膳食食谱。指导患者保持良好心态、适当运动，制约体重。 3.2 糖尿病的健康教育 社区片医对高危人群侧重健康行为的干预着重转变其不良的生活方式和行为3依据*预防的原则进行健康干预。一级预防：开展群众性的防治知识教育，全方位地宣传并倡导，科学的生活方式。避开糖尿病发病，让人们了解糖尿病基本知识，了解糖尿病的危害及发病因素，避开推动糖尿病发病的现代生活方式，如高热量饮食、吸烟、大量饮酒等，减少糖尿病的发病，尤其对糖尿病高危人群的健康教育。二级预防：早诊断、早治疗糖尿病，对糖尿病高危人群进行调查，发现糖耐量异常和糖尿病，对新发现的糖耐量异常者，可通过生活干预及药物治疗阻止和逆转糖尿病的发生。*预防：在社区片医的关怀下，使患有糖尿病的人达到良好的血糖制约，预防和延缓糖尿病的并发症。 3.3 糖尿病饮食干预 3.3.1 饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和制约糖尿病必不可少的措施，不良的饮食习惯还可导致相关的心血管危险因素如高血压、血脂异常和肥胖。糖尿病患者的主食不是越少越好，要按时、按量进餐。如果患者因发烧或其他理由不能进食，要相应的减少胰岛素或降糖药物剂量，临时有较大的体力活动时，要适量增加进食量或随身携带少许食物备用。所以，不论糖尿病类型、病情轻重或有无并发症，也无论是否应用药物治疗，都应严格和长期执行饮食治疗计划。 3.3.2 饮食治疗应个体化 在制定饮食计划时，要全面考虑包括糖尿病的类型、生活方式、文化背景、是否肥胖、治疗情况、有无并发症。饮食应定时定量，根据标准体重、身高、即劳动强度计算。糖尿病饮食治疗时，限制饮酒、总热量的20%30%应脂肪或油脂，碳水化合物占55%65%，蛋白质少于15%，食盐限制在46g/日。要多吃粗粮、杂粮及新鲜蔬菜水果，如西红柿、黄瓜、苦瓜、南瓜等食品。 3.4 糖尿病的运动干预 首先根据个人的喜好来选择合适的健身策略，可选择快走、慢跑、跳绳、骑车、爬山等运动方式。运动时间为餐后1小时开始，不主张空腹运动，以免发生低血糖反应。如运动中出现不适，应立即停止运动。通过运动可以降低血糖、增强体质、降低血压、改善体质。运动的目的是为了制约血糖。 3.5 降糖药物的应用 糖尿病系终身疾病，应在医师的指导下用药，并了解所服药物的剂量和策略。对于糖尿病患者来说，降糖药物治疗是制约病情发展的根本。应注意根据糖尿病的类型、血糖水平、胰岛功能和胰岛素抵抗程度及体型胖瘦合理选药，严格掌握用药时间和剂量。对于使用胰岛素的患者，社区片医应确保患者安全使用胰岛素，指导患者掌握胰岛素的正确保存、注射技术、注射部位，了解常见不良反应如低血糖的处理，片医可指导糖尿病患者随身携带一些水果糖、饼干等含糖食品，同时应随身携带卡片，注明诊断、家庭联络方式及用药情况，一旦发生低血糖便于抢救治疗。 3.6 血糖监测管理 很多糖尿病患者只重视空腹和餐后2小时血糖，而忽视了糖化血红蛋白的检测。事实上，如果仅空腹和餐后血糖达标，而没有制约好糖化血红蛋白，就证明血糖制约仍未达标。只有空腹血糖制约在4.46.1毫摩尔/升之间，餐后2小时血糖制约在4.48.0毫摩尔/升之间，糖化血红蛋白制约在6.5%以下，才能达到理想的制约目标，即