腹腔镜论文关于宫腹腔镜联合手术患者的护理观察论文范文参考资料

腹腔镜论文关于宫腹腔镜联合手术患者的护理观察论文范文参考资料 【摘要】目的探讨宫腹腔镜联合手术患者的护理措施及效果。策略选取本院xx年1月至xx年12月80例宫腹腔镜联合手术患者，对其进行有效护理，观察其护理效果。结果所有患者均手术成功，未出现严重并发症。结论宫腹腔镜联合手术给予有效护理，能够增加手术成功率，使患者及时恢复，有临床应用价值。 【关键词】宫腹腔镜；手术；护理 目前所知，微创手术造成的创伤较小，疼痛感低，而且能够及早恢复，当前，宫腔镜和腹腔镜在妇科手术当中已经被联合应用，效果明显。本文选取80例患者对其护理措施进行效果分析，现报告如下。 1资料与策略 11一般资料 12策略 患者体位是膀胱截石位，脐孔下缘切开小切口并放置套管针构成人工气腹，于下腹部选第 2、3 穿刺点，放置腹腔镜进行探察，再将体位改成头低臀高，将粘连带进行松解，并还原输卵管，且将卵巢瘤进行剥除，置入宫腔镜予以探查，然后对病变位置电切、电灼，加压注入亚甲蓝溶液显示病变发生位置，输卵管造影等。 2结果 本文所选取的80例患者均获得手术成功，手术所需时间为3060 min，未发生子宫穿孔、大出血等并发症状，手术后患者能够及早恢复健康，经45 d可出院。 3讨论 31术前护理 护理人员需要具有较为专业的知识，护士需对宫腔镜及腹腔镜技术有较为全面的了解， 详细了解两者联合手术策略，根据需要安排护理计划，针对性实施护理， 降低并发症出现几率，减少术后恢复所需时间。对患者进行常规检测，包括心电图、胸片、*分泌物等，防止出现生殖道感染等手术禁忌证。通常月经干净后37 d时间内膜较薄，此时宫腔具有较清楚视野，方便实施手术治疗。 心理护理：手术进行前，由于患者对手术情况不了解，所以会产生紧张恐惧等情绪， 而且患者对术后众多情况会出现担忧，害怕疼痛，并担心出现并发症等。及时了解患者心理状况，以积极热情态度进行讲解并给予心理指导，使患者及其家属了解此手术策略的优点，安全性及可靠性，使其消除恐惧等不良心理，以积极心态配合手术治疗。 皮肤护理：在进行手术备皮外，还需将脐孔处予以清洁。有资料显示，予以石蜡油碘伏进行清洁消毒，能够尽可能减少皮肤刺激，确保脐孔和皮肤不会受到损伤并杀菌，对预防术后切口感染有重要临床作用1。 胃肠道护理：手术前3 d应以番泻叶10 g泡茶饮用，手术前1 d即应用流质食物，手术前晚和清晨以01%温肥皂水不保留灌肠，且于手术前晚22： 00起开始禁食。 *和宫颈护理：手术前3 d以15000高锰酸钾进行*冲洗，1次/d。手术当天早起以2%碘伏予以*擦洗。手术前3 d开始服用50 mg米非司酮，软化宫颈，有利手术进行。按照医嘱， 做好麻醉用药。 32术中护理 配合麻醉师进行手术麻醉，且保持侧卧屈膝位，经全麻插管后将患者保持在膀胱截石位，于肩处垫好肩托，脚架需低于30 cm，使*分开约110120 ，下肢外展放在腿架上，在腿架上需垫置海绵垫，且其上放一对折布，置入极板，布且固定在腿架上，在固定腿部同时，还可以防止肢体接触到金属物，出现意外电灼伤情况。用床单将右上肢并在患者身侧处，形成气腹，按照情况调节手术床，让患者保持臀高头低状况，手术床与地面成 30 。配合医师将气腹设好，以常规法消毒铺巾，然后进行手术切口治疗。手术过程中需严密检测患者病情转变情况，由于宫腹腔镜手术所应用的体位致使气腹中产生大量CO2，宫腔中所具有的膨宫液较易导致患者发生血压转变情况，并影响到患者呼吸和心率，配合麻醉师注意患者体征转变及体位固定状况，严格注意肢体是否接触到金属物，避开发生灼伤。保持室温防止受凉。手术过程中按照其进展，护理人员需配合医师随时传递准确的手术器械。所应用操作器械均需在术后及时收回，避开划伤导线。切口缝合并以创可贴覆盖。病变组织需放置在标本袋内并送验2。 33术后护理 手术完成后6 h内严格监测患者生命体征转变情况， 并听取患者感觉。保持46 h的低流量吸氧，增加血氧浓度，防止出现高碳酸血症。仔细观察患者穿刺孔是否出现渗血情况并观察*出血量和颜色，遵医嘱注射缩宫素。对所放置导尿管进行合理护理，通常术后24 h可以将尿管拔除，在其拔除导尿管后需鼓励患者大量饮水并