腹腔镜论文关于妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床论文范文参考资料

腹腔镜论文关于妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床论文范文参考资料 摘要 目的 探讨妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效。 策略 选取新华医院xx年6月xx年6月收治的由输卵管梗阻而导致的不孕患者65例，不孕时间为18年，平均年龄为28.2岁，对患者进行常规检查和确诊，采用腹腔镜治疗。观察通畅率、手术、住院相关指标及结局。 结果 经过腹腔镜治疗后，患者治疗通畅率为49.2%，手术时间为（45.25.26）min，术中出血量为（18.252.36）mL，住院时间为（4.260.25）d，术后无其他不良反应及并发症，预后良好。输卵管治疗双侧通畅的32例患者在术后12年成功*，未能一次性治疗通畅的患者（输卵管单侧通畅21例， 输卵管不通畅4例，输卵管梗阻8例）于次月再次进行手术均顺利通畅。 结论 临床上，对输卵管梗阻性不孕症患者进行腹腔镜治疗具有较好的临床效果，同时术中并发症少，手术具有安全无痛、创伤小等一系列优点，可以在临床上进行有效的推广和应用。 关键词 妇产科；不孕症；腹腔镜手术；输卵管梗阻；临床分析 C 1673-7210（xx）08（b）-0161-03 临床上，女性不孕症的理由是多方面的，其中不正常排卵、内分泌失调以及输卵管梗阻等都是主要的影响因素1。输卵管梗阻主要是因为*或者盆腔等组织在出现炎症后没有及时进行处理而导致输卵管管腔的感染、肿胀，进而直接影响*，作为临床上一种常见的不孕症，采取腹腔镜治疗是一种有效的手段2。本研究对选取的65例输卵管梗阻性不孕症患者进行腹腔镜治疗，并观察其治疗效果，具体情况报道如下： 1 资料与策略 1.1 一般资料 选取湖北省新华医院xx年6月xx年6月收治的输卵管梗阻性而导致的不孕患者共65例，经过检查发现原发性不孕患者25例，继发性不孕患者40例，通过腹腔镜检查发现在不孕症患者中伴随盆腔慢性炎症15例，在输卵管梗阻中患者输卵管呈现出不同程度的粘连，进而出现折叠或者扭曲、伞端闭锁、积液等情况，造成患者无法正常通畅的拾卵。患者的不孕时间为18年，平均年龄为28.2岁，对患者进行常规的检查和确诊，然后进行腹腔镜治疗。检查主要包括超声检查和造影检查，通过检查结果排除其他病变影响因素的可能。 1.2 策略 1.2.2 手术策略 手术开展前对患者外阴进行常规的消毒处理，然后铺设无菌巾进行手术，手术麻醉方式为气管内吸入麻醉，麻醉完成后，患者取膀胱截石位，并于脐部下缘做切口放置腹腔镜，同时在髂嵴前端做小切口，大小为5 mm6，手术协助人员准备好术中所需要的各种器械，然后对子宫以及输卵管进行通液治疗。手术方案的确定要根据患者自身情况而定，以保证手术的针对性和科学性。术后进行常规消炎，并注意做好术后输卵管粘连情况的预防。具体的手术过程，手术种类以及方式因人、因情况而定，一般情况下主要包括输卵管伞扩张术、输卵管管端吻合术以及包块松解术、输卵管造口术等7。 1.2.3 术后康复 完成腹腔镜手术后，需要做好相关的护理工作，医师要告知一些术后注意事项，一般来说应注意以下理由：做好伤口的护理。伤口的护理是术后一项重要工作，对此不可忽视，一般来说在手术之后其伤口可以用缝针来进行缝合，而在愈合后还需要保证伤口位置的干燥、清洁，以免伤口出现继发性感染。做好术后*出血护理。一般情况下，术后*会有少量的出血，其出血时间通常不超过2周，若超过2周则应引起重视或咨询医师，在*出血时还要注意观察出血的颜色，正常为褐色。术后做好营养的补充。在完成腹腔镜手术后，患者身体处于比较虚弱的状态，因此要做好身体调养，注意营养及能量的补充。在术毕清醒之后，可以吃一些易消化、流质的食物，尤其要注意维生素和高蛋白食物的补给，这样可以更好地促使伤口愈合。当然也要注意饮食禁忌，避开吃刺激性的食物。术后适量活动。术后进行适量的运动对于身体恢复是有利的，可以在术后下床活动，但是不要过度劳累或者运动剧烈以免增加伤口的负担。同时，术后2周可以恢复性生活，但是对于输卵管梗阻不孕症患者来说，为提高*的概率，要注意选择合适的时机（一般根据排卵的时间来进行选择），且性生活要有节制，做好把控8。 1.3 术后诊断标准 输卵管梗阻不孕症患者完成腹腔镜手术后，对其治疗情况进行检查，采用输卵管通液检查策略，一般注液剂量为58 mL，诊断标准为：通畅患者在进行注液后输卵管无阻力或阻力较小，且有染液从输卵管的伞部排出；不通畅患者在注液后有阻力，同时在注液后输卵管出现膨大或扭曲，输卵管伞部染液排出较少；梗阻患者在注液的时候有较大阻力，且输卵管在注液过程中出现肿胀和阻塞现象，同时伞部无染液排出。术后进行治疗通畅有效率的计算，公式为：通畅率=通畅/（通畅+不通畅+梗阻）9。 2 结果 经过腹腔镜治疗后，患者通畅率（指输卵管双侧通畅）为49.2%。按照通畅情况进行划分：输卵管双侧通畅32例，输卵管单侧通畅21例，输卵管不通畅4例，输卵管梗阻8例。手术时间为（45.25.26）min，术中出血量为（18.252.36）mL，住院时间为（4.260.25）d。术后无其他不良反应及并发症，预后良好。32例输卵管双侧通畅患者术后12年成功*，未能一次性治疗通畅的患者于次月再次进行手术，均顺利实现双侧通畅。3 讨论 在妇科临床诊疗过程当中，不孕症是一种比较常见的疾病，其发病理由和影响因素是多方面的，主要有内分泌失调、输卵管排卵不正常以及输卵管梗阻等，其中，因为输卵管梗阻导致不孕症发病概率很高，一般可达35%。为解决这一临床理由，一般需要进行常规的开腹手术治疗。在以往大量的临床手术治疗过程中，手术时间相对较长，且手术导致的并发症多、术中出血量大，这些都直接影响了患者手术的安全性。因此，进行有效的临床手术策略探讨就显得尤为重要。随着医疗技术的快速发展以及科技的进步，在不孕症患者的临床治疗过程中也探索出了一系列新的技术和策略，其中，对于输卵管梗阻性不孕症患者的治疗一般可通过腹腔镜技术。大量的临床实践证明，腹腔镜手术具有更多的优势，在对输卵管梗阻性患者的手术治疗中，可大大降低手术的危险性，且术中出血量相对较小，具有无创、疼痛小、安全等特点，是广大不孕症患者治疗的首选。本研究对65例确诊为输卵管梗阻性不孕症患者进行腹腔镜手术治疗，结果发现，通畅率为49.2%，手术时间为（45.25.26）min，术中出血量为（18.252.36）mL，住院时间为（4.260.25）d。和传统的常规临床手术相比，手术时间、术中出血量少，同时术后无其他不良反应及并发症，预后良好。其中，输卵