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文档简介
.,1,第二节血液系统疾病病人常见症状与体征的护理,一、出血或出血倾向,.,2,.,3,.,4,3.实验室及其他检查,.,5,常用护理诊断/问题1.有受伤的危险：出血2.恐惧目标1.病人不发生出血或出血能被及时发现，并得到有效的处理2.恐惧程度减轻或消除,.,6,护理措施及依据1.有受伤的危险：出血（1）病情观察：部位、形式、发展情况，及时发现新的出血、重症出血及其先兆。（2）一般护理,.,7,.,8,.,9,.,10,.,11,.,12,（3）皮肤出血的预防与护理,.,13,（4）鼻出血的预防与护理,.,14,（5）口腔、牙龈出血的预防与护理,.,15,（6）关节腔或深部组织血肿的预防与护理,.,16,（7）内脏出血的护理消化道出血的护理参见相关章节月经过多者，可遵医嘱给予三合激素治疗。（8）,.,17,（9）成分输血或输注血浆制品的护理：,.,18,2.恐惧（1）心理支持（2）增加安全感评价1.病人能明确出血的原因，避免各种出血诱因。2.各部位的出血能被及时发现并得到处理，出血逐渐得到控制。3.能认识自己的恐惧感，自述恐惧程度减轻或消除。,.,19,二、发热,发热是血液病病人的常见症状，具有持续时间长、热型不一、一般抗生素治疗效果不理想的特点。常见于再生障碍性贫血、白血病和淋巴瘤等。原因：白细胞数目减少和功能缺陷、免疫抑制剂的应用以及贫血或营养不良，机体抵抗力下降、继发各种感染。肿瘤坏死因子、白介素也是肿瘤细胞产生的内源性致热因子。,.,20,.,21,.,22,护理措施也依据体温过高1.休息2.补充营养及水分3.降温4.病情观察与诊治配合评价病人体温逐渐降至正常范围。,.,23,.,24,三、
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