药物对血压影响(苗改)培训PPT课件

.,1,药物对血压的影响,.,2,【目的】学习哺乳动物动脉血压的直接描记方法；观察几种药物对血压的影响。【药品】生理盐水，75%酒精，500u/ml肝素钠溶液，0.01%盐酸肾上腺素溶液，0.01%重酒石酸去甲肾上腺素溶液，0.1%硫酸异丙肾上腺素溶液，0.01%盐酸多巴胺溶液，1%酚妥拉明溶液，0.01%盐酸普萘洛尔溶液，0.001%氯化乙酰胆碱溶液，0.1%硫酸阿托品溶液。【动物】家兔,.,3,【原理】,.,4,全身大多数血管受交感缩血管纤维单一支配，当其兴奋时，血管平滑肌收缩，血管口径变小，外周阻力增加，血压升高；反之，血管扩张，血压下降。,交感神经兴奋：HR，CO，BP,副交感神经兴奋：HR，CO，BP,动脉血压主要受到心排出量（CO）、外周阻力的影响。心脏受交感神经和副交感神经节后纤维的支配。,.,5,交感神经和副交感神经系统作用于心血管系统的受体有:,受体,M受体,心脏兴奋：,心脏抑制：,皮肤、粘膜、内脏血管平滑肌收缩,皮肤、粘膜、内脏血管平滑肌舒张,冠状动脉：舒张,骨骼肌：收缩（弱势效应）,冠状动脉：收缩,骨骼肌：舒张（弱势效应）,.,6,受体,激动,阻断,3:脂肪组织：脂肪分解,2:,1:心脏兴奋,3:脂肪组织：脂肪分解受抑制,2:,1:心脏抑制：,内脏平滑肌：舒张,骨骼肌：舒张（弱势效应）,冠状动脉：舒张,内脏平滑肌：收缩,骨骼肌：收缩（弱势效应）,冠状动脉：收缩,HR，传导，收缩力,.,7,肾上腺素受体,激动药：,阻断药：,&受体：AD,&DA受体：DA,NA,异丙肾上腺素,（强）&（弱）：,受体：酚妥拉明,受体：,受体：普萘洛尔,胆碱受体,药物,M受体激动药：乙酰胆碱,M受体阻断药：阿托品,.,8,【方法、步骤】,1将压力换能器与生物医学信号采集系统输入端相连，用压力换能器固定夹固定在铁支柱上（与动物心脏在同一水平）。压力换能器与三通活塞相连。旋动三通活塞上的开关，使动脉插管与注射器相通，推动注射器，使动脉插管内充满肝素钠溶液，关闭三通活塞。,注意：实验前检查连接装置是否漏气，以防实验过程中渗血！,.,9,2取家兔一只，称重，耳缘静脉留置静脉留置针备用。耳缘静脉注射麻醉（20%乌拉坦5ml/Kg）。麻醉后，为给药方便，耳缘静脉输入生理盐水（滴速控制在510滴/分！）,注意：固定好静脉留置针以防脱落！,.,10,向心端,头端,动脉夹,3分离颈总动脉，头端用线结扎，心端用动脉夹夹闭。,.,11,向心端,离心端,动脉夹,4动脉插管插管后固定动脉套管并取下动脉夹。,注意：动脉套管已事先连接于三通管上！其内要充满肝素！,.,12,5三通管的一侧描记血压，另一侧连接含有肝素生理盐水的注射器，并推注适量肝素钠溶液防止血液凝固堵塞导管。6观察项目（1）观察并记录家兔正常血压曲线。,.,13,药品及剂量（ml/kg）收缩压舒张压心率平均动脉压(前/后)(前/后)(前/后)(前/后)注射肾上腺素(0.15)注射去甲肾上腺素(0.15)注射异丙肾上腺素(0.15)注射多巴胺(0.15)注射酚妥拉明(0.2)注射肾上腺素(0.15)注射去甲肾上腺素(0.15)注射普萘洛尔(0.5)注射肾上腺素(0.15)注射异丙肾上腺素(0.15)注射乙酰胆碱(0.05)注射阿托品(0.15)注射乙酰胆碱(0.05),（2）给药：按下表顺序先后分别由耳缘静脉注入各类不同药物，观察血压变化。,.,14,实验简单流程：,1.麻醉2.固定3.固定静脉留置针4.颈总动脉插管，全身肝素化5.观察正常血压曲线6.观察拟肾上腺素药物作用7.观察受体阻断药作用8.观察受体阻断药作用9.观察M受体激动药作用10.观察M受体阻断药作用,.,15,【结果分析】,（1）注射肾上腺素：引起心率加快，血压出现先升高后降低，然后逐步恢复的现象。（2）注射去甲肾上腺素：血压升高。（3）注射异丙肾上腺素：血压升高（4）注射多巴胺：血压升高。（5）先注射受体阻断药酚妥拉明然后注射肾上腺素，则会出现“肾上腺素升压作用的翻转”现象。（6）再加去甲肾上腺素，血压明显降低，可略高于正常血压。,.,16,（7）注射普萘洛尔：血压降低。（8）再加肾上腺素：血压略