口鼻腔吸痰技术操作规程及评分标准

口腔鼻腔吸痰技术操作规程吸痰法：指通过口腔、鼻腔和人工气道吸入呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的方法。目的1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。2.促进呼吸功能，改善肺通气。3.预防并发症。吸痰的适应症：1、年老体弱、病危、昏迷、清醒前麻醉等原因不能有效咳嗽、咳痰。2、气管切开患者3.气管插管病人。评估1、患者的年龄、病情、意识、治疗等。2、有排出呼吸道分泌物的能力(告知患者咳嗽)。3、患者的心理状态、合作程度。准备1、护士衣着整齐，仪表端庄。2.用于物品的电动吸引器或中央吸引器、吸引器管、试管(含0.5%优质氯消毒液，置于床头柜，可对吸引器接头进行消毒)、一次性吸痰管(包括一只无菌手套、无菌润滑吸痰管)、听诊器、快速手液消除器、手电筒、护理记录单、卫生纸、医用垃圾袋、压舌板、开口器、舌钳、口咽通气管、鼻咽气管和电源插板等。如果必要的话。3.环境干净、安静、安全。4.仰卧。方法洗手(七步清洗法，手肘以上洗手)，戴口罩，准备好物品并带到床边，再次检查，解释，吸痰前给予纯氧或高流量氧气1-2分钟，检查患者口腔和鼻腔，取下可摘义齿，设定患者位置，将头转向操作者一侧，双手消毒，检查吸痰管，撕开开口，戴上无菌手套，按照无菌技术操作原理连接吸痰管，连接电源，打开检查吸痰装置，调整负压先吸口腔，再吸鼻腔(吸痰管一次性更换)。操作：左右旋转，抬起吸痰完毕，断开吸痰管，擦去患者面部分泌物取下吸痰管，放入医用垃圾袋，将吸痰管插入装有消毒剂的试管中浸泡再次给予纯氧或高流量氧气1-2分钟双手消毒评估整理物品洗手观察并记录。评估1、严格执行无菌操作原则，插管动作轻柔、准确、敏捷。2.患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，听诊后双肺呼吸音清晰，呼吸功能改善，血氧饱和度升高，缺氧症状缓解。3.病人愿意合作，有安全感，减轻痛苦，增加康复的信心。4.呼吸道没有机械损伤。预防措施1.吸痰前，检查电动吸引器的性能是否良好，连接是否正确。2、吸痰动作轻而稳定，防止呼吸道粘膜损伤。3.吸痰前后应进行高流量吸氧，吸痰时间不应超过15秒。如果痰量大，需要再次吸痰，间隔时间应为3-5分钟，吸痰应在血氧饱和度升高后重复进行。4、严格执行无菌操作，吸痰管只能使用一次。5、痰稠的患者可配合翻身叩背、雾化吸入。6.当病人遭受缺氧时，如发绀和心率下降等。应立即停止抽吸，并在休息后恢复抽吸。7、电动吸引器连续使用时间不应太长；当储液瓶内的液体达到2/3满时，应及时倒出，以防止仪器因过多液体进入马达尼人体内而损坏。储液瓶中应放入少量消毒剂，以免吸入的液体粘在瓶底，便于清洗和消毒。8.观察患者的痰液特征、颜色和数量。口鼻吸痰技术操作评分标准项目技术操作要求得分Poi定位患者并将头部转向操作者一侧。将吸气器连接到吸痰器上，并检查负压。一只手反向折叠吸痰管的端部(吸痰管未被覆盖)，另一只手根据无菌技术操作原理握住吸痰管的前端，插入口咽部，然后放松吸痰管的端部(吸痰管被小盖覆盖)，先吸口咽部的分泌物，然后吸入管内的分泌物先吸口腔，然后吸鼻腔(吸痰管“一用一换”)，操作：左右旋转，抬起当吸痰管退出时，再次给予高流量或纯氧1-2分钟痰液浓稠，可结合叩诊、蒸汽吸入和雾化吸入。吸痰完毕后，擦去患者脸上的分泌物，再次消毒吸痰管或统一处理后丢弃，将吸痰接头插入装有消毒剂的试管中浸泡。将患者置于舒适的位置整理物品，观察和记录5533458844335最终质量标