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文档简介

护理xxxxxx论文摘要范文护理xxxxxx论文摘要写 目的了解临床护士护理*决策能力的现状及影响因素,为提高临床护士的护理*决策能力提供依据.方法随机抽取四川省5所*甲等综合性医院的359名临床护士为调查对象,应用xx版护理*决策问卷(JAND)进行调查.结果临床护士的护理*决策问卷总分为(267.91,16.62)分,两个维度得分为*选择(145.66,9.47)分、*行动(122.25,8.84)分.进入多元回归方程,各因素中,获取专业知识的途径对总分的影响最大,其次是学历和护理*决策培训.结论临床护士的护理*决策能力有待提高,护理教育者及临床管理者应根据影响因素,通过多种途径提高临床护士的护理*决策能力. 随着我国医疗卫生事业的发展,护理管理中的*道德问题日益凸显.对护理管理也提出了更高的要求,现代护理管理已不再是单纯技术层面的管理,护理管理的*道德的特点正越来越受到临床护理管理者的关注.临床实践证明,护理管理实践中离不开*道德,*道德又是通过护理管理者的临床实践体现其价值.临床护理管理者在医院管理中践行*道德起着非常重要的地位,在医院中护理管理水平会直接影响到护士的护理效果以及病患康复.作为一门生命科学,临床护理工作不仅为人类的健康服务,而且还体现出典型的社会性,可以说它将技术与道德交融、统一于护理实践中,因此护理管理十分重要.护理管理*在护理管理实践中的应用,既可以不断完善护理管理理论和丰富护理*管理实践,而且可以促进护理学科的不断向前发展.因此,护理管理*的研究具有重要的理论意义和实践价值. 基于此,本文结合笔者多年护理管理工作实践,运用所学*学的理论知识,采用理论联系实际和多学科综合研究的方法,对护理管理*及其实践路径进行研究,将*原则引入护理管理,探讨护理管理实践中,护理管理*道德原则的应用,研究护理管理实践中出现的问题,以及现存的问题隐患及解决预案,并对护理管理*实现的路径提出相应的对策和建议.护理管理*及其实现路径的研究,旨在提高护理管理工作的水平,使护理工作者在自己的日常工作中能够珍视人的生命,关爱自己护理的每个病人,为社会提供高质量的护理服务. 全文共分为三个部分: 第一部分,阐述护理管理*及其作用,旨在为文章的论述提供理论支持.本文在阐述管理和护理*的基础上,对护理管理*进行界定.护理管理*是研究医院护理管理活动中的道德现象、*关系以及护理管理的*原则和道德规范的理论.护理管理者必须处理好与护理人员的关系、与患者的关系以及与医院的关系等,才能做好护理管理工作.随着中国医疗事业不断发展,护理管理*的地位和作用在临床工作中日益凸显.它在医院护理管理人员管理、护理管理经济管理、护理管理质量等具有重要的地位和作用. 第二部分,研究和分析护理管理面临的*困境及存在问题.随着医学科学、生命科学的迅猛发展,以及公众对于健康与医疗卫生的认识和需求的增加,随之而来的*问题也日益凸显,护理管理在临床实践中面临着义与利、情与理、对医院负责与对患者负责的矛盾冲突和*困境,存在着护理人员的护理*道德缺失、护理管理工作者的护理管理*缺失、以及医院对护理*管理的不够重视问题,探讨护士、护理管理者、医院等几方面的原因,进而提高护士本身和护理管理团队的决策能力,深化护理管理道德教育,才是护理管理走出*困境的出路所在. 第三部分,针对当前存在的问题,提出护理管理*的实现路径.在护理管理工作中,要坚持*关怀、宽容友善、公正、和谐的*原则,树立以人为本的*意识和理念,医院要加强*培训,护理管理人员要加强道德修养,提高道德素养,并建立和完善相关的制度,才能提高护理管理工作的水平,促进医院护德和医风的好转,进而推动医疗卫生事业的可持续发展. 目的探讨护理*决策问卷(Judgment About Nursing Decision,JAND)在我国临床护士护理*决策能力评价中的信效度.方法采用中文版护理*决策问卷对359名临床护士进行问卷调查,评价其信效度.结果中文版JAND各条目得分与问卷总分之间的相关系数为0.3150.714.总问卷的Cronbach,s系数为0.839,9个维度的Cronbach,s系数分别为0.5670.891,总问卷的分半系数为0.752,9个维度的分半系数分别为0.5870.709,总问卷的重测信度系数为0.789,9个维度的重测信度分别为0.6050.641.主成分分析提取9个公因子,累积贡献率为60.930%,项目因子负荷值为0.3880.973,效标关联效度为0.820,以上均具有统计学意义.结论中文版护理*决策问卷具有较好的信度和效度,可以作为我国临床护士护理*决策能力的评价工具. 目的了解临床护理人员对护理*学知识的掌握程度以及应对常见护理*问题的现状,为帮助护理人员处理临床护理*问题提供依据.方法 xx年1012月,采用自行设计的问卷,对上海市某*甲等医院110名临床护理人员进行调查.结果护理*学知识方面满分11分,总得分为(4.30,1.385),应对护理*问题行为方面满分30分,总得分为(26.46,3.233).结论护理管理者要加强对临床护理人员护理*知识的再教育和培训,提高护理人员应对临床护理*相关问题的能力. 目的:了解护理人员对护理*的认知情况并进行分析.方法:采用自行设计问卷,对广西地区388名护理人员发放,护士对护理*认知情况调查表,对调查情况进行统计分析.结果:护士的护理*认知总得分为(48.04,7.07)分,其中医疗最优化原则、知情同意原则、保密原则和生命价值原则平均得分分别是(12.97,2.37)分(、11.45,2.63)分、(11.74,3.05)分、(11.87,3.34)分,不同职称、护龄的调查对象对护理*的认知得分有统计学差异(P,0.01),管理人员与非管理人员间有统计学差异(P,0.01),护士学习护理*知识的途径过于单一.结论:要加强低年资及低职称护士的护理*知识学习,实现护理*教育形式的多样化,从而提高护士的护理*知识,为临床护理实践和临床护理人员营造有利的护理*氛围. 目的:了解临床护士护理*学知识水平及接受护理*学教育的情况.方法:采用自制的调查问卷,对上海市两所*甲等综合性医院的235名临床护士进行问卷调查.结果:部分护士缺乏护理*知识和*意识,未能认识到护理*对护理实践的指导作用.相关分析表明,护士的教育背景与护士的*知识水平呈显著正相关(P,0.01),护士的职称与护士对护理*教育意义的认同水平呈显著正相关(P,0.01).结论:医院应充分重视临床护士的护理*学教育,促进临床护士*素质的提高,成立护理*委员会,为临床护士提供*方面的帮助. 医学模式是人们对健康、疾病、生命和死亡的总体原则、范畴、本质和特点等的概括,是一种理论框架.它受不同历史时期的社会、科技发展水平和哲学思想、文化背景、*观念的整体水平影响.在数千年的人类医学史中,医学模式几经变迁,它的每一次演进都意味着医学进入更高的发展水平,意味着人类对健康与疾病问题更深入的认识.历史上,医学模式历经了巫医医学模式、朴素的整体观医学模式、机械论医学模式、生物医学模式和生物-心理-社会医学模式. 辩证唯物主义认为,运动是永恒的、无条件的,因而是绝对的;静止则是暂时的、有条件的、相对的.因此,医学模式也不是一成不变的,它随着人类社会的发展进步而不断拓展更新.生态医学模式是在生物-心理-社会医学模式的局限性逐渐暴露,加之生态危机出现和生态科学兴起的背景下产生的.其以“天人合一”思想、科学发展观、生态自然观、生态*思想及系统论为理论基础.生态医学模式并不是对生物-心理-社会医学模式予以全盘否定,而是对其生态维度缺失的弥补.它超越既往的医学模式,提供新的医疗护理思维,为医疗卫生改革指明了方向;它丰富了健康观念,推动了预防医学的发展. 生态医学模式是符合时代需求的、具有前瞻性的、科学的医学模式.生态医学模式认为人的疾病与健康受生物因素、心理因素、社会因素和生态因素的综合影响.其中涵盖了自然环境对健康和疾病的影响.它的核心思想是人的健康不仅是身体、精神和社会方面的良好状态,且包括人类与生态环境的良性互动、和谐发展.生态医学模式的内涵要求护理*更新观念,树立生态价值观念,新健康道德观念,生态安全观念和新整体护理道德观念.护理工作具有集临床护理,预防保健,康复及健康教育于一体化的特点,其内容广泛且具体多样,是整个医疗卫生工作的重要组成部分.而护理*是护理工作人员的道德纲领,对提升护理质量,促进护理发展,协调医、护、患三者关系有重要意义.护理*与护理实践有密切的关系,对护理实践有巨大的指导作用.生态医学模式催生的护理*新观念要求我们在护理工作中重新审视和调整护理*中的公正原则、不伤害原则、行善原则及自主原则;倡导“顺其自然,道法自然”的绿色护理道德;使护患关系走向“我和你”. 目的 1.对英文版护理*决策问卷进行汉化,并检验问卷的信度及效度,为我国护理*决策研究领域提供可靠的测评工具, 2.了解临床护士评判性思维态度倾向性的现状,分析其影响因素, 3.了解临床护士护理*决策能力现状,分析其影响因素, 4.探讨临床护士评判性思维态度倾向性与护理*决策能力之间的相关性,为提高临床护士护理*决策能力提供理论依据. 方法 1.对英文版护理*决策问卷(Judgment About Nursing Decision,JAND)进行翻译、回译及文化调试,最终形成中文版护理*决策问卷,并对其信效度进行检验. 2.采用横断面调查法,以分层按比例随机抽样法抽取四川省5所医院的385名临床护士进行问卷调查,问卷由一般情况调查表、评判性思维态度倾向问卷(Critical Thinking Disposition Inventory-Chinese Version,CTDI-CV)和中文版JAND组成. 结果 1.中文版JAND的信效度 总问卷的Cronbach,系数为0.839,各维度的Cronbach,系数介于0.5670.891之间,总问卷的Guttman信度系数为0.752,各维度的Guttman信度系数介于0.7090.587之间;总问卷的重测信度系数为0.789,各维度的重测信度介于0.6050.641之间.经因子分析提取9个公因子,累积方差贡献率为60.93%,经斜交旋转后的因子负荷值在0.3880.973之间;以道德判断测验作为效标,中文版JAND的效标关联效度为0.820. 2.临床护士评判性思维态度倾向性现状及影响因素 临床护士的评判性思维态度倾向总分为(284.85,26.76)分;7个特质得分为寻求真相(36.93,6.12)分、思想开放(40.95,4.74)分、分析能力(43.34,4.74)分、系统化能力(40.33,5.33)分、评判性思维的自信心(39.93,5.39)分、求知欲(43.31,5.84)分、认知成熟度(40.06,7.24)分.不同学历、年龄、职称、工作年限、获取专业知识途径及不同培训情况临床护士的CTDI-CV得分差异具有统计学意义(P0.05);多元线性回归分析显示,学历、评判性思维培训及工作年限进入了回归方程,其中学历对总分的影响最大,其次是评判性思维培训和工作年限. 3.临床护士护理*决策能力的现状及影响因素 临床护士的护理*决策问卷总分为(267.91,16.62)分;代表*选择的A列得分为(145.66,9.47)分、代表*行动的B列得分为(122.25,8.84)分.不同学历、获取专业知识的途径及不同培训情况临床护士的JAND得分差异具有统计学意义(P0.05);多元线性回归分析显示,获取专业知识的途径,学历,护理*决策培训进入了回归方程,其中获取专业知识的途径对总分的影响最大,其次是学历和护理*决策培训. 4.临床护士评判性思维态度倾向性与护理*决策能力之间的相关性 护理*决策能力与评判性思维态度倾向性呈正相关,r等于0.257(P,0.01),其中评判性思维态度倾向性与*选择的相关性最大(r等于0.313),与*行动的相关性最小(r0.147). 结论 1.汉化后的中文版JAND具有较好的稳定性及有效性,可以作为我国临床护士护理*决策能力研究的测评工具. 2.我省临床护士的评判性思维态度倾向性得分为正性,但分值并不高,说明我省临床护士评判性思维态度倾向性水平相对较低;为了提高临床护士的评判性思维能力,应进一步深化护理教育改革,重视临床继续教育,通过多种途径提高临床护士的评判性思维态度倾向性. 3.我省临床护士的护理*决策能力处于中等水平,距离高水平还有差距,应重视中西方文化的差异,结合我国国情及文化背景加强护理*教育,同时,应为临床护士构建良好的临床工作环境,以鼓励其大胆实践护理*决策. 4.临床护士的护理*决策能力与评判性思维态度倾向性呈正相关,在学校教育及医院的继续教育中,可以通过加强护士自觉运用评判性思维的能力,即加强护士的评判性思维态度倾向性来提高护士的护理*决策能力. 研究局限性 1.研究对象局限:本研究调查了四川省5所*甲等综合性医院临床护士的评判性思维态度倾向性及护理*决策能力现状,研究对象的比较局限,研究结果的代表性不是很强,在后续的研究中应在全国范围内扩 _医院数量,增加调查医院级别. 2.研究影响因素局限:本次调查的影响因素涉及护士职称、学历、年龄,和培训情况等方面,在后续的研究中进一步扩充影响因素,从而为提高护理*决策能力提供更多理论指导. 尚需探讨的问题 人文环境、家庭背景、组织文化、学习模式等对临床护士评判性思维态度倾向性及护理*决策能力的影响. 研究目的 本研究通过对护生实习前后护理*认知状况的理论研究、问卷调查的量性研究及访谈的质性研究,探索目前护生护理*认知教育存在问题及影响因素,以引起教育者的重视,并结合目前培养现状和护生自身特点,提出护生护理*认知教育培养策略.为我国护理院校及临床实践教学中更好的开展护理*认知教育提供参考依据. 研究方法 1.自制实习护生护理*认知调查问卷,采用方便抽样方法选取山西医科大学第二附属医院的357名实习护生进行问卷调查.采用描述性统计、配对t检验、单因素方差分析、多元逐步线性回归等统计方法,对实习护生的护理*认知现状进行分析. 2.采用半结构式访谈研究,了解学校、医院、护生对护理*认知教育的建议及需求,提出改进对策和措施. 研究结果 1、实习前护生的护理*基础知识得分为(11.34,2.66)分,实习后护生护理*基础知识得分为(11.12,2.57)分.实习前后基础知识得分差异无统计学意义. 2、在校学习护理*学、学历、年龄、主动学习护理*学、学校类型、护理*学重要性认识方面,护生护理*基础知识得分比较差异有统计学意义(P值均,0.05).在校学习护理*、主动学习护理*、年龄、学校类型是影响护生护理*基础知识得分的主要因素(B等于3.955).其中,在校学习护理*对护生的护理*基础知识得分的影响最大(B等于1.753). 3.实习前护生的临床护理*认知总均分为(2.92+0.37)分,及格者占42.62%,良好者占3.67%,优秀者为0.实习后护生临

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